les poussées de sclérose en plaques (SEP) sont des épisodes soudains distincts de nouveaux symptômes ou d’une aggravation des symptômes existants. Ils sont caractéristiques dans la SEP récurrente-rémittente( RRMS), qui est marquée par des éruptions aiguës récurrentes (rechutes) suivies d’une récupération partielle ou complète (rémission).,

Environ 85 pour cent de tous les patients atteints de SEP sont diagnostiqués initialement avec la SP. Les 15% restants ont ce qu’on appelle la SEP primaire-progressive (PPMS) et subissent un déclin physique progressif sans rémissions notables.

Caractéristiques des poussées de SEP

Une poussée peut consister en un ou plusieurs symptômes qui durent au moins 24 heures et jusqu’à des semaines ou des mois., Pour être une poussée, les symptômes doivent être spécifiques à la SEP et non dus à d’autres facteurs, tels qu’une infection. Deux éruptions cutanées distinctes sont séparées par une période de rémission d’au moins 30 jours.

les poussées sont également connues sous le nom d’attaques, de rechutes, d’épisodes ou d’exacerbations.

le mécanisme sous-jacent d’une poussée est l’attaque immunitaire sur la gaine de myéline (couche isolante externe sur les fibres nerveuses), qui provoque des signaux neuronaux lents ou interrompus dans le cerveau et la moelle épinière., Il en résulte des symptômes de poussée tels que des problèmes d’équilibre, de coordination, de vue, de fonction vésicale, de mémoire ou de concentration, de mobilité, de fatigue, de faiblesse, d’engourdissement ou de sensations semblables à des aiguilles. La rémission se produit lorsque l’inflammation aiguë diminue.

Poussées pourraient être déclenchées par différents facteurs tels que le stress, les infections ou de la grossesse, et les symptômes peuvent varier de légère à sévère.,

gestion des rechutes

Les symptômes légers tels que la fatigue, l’engourdissement et les sensations semblables à des aiguilles pourraient disparaître et ne nécessiter aucun traitement.

pour les poussées sévères telles que la perte de vision, une faiblesse extrême et un mauvais équilibre qui interfèrent avec les activités quotidiennes des patients, les experts recommandent un traitement de courte durée avec une dose élevée de corticostéroïdes. Ceux-ci facilitent la récupération d’une rechute en réduisant l’inflammation, mais n’affectent pas l’évolution de la maladie. Le régime de traitement le plus courant est un cours de trois à cinq jours de Solu-Medrol intraveineux (méthylprednisolone)., Deltasone orale (prednisone) peut également être utilisé.

le traitement de Stéroïdes fonctionne mieux si elle a commencé immédiatement après le début de la poussée. Cependant, les stéroïdes ont des effets secondaires qui peuvent inclure une augmentation de l’appétit, un gain de poids, une pression artérielle élevée et un amincissement des os.

pour les patients atteints de SEP qui ne tolèrent pas les effets secondaires de fortes doses de corticostéroïdes, ou qui ont été traités sans succès avec des corticostéroïdes, H. P., Le Gel Acthar (hormone adrénocorticotrope, ACTH) est utilisé comme traitement de deuxième intention. Acthar Gel est administré via sous la peau (sous-cutanée) ou dans une auto-injection musculaire.

la plasmaphérèse, une méthode de nettoyage du sang pour éliminer les anticorps attaquant la myéline du sang, est une autre option pour traiter les rechutes graves qui ne répondent pas au traitement stéroïdien standard.,

la réhabilitation des Patients vise à restaurer l’essentiel des fonctions courantes, après une rechute. Il combine différentes approches, y compris la physiothérapie, les conseils diététiques, les services d’emploi et le soutien à domicile. L’équipe de réadaptation peut aider le patient ayant des difficultés à avaler, à se déplacer, à s’habiller, à prendre soin de soi et à travailler au bureau.,

Le rétablissement après une rechute peut prendre des semaines ou des mois, les symptômes disparaissant partiellement ou complètement.

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