Skrzydlata łopatka

definicja/opis

termin „skrzydlata łopatka” (także łopatka alata) jest używany, gdy mięśnie łopatki są zbyt słabe lub sparaliżowane, co powoduje ograniczoną zdolność do stabilizacji łopatki. W rezultacie przyśrodkowa granica łopatki wystaje, jak skrzydła. Głównymi przyczynami tego stanu są mięśniowo-szkieletowe i neurologiczne związane.,

Neurologia

Musculoskeletal

clinically Relevant Anatomy

the anatomic structures involved in the winged łopatki są:

• łopatki
• M. trapezius
• M. serratus anterior
• M. rhomboids
• M. dźwigacz łopatki
• M. pectoralis minor.
• M. latissimus dorsi
• N.,thoracicus longus
• splot ramienny

wideo

Epidemiologia/etiologia

przyczyny obu gatunków skrzydlatych łopatek to:
• ostre urazy, dla przykład bezpośredni wstrząs na ramieniu podczas wypadku samochodowego z nagłą trakcją na ramieniu.
* mikrourazy, powtarzające się rozciąganie szyi w późniejszym zgięciu, jak u tenisistów („N. Thoracicus longus”) lub przez noszenie ciężkiego plecaka („N.,
• po zakażeniu, na przykład zakażenie grypą
• zastrzyki
• od urodzenia
• wynik powikłań pooperacyjnych, takich jak umieszczenie rurki w klatce piersiowej
* idiopatyczny jak w przypadku zespołu Parsonage-Turnera

większość z tych pacjentów opisuje uciążliwy lub rozdzierający ból, często nie pozwalając im zasnąć. Większość bolesnych łopatek alata jest spowodowana urazem neurologicznym. Ale skrzydlata łopatka nie zawsze jest bolesna, często ma to miejsce w przypadku muskularnej łopatki alata. Inni pacjenci odczuwają umiarkowany ból, a niektórzy nie odczuwają bólu w ogóle.,

każde naruszenie splotu ramiennego, N. accessorius lub N. Thoracicus longus jest podatne na splot łopatkowy. Przyczyny są liczne i często odkrywane są nowe.

charakterystyka/Prezentacja kliniczna

Prezentacja kliniczna łopatki szkieletowej skrzydlatej

istnieją trzy rodzaje odchylenia ruchu łopatki:

Typ 1:
widoczny kąt dolny i wyraźne przednie nachylenie łopatki.
przyczynami tego typu są: skrócenie M.,pectoralis minor, skrócenie tylnej torebki stawowej i niewyważenie mięśni M. Trapezius pars ascendens i M. serratus anterior.

Typ 2:
można zaobserwować widoczną margo medialis i rotację łopatki.
przyczynami są: skrócenie tylnej torebki stawowej, skrócenie M. latissimus dorsi oraz nierównowaga mięśniowa M. trapezius i M. serratus przednia.

Typ 3:
można zgłaszać widoczny angulus inferior i obrót łopatki w dół.
przyczynami są: skrócenie M.,levator scapulae and muscular unbalance of the M. trapezius pars descendens and ascendens.

Prezentacja kliniczna dla łopatki neurologicznej skrzydlatej

istnieją dwa rodzaje odchylenia ruchu łopatki:

Typ 1:
cechami typu 1 są oddzielona łopatka klatki piersiowej, podniesienie łopatki i margo medialis zbliża się do linii kręgowej. Przyczyny te są związane z uszkodzeniem N. thoracicus longus i niewydolnością M. serratus przedni.,

Typ 2:
cechami typu 2 są oddzielona łopatka klatki piersiowej, opuszczenie łopatki i rozprzestrzenianie się margo medialis w stosunku do linii kręgowej. Przyczyną są uszkodzenia „N. accessorius” i „M. trapezius pars descendens”.

procedury diagnostyczne

• terapeuta oferuje odporność izometryczną na uniesienie szkaplerza w środku ruchu. Z typem 1 widoczny staje się angulus inferior. Następnie terapeuta prosi pacjenta o wykonanie odstępu, a następnie powtarza test oporności., Jeśli odchylenie postawy szkaplerza wzrośnie lub pozostanie takie samo, wniosek byłby następujący: dysfunkcja M. Serratus anterior. Jeśli maleje, to mamy dysfunkcję M. Trapezius pars ascendens.
• kość ramienna jest biernie umieszczana za plecami. Napięcie torebki doprowadzi łopatkę do przodu. Jest to również test na stwierdzenie skrócenia „M. Latissimus dorsi”.
• kiedy pacjent podnosi rękę widzimy naładowany nadmierny akromion, teraz możemy wyjaśnić, że istnieje nadmierna aktywność M., Trapezius pars ascendens i niska aktywność M. Trapezius pars descendens. Zjawisko to nazywane jest ” zjawiskiem wzruszenia ramion.

Kierownictwo Medyczne

zabiegi chirurgiczne są bardzo zadowolone z wyniku. Ale niektóre badania preferują leczenie nieoperacyjne, zwłaszcza w przypadku starszych pacjentów, którzy są siedzący tryb życia i z minimalnymi objawami.,

te zabiegi to:

• rozszczep klatki piersiowej dużej
• zmodyfikowana wersja procedury Eden-Lange
• apatia Szkaplerzna

zarządzanie fizykoterapią

podczas ponownej walidacji musimy zwrócić uwagę na różne parametry monitorowania. Czas, aktywność mięśni, równowaga mięśniowa, wytrzymałość i moc mięśni szkaplerza są ważne w programie rewalidacji.,

program Rewalidacji:

• świadoma aktywacja mięśni szkaplerza:
  • korekta pozycji szkaplerza z dotykowym sprzężeniem zwrotnym na poziomie kąta dolnego i poproś pacjenta o przesunięcie łopatki w dół i do wewnątrz.
  • scapulothoracal feedback of muscle control with feedback on the level of the mostka
  • pacjent kładzie palce na processus coracoideus, następnie pacjent przesuwa swoją łopatkę do tyłu (medio-cranial) palcami na processus coracoideus.,z plusem (dodatkowe wydłużenie łopatki)
  • uniesienie w płacie łopatkowym w egzorotacji
  • łokieć push-up
  • docisk
  • niski wiosłowanie
  • uniesienie poziome
  • retrofleksja przed oporem
  • serratus punch wyprostowany, podatny i mocniejszy
  • dynamiczny uścisk
  • łokieć w tylnej kieszeni'-ćwiczenia r

dolna linia kliniczna

• skrzydlata łopatka może mieć przyczynę neurologiczną lub mięśniowo-szkieletową
• może pojawić się często po ostrym urazie lub mikrourazie
• ćwiczenia fizyczne na łopatkę., Najpierw świadoma aktywacja mięśni łopatek, a następnie automatyzacja ćwiczeń dla mięśni łopatek i wreszcie dynamiczne ćwiczenia dla mięśni łopatek.