Co to jest zespół stresu pourazowego (PTSD)?
według Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, zespół stresu pourazowego (PTSD) to stan psychiczny, który może wystąpić u osób, które doświadczyły lub były świadkami traumatycznego wydarzenia, takiego jak klęska żywiołowa, poważny wypadek, atak terrorystyczny, wojna/walka, gwałt lub inne brutalne osobiste napaść., Ludzie z PTSD często mają intensywne, niepokojące myśli i uczucia związane z ich doświadczeniem, które trwają długo po zakończeniu traumatycznego wydarzenia. Ponadto osoby te mogą przeżyć to wydarzenie poprzez retrospekcje lub koszmary senne i radzić sobie z uczuciami smutku, strachu lub gniewu, unikając sytuacji, które przypominają im traumatyczne wydarzenie.
objawy PTSD dzielą się na cztery kategorie, a poszczególne objawy mogą różnić się nasileniem:
- myśli natrętne. Powtarzające się, mimowolne wspomnienia; niepokojące sny; lub retrospekcje traumatycznego wydarzenia.
- , Unikanie ludzi, miejsc, czynności, przedmiotów i sytuacji, które przynoszą przykre wspomnienia. Osoby z PTSD mogą próbować unikać pamiętania lub myślenia o traumatycznym wydarzeniu.
- negatywne myśli i uczucia. Ciągłe i zniekształcone przekonania o sobie lub innych (np. „jestem zły”, „nikomu nie można ufać”); ciągły strach, przerażenie, gniew, poczucie winy lub wstydu; utrata zainteresowania czynnościami, którymi wcześniej się cieszył; poczucie oderwania od innych.
- objawy pobudzenia i reaktywności., Być rozdrażnionym i mieć wybuchy gniewu; zachowywać się lekkomyślnie lub w sposób autodestrukcyjny; być łatwo przestraszonym; lub mieć problemy z koncentracją lub ze snem.
dla niektórych osób objawy PTSD mogą ustępować lub znikać z czasem; jednak Narodowe Centrum PTSD VA uznaje, że dla wielu weteranów wspomnienia ich traumatycznych doświadczeń mogą być nadal denerwujące długo po służbie czynnej. Wielu weteranów nie zaczyna nawet doświadczać objawów PTSD dopiero kilkadziesiąt lat później.,
co to jest depresja?
depresja to poważny stan zdrowia psychicznego, który wpływa na sposób, w jaki człowiek myśli, czuje i działa., należą do nich:
- uporczywe uczucia smutku, bezwartościowości i beznadziei
- brak motywacji lub zainteresowania czynnościami, które zwykle czerpią przyjemność
- trudności ze snem i koncentracją
- zmiana apetytu powodująca utratę lub przyrost masy ciała
- drażliwość
- zmęczenie
- częste lub nawracające myśli o śmierci, myśli samobójcze, próby samobójcze
niektóre formy depresji różnią się nieco od siebie., lub mogą rozwinąć się w wyjątkowych okolicznościach, takich jak:
- trwałe zaburzenia depresyjne (dystymia)., Obniżony nastrój, który utrzymuje się przez co najmniej dwa lata; naznaczony epizodami dużej depresji wraz z okresami mniej ciężkich objawów.
- sezonowe zaburzenia afektywne. Charakteryzuje się początkiem depresji w miesiącach zimowych, gdzie jest mniej naturalnego światła słonecznego. Depresja ta zwykle unosi się wiosną i latem.
- choroba afektywna dwubiegunowa. Ktoś z chorobą afektywną dwubiegunową doświadcza epizodów bardzo niskich nastrojów, które spełniają kryteria poważnej depresji; jednak osoba z chorobą afektywną dwubiegunową doświadcza również ekstremalnie wysokich (euforycznych) nastrojów zwanych „mania”.,
co ważne, jeśli ty lub ktoś, kogo znasz doświadcza objawów depresji, które prowadzą do samobójstwa, zadzwoń pod numer 1-800-273-8255.
połączenie serwisowe dla PTSD i depresji
PTSD
nawiązanie połączenia serwisowego dla PTSD różni się nieco od procesu związanego z nawiązaniem połączenia serwisowego dla depresji., Aby udowodnić PTSD VA i nawiązać bezpośrednie połączenie serwisowe, weterani muszą spełniać następujące elementy: (1) aktualną diagnozę PTSD; (2) stresor eksploatacyjny; oraz (3) Medyczny związek łączący aktualną diagnozę PTSD z stresorem eksploatacyjnym. Wymóg stresora w służbie połączenia z usługą jest tym, co odróżnia PTSD od innych warunków zdrowia psychicznego przy ubieganiu się o świadczenia z tytułu niepełnosprawności VA. „Stresor” to traumatyczne wydarzenie lub incydent, który spowodował PTSD weterana., W niektórych przypadkach weterani będą musieli dostarczyć VA dowody potwierdzające zgłoszony stresor eksploatacyjny. Dowody potwierdzające to dowody pochodzące ze źródła innego niż weteran, potwierdzające fakt, że doszło do wypadku w trakcie służby (np. Oświadczenia kumpli, akta wojskowe itp.).,ry uraz seksualny
depresja
w celu ustanowienia bezpośredniego połączenia serwisowego dla depresji, weterani muszą wykazać następujące dowody:
- aktualna diagnoza depresji
- Zdarzenie w trakcie eksploatacji (a nie stresor)
- związek Medyczny między depresją a wydarzeniem w trakcie eksploatacji
ważne jest, aby pamiętać, że zdarzenie w trakcie eksploatacji może obejmować wszystko, co jest specyficzne dla danego zdarzenia.Veteran ' s military service, występujący na służbie, lub coś, co nie jest związane ze służbą wojskową, ale dzieje się, gdy weteran jest na służbie czynnej., Na przykład, jeśli członek rodziny weterana umrze w trakcie wdrażania i w wyniku tego zacznie odczuwać depresję, nadal może otrzymać połączenie serwisowe. Ponownie, wydarzenie w służbie nie musi być związane z wojskiem. Zamiast tego, może to być każde wydarzenie, które wydarzy się w życiu weterana, o ile był on na aktywnej służbie w momencie, gdy miało to miejsce.
jak VA ocenia PTSD i depresję?,
chociaż wymagania dotyczące połączenia z serwisem są nieco inne, jeśli chodzi o PTSD i depresję, sposób, w jaki VA ocenia warunki dla celów oceny jest dokładnie taki sam. W szczególności, oprócz zaburzeń jedzenia, VA ocenia wszystkie warunki zdrowia psychicznego za pomocą tych samych kryteriów diagnostycznych. Stan zdrowia psychicznego oceniany jest na 0%, 10%, 30%, 50%, 70%, i 100% przy użyciu ogólnego wzoru oceny zaburzeń psychicznych VA (38 CFR § 4.130). Oceny te opierają się na poziomie upośledzenia społecznego i zawodowego, jaki przedstawia stan.,upational i społeczne upośledzenie z powodu łagodnych lub przemijających objawów, które zmniejszają wydajność pracy i zdolność do wykonywania zadań zawodowych tylko w okresach znacznego stresu, lub objawy kontrolowane przez ciągłe leczenie
wyniki GAF
wcześniej VA oceniało warunki zdrowia psychicznego weteranów, w tym PTSD i depresję, stosując globalną ocenę funkcjonowania (GAF)., W sierpniu 2014 roku VA oficjalnie przyjęła Podręcznik diagnostyczny i Statystyczny, wydanie piąte (DSM-5). DSM-5 nie posiada punktów GAF, dlatego nie są one wykorzystywane przez VA przy orzekaniu roszczeń dotyczących warunków zdrowia psychicznego.
czy weterani otrzymają osobne oceny niepełnosprawności za PTSD i depresję?
ponieważ wszystkie warunki zdrowia psychicznego są oceniane przy użyciu tych samych kryteriów, weteranów z wieloma warunkami zdrowia psychicznego (w tym przypadku PTSD i depresji) będzie prawdopodobnie przypisany jeden łączny stopień niepełnosprawności., Podobnie, weterani nie muszą składać odrębnego wniosku dla każdego stanu zdrowia psychicznego, chociaż mogą to zrobić, jeśli chcą.
weteranów można oceniać tylko raz pod kątem ograniczeń funkcjonalnych danego objawu. Na przykład weterani doświadczający zaburzeń snu w wyniku ich PTSD i depresji będą oceniani tylko na zaburzenia snu w ramach kodu diagnostycznego dla jednego warunku. Kod diagnostyczny PTSD to 9411, podczas gdy kod diagnostyczny depresji to zwykle 9434., Aby mieć ten sam objaw rozpatrywany w więcej niż jednym kodzie diagnostycznym, nazywa się piramidowanie, którego przepisy VA surowo zakazują.
hospitalizacja i tymczasowa całkowita ocena PTSD i depresji
Jeśli weteran jest hospitalizowany przez 21 dni lub więcej z powodu PTSD lub depresji, może kwalifikować się do otrzymania tymczasowej łącznej oceny 100%. Aby zakwalifikować się do oceny tymczasowej hospitalizacji, weterani muszą być leczeni w centrum medycznym VA lub innym szpitalu zatwierdzonym przez VA., Jeśli weteran otrzyma ocenę tymczasowej hospitalizacji, jego data wejścia w życie będzie datą rozpoczęcia ciągłej hospitalizacji. Świadczenia będą kontynuowane do ostatniego dnia miesiąca, w którym weteran przestał otrzymywać leczenie ze względu na warunki związane ze służbą.
Dodaj komentarz