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Discussion

Les lésions latérales chez les athlètes sont rarement un dilemme diagnostique pour les cliniciens. Les caractéristiques cliniques sont concluantes; cependant, des radiographies doivent être obtenues pour exclure l’atteinte osseuse telle que les fractures des côtes4 ou l’avulsion de la crête iliaque chez les athlètes ayant une croissance squelettique inachevée. L’IRM peut être utilisée pour identifier avec précision le site anatomique et le degré de lésion, ainsi que pour exclure des lésions supplémentaires telles que des lésions des côtes ostéochondrales., Compte tenu des différentes propriétés et actions des muscles abdominaux antérolatéraux sus-jacents, une connaissance du muscle blessé peut aider à guider la réadaptation individuelle du patient.

des informations cliniques intéressantes peuvent être obtenues à partir de considérations anatomiques et biomécaniques concernant le muscle oblique. Les obliques internes et externes sont des exemples de muscles qui ne suivent pas une trajectoire en ligne droite entre l’origine et l’insertion, mais s’enroulent autour du torse.,10 ce parcours elliptique offre un avantage mécanique, en particulier lors de la rotation axiale lorsque le torse est fléchi, étendu ou tordu.10 un lien anatomique a été démontré entre la ceinture scapulaire et la musculature abdominale.11 en raison de leur emplacement, les obliques peuvent être considérés comme des muscles multiarticulaires et, comme ils relient le torse au bassin, ils sont particulièrement actifs pendant les activités sportives.,

les enregistrements électromyographiques dynamiques de l’activité des muscles abdominaux pendant les coups de tennis n’ont pas été enregistrés, mais devraient être similaires à ceux calculés pour les frappeurs au baseball.12 ces mouvements athlétiques de rotation représentent une activité musculaire coordonnée séquentielle, commençant à la hanche, se poursuivant dans le tronc et se terminant dans le membre supérieur. Les muscles obliques abdominaux ont montré une activité maximale supérieure à 100% lors des tests manuels pendant les phases de swing et de suivi.,12 une activité soutenue Intense dans les muscles situés dans le tronc indique l’importance de stabiliser le dos et l’abdomen pendant ces AVC.12 pendant le suivi d’un coup de terre de revers, le tronc décélère. Une forte participation des muscles obliques abdominaux au cours de cette étape suggère un rôle clé dans la décélération du tronc après un impact de balle.

ces dernières années, de nombreux programmes d’entraînement ont pris conscience de l’importance de renforcer les muscles du tronc et du bassin (« core stability”). Les premiers aident à transférer l’énergie des jambes à travers le noyau vers le haut du corps et les bras., Ceci est particulièrement important dans les sports de rotation ou asymétriques tels que le tennis.13 l’entraînement de base des athlètes devrait être spécifiquement adapté aux compétences sportives requises. Dans le cas présent, avant de revenir à la compétition, le joueur a effectué des exercices spécifiques de « medicine ball” en essayant de reproduire la chaîne cinétique des coups de sol de tennis. L’Introduction de ce type d’exercice dans les programmes d’entraînement au tennis peut être utile pour minimiser le taux élevé de récidive associé aux blessures obliques internes.,

ce que cette étude ajoute

• les muscles obliques internes peuvent être blessés pendant la phase excentrique des mouvements du tronc de rotation du tennis

• L’Identification du site et de la gravité de la blessure par IRM peut aider le médecin à guider le processus de réadaptation, et des exercices de renforcement de base spécifiques au tennis peuvent être utiles pour améliorer la performance et réduire le taux élevé de récidive associé aux blessures obliques internes