powodem, dla którego to wyrażenie może nie być akceptowalne jest to, że istnieje tak wiele różnic między dostawcami różnych specjalności dotyczących tego, jakie systemy są recenzowane w „10-punktowym” ROS. CMS ankietowanych lekarzy w całym kraju i okazało się, że różni dostawcy zrobić różne przeglądy systemu. Tak na przykład, lekarz laryngolog w Bostonie może przegląd 8 układów narządów, podczas gdy OB / GYN w Kalifornii może przeglądać 6 różnych, A onkolog w Teksasie może przeglądać 12., W tym przykładzie ENT może powiedzieć „pozostała część ROS była ujemna”, ale to nie daje im uznania za „kompletny” ROS, ponieważ przeglądali tylko 8, a „kompletny” ROS jest zdefiniowany jako systemy 10+.
najlepszym sposobem, aby mieć pewność, że uzyskasz uznanie za kompletny ROS, jest użycie słowa „Wszystkie”, takiego jak Zwroty:
„pacjent ma kaszel i świszczący oddech, nie ma gorączki, nie ma nudności, nie ma zmian wzroku. Wszystkie inne systemy są negatywne.”
” pacjent ma ograniczony zakres ruchu w kolanie, wszystkie inne układy są sprawdzane i negatywne.,”
zauważ, że te zwroty dają jasno do zrozumienia, że wszystkie inne systemy są negatywne, podczas gdy takie zwroty pozostawiają trochę miejsca na niepewność:
” Inne systemy negatywne.”(ile innych systemów?)
” 10-punktowy ROS był ujemny.”(jakie 10 punktów? Czy możemy być pewni, że nie liczyli 2, a nawet 3 razy?)
” brak bólu w klatce piersiowej i kołatania serca, brak duszności. ROS.”(Nie wiemy, jakie inne systemy były recenzowane)
” brak gorączki, dreszczy, bólów głowy, zmian wzroku lub słuchu. Reszta ROS jest negatywna.,”(Nie możemy być pewni, ile innych systemów zostało zrecenzowanych.)
„sporadyczne bóle głowy. Zgaga w nocy. W przeciwnym razie żadnych skarg.”(Nie wskazuje to na to, jakie inne systemy zostały poddane przeglądowi.)
to są typowe przykłady, które widzę cały czas, i zazwyczaj zaznaczam je, aby dać znać dostawcom, że Medicare nie zaakceptuje tego jako kompletnego ROS. Dla nowego pacjenta biurowego, które mogą wstrzymać cały poziom kodu (ponieważ poziom 4 lub 5 nowy pacjent wymaga kompleksowego poziomu historii.)
mam nadzieję, że to odpowie na twoje pytanie.