Polytrim utile en traitement de première ligne pour les enfants de la conjonctivite

Question: Mars 1997

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Ceci est le premier article d’une série qui mettra en vedette spécifiques de médicaments ophtalmiques. Polytrim est discuté en raison de son utilité comme antibiotique de première intention en optométrie de soins primaires. Chaque mois, un médicament différent de « mes 15 meilleurs médicaments ophtalmiques » sera examiné. Je vais vous expliquer quand prescrire ces médicaments, les effets secondaires possibles et les plans de traitement basés sur un diagnostic spécifique.,

– – – Bobby Christensen, OD

le saumon rose chez les jeunes enfants est considéré avec une grande préoccupation par les enseignants et les parents. Un traitement rapide et approprié est essentiel pour prévenir la propagation rapide de cette infection dans les garderies ou les salles de classe.

on oublie parfois de différencier la conjonctivite pédiatrique de la conjonctivite adulte. Un pourcentage élevé de conjonctivite adulte est causée par la bactérie Staphylococcus, tandis que la conjonctivite pédiatrique est souvent causée par Hemophilus influenzae et Streptococcus pneumoniae.,

le staphylocoque est généralement sensible aux aminoglycosides tels que la gentamicine et la tobramycine, mais le streptocoque et L’hémophile sont beaucoup plus résistants au traitement par les aminoglycosides. Mon traitement de choix pour la conjonctivite pédiatrique est Polytrim (sulfate de triméthoprime, sulfate de polymyxine B, Allergan). Les adultes qui ont contracté l’infection de leurs enfants ou de leurs étudiants doivent également être traités par Polytrim.

doux, mais efficace

Polytrim est doux pour l’épithélium cornéen et efficace contre la plupart des streptocoques et des hémophiles, ainsi que des staphylocoques., Il contient deux composants: le sulfate de triméthoprime et la polymyxine B.

le sulfate de triméthoprime est efficace contre les bactéries gram-positives et gram-négatives. La Poly myxine B est efficace contre de nombreux organismes à gram négatif. Ce médicament combiné est conservé avec 0,004% de chlorure de benzalkonium. Une faible concentration de conservateur combiné avec des composants antibiotiques qui sont faciles sur les yeux font de ce médicament un excellent choix pour la conjonctivite pédiatrique.,

Polytrim est également utilisé de manière appropriée comme prophylactique après des abrasions, l’élimination de corps étrangers ou avant l’insertion de bouchons punctaux pour les patients de tous âges.

des gommages pour les couvercles et un rinçage salin sont recommandés avant l’utilisation de Polytrim drops.

les couvercles de gommage en premier

les gommages de couvercle et le rinçage salin doivent être utilisés pour éliminer les écoulements mucopurulents avant que les gouttes ne soient instillées. Cela permettra d’améliorer l’efficacité de l’antibiotique, car il élimine les bactéries et les toxines de l’œil., En outre, il existe des preuves que l’acide para-aminobenzoïque (PABA) dans le mucus est en concurrence avec Polytrim, réduisant son efficacité. Ma philosophie était que les patients frotter leurs paupières et rincer les yeux lors du traitement d’une infection bactérienne ou virale afin d’améliorer l’efficacité du médicament.

un antécédent de réaction allergique aux sulfamides ne doit pas exclure Polytrim comme traitement. Il ne semble pas y avoir de corrélation entre le sulfate de triméthoprime et la sensibilité au sulfa., Après avoir utilisé Polytrim pendant de nombreuses années, je n’ai observé aucune réaction chez les patients présentant une hypersensibilité aux sulfamides.

plan de traitement

lorsque vous utilisez la solution Polytrim (flacon de 10 mL):

• utilisez un gant de toilette chaud et un shampooing pour bébé pour frotter les couvercles.
• utiliser 10 à 20 gouttes de solution saline pour rincer les yeux avant L’instillation de Polytrim.
• instiller une goutte de Polytrim dans les yeux affectés quatre fois par jour pendant 6 jours. (Enseignez au patient ou au parent comment instiller les gouttes.,

précautions de traitement

respectez les précautions d’hygiène suivantes: lavez-vous soigneusement les mains avec de l’eau et du savon après avoir touché l’œil ou instillé des médicaments. Utilisez uniquement des serviettes jetables propres ou à usage unique pour sécher le visage et les mains. Assurez-vous que les autres n’utilisent pas la serviette ou le gant de toilette. Lavez ces articles dans un détergent et de l’eau chaude. Changer les taies d’oreiller tous les jours.

pour éviter la transmission de l’infection, ne retournez pas à l’école ou au travail jusqu’à ce que l’œil ne produise plus de matière et que la majeure partie de l’injection ait disparu (généralement 2 à 3 jours).,

Polytrim est un antibiotique efficace pour la conjonctivite bactérienne pédiatrique avec un écoulement mucopurulent faible à modéré. La conjonctivite provoquant de grandes quantités de sécrétions mucopurulentes doit être traitée avec d’autres antibiotiques qui ne sont pas aussi sensibles aux effets du PABA.

pour votre Information:

• Bobby Christensen, OD, est en pratique privée à Midwest City, Okla. Il donne de nombreuses conférences sur les agents pharmaceutiques thérapeutiques. Il peut être contacté à Heritage Park Medical Center, 6912 E., Reno, Suite 101, Midwest City, OK 73110; (405) 732-2277; fax: (405) 737-4776. Dr. Christensen n’a aucun intérêt financier direct dans les produits mentionnés dans cet article, et il n’est pas non plus un consultant rémunéré pour les entreprises mentionnées.