qu’est-ce que l’éruption de lumière polymorphe?

L’éruption de lumière polymorphe, également connue sous le nom d’éruption de lumière polymorphe, PMLE et prurigo aestivalis, est une forme courante de photosensibilité primaire qui survient principalement chez les jeunes femmes adultes dans les climats tempérés au printemps et en été.

« polymorphe » fait référence au fait que l’éruption peut prendre plusieurs formes, bien que chez un individu, elle ressemble généralement à chaque fois qu’elle apparaît.

qui obtient une éruption de lumière polymorphe?,

Le PMLE touche généralement les femmes adultes âgées de 20 à 40 ans, bien qu’il touche parfois les enfants et les hommes dans 25% des cas. Il est particulièrement fréquent dans les endroits où l’exposition au soleil est rare, comme L’Europe du Nord, où il toucherait 10 à 20% des femmes en vacances dans la région méditerranéenne. Il est moins commun en Australasie. Il a également été rapporté qu’il était relativement commun à des altitudes plus élevées par rapport au niveau de la mer.

Le PMLE peut affecter tous les phototypes cutanés, bien qu’il soit plus souvent diagnostiqué chez la peau blanche que chez la peau de couleur., Il existe une tendance génétique à la PMLE, et elle est parfois associée ou confondue avec la photosensibilité due au lupus érythémateux, qui est généralement plus persistante que la PMLE.

certains patients souffrent de PMLE pendant la photothérapie, qui est utilisée pour traiter des affections cutanées telles que le psoriasis et la dermatite.

Quelles sont les causes de la lucite polymorphe?

Les facteurs génétiques peuvent être importants, de nombreuses personnes touchées ayant des antécédents familiaux de PMLE.,

Les PMLE sont causées par une réaction d’hypersensibilité retardée à un composé de la peau qui est altéré par l’exposition aux rayons ultraviolets (UVR). Les rayons UV entraînent une altération de la fonction des lymphocytes T et une altération de la production de cytokines chez les personnes touchées. Il y a une réduction de la suppression immunitaire normale induite par les UV dans la peau. Ceci a été suggéré pour être lié à l’oestrogène, à l’insuffisance de la vitamine D, ou au microbiome et aux facteurs antimicrobiens.

l’éruption est généralement provoquée par les UVA dans 75 à 90% des cas., Cela signifie que l’éruption peut se produire lorsque la lumière du soleil traverse la vitre, et que les écrans solaires standard peuvent ne pas l’empêcher. Parfois, les UVB et / ou la lumière visible provoquent des PMLE.

Quelles sont les caractéristiques cliniques de la lucite polymorphe?

Les PMLE peuvent être rares ou se produire chaque fois que la peau est exposée au soleil. Chez de nombreux individus affectés, il se produit chaque printemps, provoqué par plusieurs heures à l’extérieur par une journée ensoleillée. Si l’exposition au soleil est évitée, l’Éruption s’installe en quelques jours et disparaît sans laisser de trace en quelques semaines., Cependant, il peut se reproduire la prochaine fois que le soleil brille sur la peau. Si la zone touchée est exposée à plus de soleil avant qu’elle ne se soit éclaircie, la maladie a tendance à devenir plus grave et plus étendue.

Les bras, le dos des mains, le V du cou, la poitrine et le bas des jambes/pieds peut être affectée, mais le visage est généralement épargnés. Quelques personnes se plaignent de lésions oculaires et/ou des lèvres. L’Éruption printanière juvénile est une variante du PMLE qui se limite aux oreilles des enfants (généralement des garçons).

la variété la plus commune de PMLE se présente sous forme de cultures de papules roses ou rouges de 2 à 5 mm., D’autres présentations comprennent:

  • érythème (macules rouges)
  • plaques érythémateuses
  • plaques ou plaques rouges sèches (dermatite)
  • vésicules (cloques)
  • papules ponctuelles (en particulier dans la peau de couleur)
  • plaques Lichénoïdes
  • lésions Targetoïdes (aspect Œil de taureau)
  • Prurigo confiné aux zones exposées
  • démangeaisons sans signes visibles (eruptione sinusoïdale pmle).

PMLE persiste pendant plusieurs jours, et souvent plus longtemps si la peau affectée est exposée à plus de lumière du soleil. Il se résout sans cicatrices.,

PMLE provoque généralement une sensation de brûlure ou des démangeaisons. Quelques personnes signalent également de la fièvre et des malaises à la suite d’une exposition au soleil.

PMLE peut être le premier signe de lupus érythémateux, mais ce n’est généralement pas le cas.

la lucite Polymorphe

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Complications de l’Éruption polymorphe de la lumière

Une PMLE sévère peut entraîner une détresse émotionnelle, de l’anxiété et de la dépression.

Comment est la lucite polymorphe-il diagnostiqué?,

Le PMLE est diagnostiqué cliniquement par son apparition typique dans les heures suivant l’exposition au soleil et sa clairance après quelques jours. L’éruption est confinée aux sites exposés et est souvent composée de papules et de plaques érythémateuses.

parfois, une biopsie cutanée est nécessaire pour poser un diagnostic. Le PMLE présente des caractéristiques histopathologiques caractéristiques, avec un œdème cutané supérieur et un infiltrat lymphocytaire périvasculaire dense. Des changements eczémateux peuvent être présents. La fluorescence immunitaire directe est négative, sauf si le patient présente un lupus érythémateux cutané.,

en cas de lupus érythémateux cutané photosensible, une numération formule sanguine et un contrôle de la présence d’anticorps antinucléaires circulants (ANA) et d’antigènes nucléaires extractibles (ENA) sont habituels.

Le Phototesting n’est généralement pas effectué chez les patients atteints de PMLE, mais des tests de provocation d’exposition aux UVA tous les jours pendant 3 jours sur une petite zone de la peau peuvent confirmer le diagnostic.

comment prévenir une éruption de lumière polymorphe?

on ne sait pas comment prévenir complètement les PMLE., Cependant, de nombreuses personnes peuvent éviter de développer une éruption cutanée en utilisant une protection solaire efficace pendant les heures moyennes de la journée pendant l’été. En Nouvelle-Zélande, il est conseillé aux patients de s’habiller pendant les heures indiquées par L’alerte de protection solaire régionale de la base de données climatique nationale de NIWA, lorsque l’indice UV est > 3.

  • couvrez les zones touchées avec des vêtements de protection solaire densément tissés. Choisissez des vêtements UPF 40 + le cas échéant.
  • appliquez fréquemment un écran solaire semi-opaque FPS 50+ sur toute peau non couverte.
  • Rester dans l’ombre.,

de nombreux patients trouvent les suppléments nutritionnels antioxydants comme une mesure préventive utile. Ceux-ci comprennent:

  • Nicotinamide
  • Polypodium leucotomas extrait
  • carotènes: bêta-carotène, astaxathanine et canthaxanthine.

certaines personnes atteintes de PMLE réussissent à durcir progressivement leur peau à l’exposition au soleil.

  • augmente lentement le temps passé à l’extérieur avec la peau découverte, en commençant par une exposition de quelques minutes au printemps.
  • photothérapie: UVB bande étroite UVB, ou PUVA 2-3 fois par semaine pendant 4-6 semaines au début du printemps.,

une courte cure de stéroïdes oraux peut être prescrite pour réduire la probabilité de sortir pendant les vacances d’été, mais ne conviennent pas à long terme en raison de leurs effets indésirables et de leurs risques.

L’Hydroxychloroquine est le traitement le plus courant prescrit aux personnes gravement touchées. Des médicaments immunosuppresseurs tels que l’azathioprine sont parfois utilisés.

Quel est le traitement de l’Éruption lumineuse polymorphe?,

Les traitements suivants peuvent réduire la gravité et la durée des éclosions de PMLE:

  • crèmes corticostéroïdes topiques
  • antihistaminiques oraux
  • corticostéroïdes oraux, par exemple, prednisone ou prednisolone.

quelles sont les perspectives pour l’éruption de lumière polymorphe?

chez la plupart des individus, il y a un durcissement à mesure que l’été progresse et une plus grande exposition au soleil peut être tolérée sans éruption cutanée. Cela ne se produit pas toujours, et certains individus très sensibles développent même PMLE en hiver.,

Il a été noté que les PMLE semblent être moins fréquentes et sévères chez les femmes après la ménopause.