drogi Dr. Roach: jaki wpływ, jeśli w ogóle, ma spożywanie alkoholu na obrzęk nóg, kostek i stóp? Piję tylko wtedy, gdy wychodzę na kolację lub mam gości, zazwyczaj koktajl i kieliszek wina; nie obrzęk w tych przypadkach. Zauważyłem jednak, że po kilku dniach wakacji, kiedy wypiłem więcej niż dwie szklanki wina każdej nocy, moje nogi, kostki i stopy zaczęły puchnąć. Kiedy wróciłem do domu i wznowił Nie codzienne spożywanie alkoholu, obrzęk ustąpił. Jest jakiś związek?

B. A.,

artykuł jest kontynuowany poniżej

fizjologia alkoholu jest złożona, z potencjalnie niekorzystnym wpływem na serce, wątrobę i na wydzielanie hormonu antydiuretycznego. Wszystko to może powodować obrzęk. Jednak jest to całkowicie możliwe, i prawdopodobnie bardziej prawdopodobne, że jest to połączenie podróży i zwiększone spożycie sodu, który jest odpowiedzialny za swój ostatni obrzęk.

nawet u zdrowych młodych ochotników alkohol natychmiast zmniejsza zdolność serca do wyciskania krwi., Zwykle serce wraca do normy po alkoholu jest metabolizowany, ale u niektórych osób, serce rozszerza się w czasie, w wyniku niewydolności serca (obrzęk stóp ma wiele przyczyn, ale niewydolność serca jest jednym z największych problemów). W wątrobie długotrwałe stosowanie alkoholu wpływa na zdolność wątroby do syntezy białek. Obniżony poziom albuminy białka we krwi może również powodować obrzęk nóg. Zarówno działanie serca jak i wątroby jest bardzo łagodne, z wyjątkiem osób, które mają już choroby tych narządów.

rola wazopresyny, zwanej również hormonem antydiuretycznym, jest złożona., Początkowe zahamowanie ADH prowadzi do zwiększenia produkcji moczu, a następnie zwiększonego poziomu hormonu, co może prowadzić do zatrzymywania wody i soli oraz obrzęku.

mimo, że istnieją co najmniej trzy sposoby alkohol może prowadzić do obrzęku lub pogorszyć, jest prawdopodobne, że to po prostu obrzęk od siedzenia i stania zbyt dużo, co często występuje w podróży, w połączeniu z większym spożyciem sodu z jedzenia w restauracjach. Zawartość sodu w wielu restauracjach jest znacznie wyższa niż w przypadku przygotowywania własnych potraw.

Drogi Doktorze, Roach: proszę o opinię, jako strona niezainteresowana, na temat laseroterapii. Widzę wiele reklam promujących jego zalety i sukces w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego kości na kości.

mój lekarz ortopeda zalecił mi protezy kolan na obu kolanach. Miałem operację artroskopową lewego kolana cztery lata temu i zalecono całkowitą wymianę stawu kolanowego na prawym kolanie około trzech lat temu. Jak długo mogę odłożyć operację i jaka jest perspektywa, jeśli jej nie wykonam?

jestem 80-letnią kobietą w dobrym stanie zdrowia, z wyjątkiem choroby zwyrodnieniowej stawów. W razie potrzeby używam naproxenu., Jeśli to zadziała, myślę, że terapia laserowa będzie mniej bólu i przestojów.

Anon.

laseroterapię niskopoziomową badano u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów, a niektóre badania wykazały zmniejszenie bólu i sztywności. Uważa się, że laser ma wpływ na krążenie. Jednak laser na ogół jest skuteczny u osób z łagodną do umiarkowanej chorobą, a kość na kości jest ciężka. Myślę, że laser może pomóc niektórym ludziom, ale część korzyści prawdopodobnie wynika z efektu placebo.,

jeśli chodzi o odkładanie protezy kolana, to przechodziłam przez to wiele razy z własnymi pacjentami. Niektórzy robią to od razu; inni unikają operacji, dopóki nie mogą go dłużej, z pogarszającym się bólem, sztywnością i niezdolnością do ćwiczeń. Większość ludzi powiedziała mi, że żałuje, że nie zrobili operacji wcześniej.