siarczan magnezu

siarczan magnezu

Klasyfikacja farmakologiczna: mineral/ electrolyte
Klasyfikacja terapeutyczna: przeciwdrgawkowe
ryzyko ciąży Kategoria a

wskazania i dawki
napady Hipomagnezemiczne. Dorośli: 1 g dożylnie lub dożylnie lub 1 do 2 G (jako 10% roztwór) dożylnie przez 15 minut; następnie 1 g I. M. q 4 do 6 godzin, w zależności od odpowiedzi pacjenta i poziomu magnezu we krwi.
napady wtórne do hipomagnezemii w ostrym zapaleniu nerek. Dzieci: 0,2 ml / kg 50% roztworu I. M. q 4 do 6 godzin, P. R. N., lub 100 do 200 mg/kg mc. w postaci 1% do 3% roztworu dożylnie podawanego powoli przez 1 godzinę z pierwszą połową dawki w ciągu pierwszych 15 do 20 minut. Ponadto od 0,1 do 0,2 ml/kg 20% roztworu (20 do 40 mg/kg) im dostosowuje dawkę zgodnie z poziomem magnezu we krwi i odpowiedzią na napady drgawkowe.
zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca. Dorośli: u pacjentów z utrzymującym się częstoskurczem komorowym lub torsades de pointes należy podać dożylnie od 1 do 6 g w ciągu kilku minut, a następnie podać dożylnie od 3 do 20 mg/minutę przez 5 do 48 godzin, w zależności od odpowiedzi pacjenta i stężenia magnezu w surowicy., Dla pacjenta z napadowym częstoskurczem przedsionkowym, podać 3 do 4 g dożylnie przez 30 sekund.
zapobieganie lub kontrola napadów padaczkowych w stanie przedrzucawkowym lub rzucawkowym. Dorośli: początkowo 4 g dożylnie w 250 ml D5W i 4 do 5 g głębokiego wlewu dożylnego w każdy pośladek (przy użyciu nierozcieńczonego zastrzyku siarczanu magnezu 50%); następnie 4 do 5 g głębokiego wlewu dożylnego w alternatywny pośladek q 4 godziny, P. R. N. lub 4 g dożylnie jako dawka nasycająca, a następnie 1 do 3 g co godzinę jako infuzja dożylna. Maksymalna dawka dobowa wynosi od 30 do 40 g., Lub 8 do 15 g w zależności od masy ciała pacjenta (8 g dla pacjenta 45 kg i 15 g dla pacjenta 90 kg); 4 g siarczanu magnezu (jako wstrzyknięcie siarczanu magnezu lub siarczanu magnezu w D5W) podaje się dożylnie, a pozostałą dawkę podaje się im. stosując nierozcieńczony zastrzyk 50% siarczanu magnezu. Dawkowanie w ciągu następnych 24 godzin na podstawie stężenia magnezu w surowicy i wydalania z moczem po dawce początkowej. Późniejsze dawki powinny być wystarczające, aby zastąpić magnez wydalany z moczem, około 65% dawki początkowej podanej I. M. q 6 godzin.
, U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek maksymalna dawka wynosi 20 g w ciągu 48 godzin.
zatrucie baru, astma. Dorośli: od 1 do 2 G IV.
Zarządzanie porodem przedwczesnym. Dorośli: 4 do 6 g dożylnie w ciągu 20 minut jako dawka nasycająca, a następnie wlewy podtrzymujące 2 do 4 g / godzinę przez 12 do 24 godzin, tolerowane po ustąpieniu skurczów.
łagodna hipomagnezemia. Dorośli: 1 do 3 G I. M. co 6 godzin dla czterech dawek. Lub 5 g w 1 L D5W lub 5% dekstrozy w normalnym roztworze soli fizjologicznej dożylnie przez 3 godziny.,
zmniejszenie zachorowalności i umieralności z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego. Dorośli: 2 g dożylnie przez 5 do 15 minut, a następnie infuzja 18 g przez 24 godziny (12,5 mg/minutę). Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej i nie dłużej niż 6 godzin po zawale mięśnia sercowego.

Farmakodynamika
działanie przeciwdrgawkowe: siarczan magnezu ma działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy i oddechowy. Działa obwodowo, powodując rozszerzenie naczyń; umiarkowane dawki powodują zaczerwienienie twarzy i pocenie się, podczas gdy Wysokie dawki powodują niedociśnienie. Zapobiega lub kontroluje napady poprzez blokowanie transmisji nerwowo-mięśniowej.,
lek jest czasami stosowany u kobiet w ciąży w celu zapobiegania lub kontroli napadów przedrzucawkowych lub eklamptycznych; jest również stosowany w leczeniu napadów hipomagnezemicznych u dorosłych i u dzieci z ostrym zapaleniem nerek.

farmakokinetyka
wchłanianie: podawane dożylnie i dożylnie
Dystrybucja: rozprowadzana szeroko w całym organizmie.
metabolizm: brak.
wydalanie: wydalane w postaci niezmienionej z moczem; niektóre z nich znajdują się w mleku matki.,

przeciwwskazania i środki ostrożności
pozajelitowe podawanie leku przeciwwskazane u pacjentów z blokiem serca lub uszkodzeniem mięśnia sercowego. Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz u kobiet porodowych. Nie podawać pacjentom z toksemią ciąży w ciągu 2 godzin poprzedzających poród.

interakcje
Lek-lek., Leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, przeciwlękowe, barbiturany, znieczulenie ogólne, nasenne, narkotyczne: może nasilać działanie depresyjne OUN. Może być wymagane zmniejszenie dawek.
glikozydy nasercowe: zmiany przewodnictwa sercowego u pacjentów z digitalizacją mogą prowadzić do zablokowania serca w przypadku dożylnego podawania wapnia. Unikać stosowania razem, jeśli to możliwe.
Sukcynylocholina, tubokuraryna: nasila i przedłuża działanie blokujące nerwowo-mięśniowe tych leków. Stosować ostrożnie.
Lek-styl życia. Spożywanie alkoholu: zwiększa działanie depresyjne OUN. Zniechęcać do spożywania alkoholu.,

działania niepożądane
OUN: senność, odruchy depresyjne, wiotkie porażenie.
CV: niedociśnienie, uderzenia gorąca, zapaść krążeniowa, depresja czynności serca.
metabolizm: hipokalcemia.
układ oddechowy: paraliż oddechowy.
Skóra:
Inne: hipotermia.

wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
może zwiększać poziom magnezu. Może zmniejszać stężenie wapnia.,

przedawkowanie i leczenie
objawy przedmiotowe i podmiotowe przedawkowania siarczanu magnezu obejmują gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi, porażenie układu oddechowego,zmiany w EKG( wydłużenie odstępów PR, QRS i QT), blok serca i asystolię.
leczenie wymaga sztucznej wentylacji i dożylnej soli wapniowej w celu odwrócenia depresji oddechowej i bloku serca. Zazwyczaj stosowana dawka to 5 do 10 mEq wapnia (10 do 20 ml 10% roztworu glukonianu wapnia).

uwagi specjalne
należy uważnie przeczytać etykietę, aby zapewnić prawidłowe dawkowanie i stężenie.,
Effective skuteczne stężenie leków przeciwdrgawkowych w surowicy wynosi od 2,5 do 7,5 mEq/L.
• powoli wstrzykiwać dożylnie bolus, aby uniknąć zatrzymania oddechu lub krążenia.
Administer podawać za pomocą stałej pompy infuzyjnej, jeśli to możliwe; maksymalna szybkość infuzji wynosi 150 mg / minutę. Szybki kapanie powoduje uczucie ciepła.
Discontinue przerwać lek tak szybko, jak to konieczne efekt jest osiągnięty.
Level Poziom siarczanu magnezu do podawania dożylnego nie powinien przekraczać 20%, a szybkość nie powinna przekraczać 150 mg / minutę(1,5 ml o stężeniu 10% lub równoważnym). Dla I. M., podawanie u dorosłych zazwyczaj stosuje się stężenia 25% lub 50%; u niemowląt i dzieci stężenia nie powinny przekraczać 20% (200 mg / ml).
rate szybkość oddechu musi wynosić 16 oddechów na minutę lub więcej przed każdą dawką. Trzymaj dożylnie glukonian wapnia 20% pod ręką.
• obliczenie gramów magnezu w procentach roztworu: X% = X g/100 ml (np. 25% = 25 g / 100 ml = 250 mg/ml).
Monitor monitoruj poziom magnezu w surowicy i stan kliniczny, aby uniknąć przedawkowania.
• przy podawaniu powtarzanych dawek, przed każdą dawką należy sprawdzić odruch szarpnięcia kolana; w razie jego braku należy odstawić magnez., Stosowanie leku poza tym punktem grozi uszkodzeniem ośrodka oddechowego.
• podczas stosowania leku jako środka tokolitycznego, monitoruj pacjenta pod kątem toksyczności magnezu i monitoruj infuzję dożylną, aby uniknąć przeciążenia krążenia.
• Po zastosowaniu u kobiet z toksemią w ciągu 24 godzin przed porodem noworodek wymaga obserwacji pod kątem objawów toksyczności magnezu, w tym depresji nerwowo-mięśniowej i oddechowej.
u pacjentek karmiących piersią
Drug lek pojawia się w mleku matki. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek cały siarczan magnezu jest wydalany w ciągu 24 godzin od odstawienia leku., Zaleca się alternatywę dla karmienia piersią podczas leczenia.
pacjenci pediatryczni
Drug lek nie jest wskazany do stosowania u dzieci.

edukacja pacjenta
Inform poinformuj pacjenta o krótkotrwałym zapotrzebowaniu na lek, a także rozwiąż wszelkie pytania lub wątpliwości.

reakcje mogą być częste, niezbyt częste, zagrażające życiu lub częste i zagrażające życiu.
◆ Canadian only
◇ Unlabeled clinical use