wprowadzenie: zapalenie błony śluzowej wywołane lekami przeciwnowotworowymi jest ważnym, ograniczającym dawkę i kosztownym efektem ubocznym terapii nowotworowej. Wrzodziejące zmiany wywołane chemioradioterapią mukotynową są bolesne, ograniczają przyjmowanie doustne i, co ważne, działają jako miejsca wtórnej infekcji i portale wejścia dla endogennej flory jamy ustnej., Ogólna częstość występowania zapalenia błony śluzowej jest różna i zależy od diagnozy pacjenta, wieku, poziomu zdrowia jamy ustnej i rodzaju, dawki i częstotliwości podawania leku. Pewnego stopnia zapalenie błony śluzowej występuje u około 40% pacjentów otrzymujących chemioterapię nowotworową. U około połowy tych osób występują zmiany o takim nasileniu, że wymagają modyfikacji leczenia nowotworowego i (lub) znieczulenia pozajelitowego., Częstość występowania choroby jest stale wyższa wśród pacjentów poddawanych terapii kondycjonującej przeszczep komórek macierzystych szpiku kostnego/krwi obwodowej, ciągłej terapii infuzyjnej raka piersi i jelita grubego oraz terapii nowotworów głowy i szyi z towarzyszącą chemioterapią i radioterapią. Wśród pacjentów z protokołami wysokiego ryzyka ciężkie zapalenie błony śluzowej występuje z częstością przekraczającą 60%. Jednoczesne stosowanie z zapaleniem błony śluzowej jest często wywołanym chemioterapią zahamowaniem czynności szpiku kostnego., Neutropenia, która powoduje, stawia pacjenta z zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej na znaczne ryzyko zakażenia ogólnoustrojowego. U pacjentów z zapaleniem błony śluzowej i neutropenią występuje względne ryzyko posocznicy, które jest ponad czterokrotnie większe niż u osób bez zapalenia błony śluzowej. Zachorowalność na wszystkie zapalenie błony śluzowej może być głęboka. Szacuje się, że około 15% pacjentów leczonych radykalną radioterapią do jamy ustnej i gardła jamy ustnej będzie wymagać hospitalizacji z powodu powikłań związanych z leczeniem., Ponadto, ciężkie zapalenie błony śluzowej jamy ustnej może zakłócać zdolność do dostarczania zamierzonego przebiegu terapii, co prowadzi do znaczących przerw w leczeniu i ewentualnie wpływ na lokalną kontrolę guza i przeżywalność pacjenta. Nie jest również niczym niezwykłym, że zapalenie błony śluzowej wymaga opóźnień w chemioterapii nowotworów, szczególnie w przypadku leków, o których wiadomo, że są mukootoksyczne, w tym 5-fluorouracylu z kwasem folinowym lub bez niego, metotreksatu, doksorubicyny, etopozydu, melfalanu, arabinozydu cytozyny i cyklofosfamidu., Oprócz wpływu na przebieg leczenia pacjenta, na jakość życia oraz zachorowalność i śmiertelność, zapalenie błony śluzowej może również wiązać się ze znacznymi kosztami ekonomicznymi. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku autologicznych i allogenicznych przeszczepów szpiku kostnego w przypadku nowotworów hematologicznych, gdzie długość pobytu w szpitalu może być przedłużona z powodu ciężkiego zapalenia błony śluzowej.
Dodaj komentarz