Dr Miller: Bonjour, je suis le Dr Tom Miller et je suis ici avec la Dre Erica Bisson et elle est neurochirurgienne au département de neurochirurgie ici à l’Université de L’Utah. Erica, dites-moi un peu quand c’est peut-être le bon moment pour une personne qui a mal au cou ou au dos de voir un chirurgien de la colonne vertébrale?

premières étapes: traiter les maux de cou et de dos à la maison

Dr., Bisson: ce que je dis à la plupart de mes patients, c’est que les maux de cou ou de dos sont très courants. Beaucoup de gens sortent et font beaucoup de travaux de jardin ou font des activités sportives excessives se réveillent le lendemain matin et se sentent comme s’ils avaient, ce qui est considéré comme un « crick dans le cou » ou ont mal au bas du dos. Encore une fois, la plupart de cela est de nature musculaire. Il peut s’agir de spasmes musculaires ou d’une inflammation. La plupart de cela est traité avec ce que nous considérons comme des mesures conservatrices. Cela signifie des choses comme anti-inflammatoire, certains Motrin, certains Aleve, exercice ou repos. Tout le monde est un peu différent, ce qui est mieux., Nous avons tendance à dire aux gens de ne pas faire de repos au lit strict parce que c’est contre-productif pour faire bouger les muscles. Ensuite, vous pouvez également faire des choses comme la chaleur et la glace, qui aident également.

soulager la douleur sans chirurgie

Dr Miller: maintenant, quel pourcentage de patients s’améliorent réellement avec ces traitements conservateurs?

Dr Bisson: je vous dirais que plus de 90 pour cent des patients s’améliorent avec seulement ces choses.

Dr Miller: dans une semaine? Deux semaines? Un mois?

le Dr, Bisson: la plupart des patients s’améliorent en quelques jours, mais il n’est pas déraisonnable de penser que cela peut prendre de deux à quatre semaines pour voir une amélioration avec ces choses conservatrices.

Dr Miller: donc, je pense que beaucoup de ces patients seraient mieux servis en consultant leur médecin de soins primaires ou quelqu’un comme un physiothérapeute qui pourrait les aider à surmonter certains des problèmes de douleur.

quand consulter un médecin pour des douleurs au dos et au cou

Dr Bisson: absolument., En fait, c’est ce que nous recommandons, c’est d’abord peut-être essayer certaines de ces choses à la maison par vous-même, puis si ça ne va pas mieux, allez voir vos soins primaires, car ils peuvent souvent aider avec certains des traitements avancés, encore une fois, pas chirurgicaux, comme la physiothérapie.

Dr Miller: donc, pour nos auditeurs, devraient-ils aussi avoir le temps qu’ils présentent avec leur douleur au cou ou au dos, une étude comme une IRM qui regarde réellement leur cou? Ou un scanner? Quelle est votre pensée sur ce point?

le Dr, Bisson: en fait, une IRM, un scanner et même de simples radiographies ne sont pas indiqués chez quelqu’un qui a simplement des douleurs au cou ou au dos que nous pensons être de nature musculaire. Maintenant, il est très important que lorsque quelqu’un voit ses soins primaires et parle de ces problèmes, qu’on lui pose des questions sur tout dysfonctionnement neurologique, que nous considérons comme peut-être un engourdissement et des picotements dans les bras ou les jambes ou une douleur dans les bras et les jambes, un dysfonctionnement de l’intestin et de la vessie. Ce sont des choses que nous considérons comme des drapeaux rouges ou jaunes, ou des raisons pour lesquelles nous voudrions obtenir des études d’imagerie.

le Dr, Miller: donc, le dysfonctionnement de la vessie serait l’incapacité d’uriner, je suppose. C’est ce que tu veux dire?

Dr Bisson: c’est ce que je veux dire. Nous pouvons également avoir une rétention urinaire, ce qui signifie que vous ne pouvez pas vider votre vessie correctement.

Dr Miller: cela indiquerait un problème de dos assez grave.

Dr Bisson: oui, ça le ferait.

chirurgie du cou et du dos: un traitement de dernier recours

Dr Miller: parmi les patients qui finissent par vous voir, quel pourcentage de ces patients est réellement opéré?

le Dr, Bisson: croyez-le ou non, même en tant que chirurgien, seulement environ 10 à 15% des patients que je vois dans mon cabinet vont se faire opérer.

Dr Miller: un excellent message à retenir est que la plupart des maux de dos, des douleurs au cou, peuvent être guéris avec des mesures conservatrices. C’est ce sur quoi nous devrions nous concentrer.

Dr Bisson: absolument. En fait, je dis à mes patients même s’ils viennent à moi avec un problème qui peut être résolu par la chirurgie, j’essaie toujours la gestion médicale maximale., C’est-à-dire toutes les choses dont j’ai parlé, les anti-inflammatoires, la physiothérapie, peut-être même certaines injections parce que je sais qu’une bonne partie de celles-ci s’amélioreront sans chirurgie. Même si je pouvais faire de la chirurgie, je dis à mes patients: « je préfère que vous en preniez le crédit que moi en preniez le crédit. »

Dr Miller: c’est parfait. Donc, fondamentalement, la majorité des personnes souffrant de douleurs au dos et au cou s’amélioreront à temps. Certains signes et symptômes inquiétants sont liés à une faiblesse musculaire ou à un engourdissement., Ces gens devraient être vus de toute urgence et l’imagerie est inutile à moins que vous n’ayez certaines de ces conclusions très spécifiques.

Dr Bisson: absolument.

Dr Miller: Merci beaucoup, Erica.

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