Discussion

le verrouillage Vertical de L’articulation MCP est rare, mais une réduction peut être facilement obtenue par rapport à un autre verrouillage (non vertical) de l’articulation MCP. Nous croyons qu’une réduction facile est un trait caractéristique du verrouillage vertical, et un diagnostic approprié peut réduire le risque de surtraitement, tel que la réduction ouverte ou l’anesthésie., Le verrouillage hyperextendu du pouce est causé par la plaque Volaire qui est décalée dorsalement après la rupture de sa partie proximale1, tandis que le verrouillage modérément fléchi de l’index ou du majeur est causé par le ligament collatéral qui se coince au condyle de la tête métacarpienne.2 Ces deux types de verrouillage nécessitent souvent une intervention chirurgicale.1, 2, 3, 4 la cause du verrouillage vertical, en revanche, reste controversée; cependant, nous soutenons la théorie selon laquelle une projection palmaire cornuelle anormale sur la tête métacarpienne explique le verrouillage de l’articulation.,5 en effet, la réduction manuelle a été facilement obtenue dans le cas actuel, et le petit doigt a pu être fléchi et étendu immédiatement après une réduction soutenue sans symptômes. Un article précédent a rapporté qu’aucune sensibilité ou instabilité n’a été trouvée dans un cas similaire de verrouillage vertical de l’articulation MCP, suggérant qu’il n’y a pas de lésion du ligament collatéral ou de la plaque Volaire.6 une réduction facilement réalisable est un trait notable du verrouillage vertical du joint MCP, ainsi que de l’angle du joint MCP verrouillé à 90°.,

pour le verrouillage vertical du joint MCP, nous pensons que l’immobilisation est inutile après réduction. Le verrouillage Vertical du joint MCP ne présente aucun dommage aux structures entourant le joint comme nous l’avons décrit dans le paragraphe précédent. Bien que les auteurs précédents aient appliqué deux semaines d’immobilisation en pleine extension de L’articulation MCP après réduction manuelle,6 un patient peut bouger suffisamment le doigt sans symptômes après réduction. Par conséquent, nous pensons que le verrouillage vertical du joint MCP ne nécessite pas d’immobilisation après réduction, ce qui permet de libérer le pouce ou le doigt.,

le blocage Vertical du joint MCP a été facilement réduit par une traction douce et une extension du joint MCP. L’immobilisation était inutile après la réduction car aucun dommage ne se produit autour de l’articulation. Il est important de diagnostiquer avec précision avant la réduction car les patients peuvent subir un traitement excessif, y compris une réduction ouverte ou une anesthésie.