Streszczenie

doustne środki antykoncepcyjne są niezawodną i wygodną metodą kontroli urodzeń. Niemniej jednak lekarze niechętnie stosują je u kobiet w wieku powyżej 35 lat ze względu na obawy dotyczące zwiększonego ryzyka chorób układu krążenia, udaru mózgu i raka, pomimo dowodów przeciwnych. Dobrze zaprojektowane badania wykazały, że częstość występowania choroby zakrzepowo-zatorowej jest związana z dawką estrogenu, a ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej jest największe u kobiet palących., W przypadku obecnych doustnych preparatów antykoncepcyjnych nie ma zwiększonego ryzyka wystąpienia chorób układu krążenia lub udaru mózgu u kobiet bez innych czynników ryzyka. Wykazano, że doustne środki antykoncepcyjne chronią przed rakiem endometrium i jajnika. Ryzyko zachorowania na raka piersi wydaje się być zwiększone jedynie w minimalnym stopniu wśród obecnych osób stosujących doustne środki antykoncepcyjne. Tak więc doustne środki antykoncepcyjne oferują bezpieczne i skuteczne środki kontroli urodzeń u kobiet w wieku powyżej 35 lat, zwłaszcza w przypadku braku innych czynników ryzyka.,

PIP: nikt jeszcze nie przeprowadził definitywnego, prospektywnego, kontrolowanego badania z udziałem kobiet w wieku 35-50 lat, w którym zbadano związek między stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych (OC) a chorobą zakrzepowo-zatorową, zawałem mięśnia sercowego (MI), udarem mózgu i nowotworami piersi i narządów płciowych. Dostępne Dane pochodzą z dużych badań na kobietach we wszystkich grupach wiekowych. Badania te, głównie z USA i Wielkiej Brytanii, pokazują, że starsze kobiety są nieco bardziej narażone na ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej, zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu., Jednak ryzyko nie jest ograniczone do użytkowników OC i prawdopodobnie wiąże się z innymi czynnikami ryzyka chorób układu krążenia. Ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej jest największe u osób palących. Jest to również związane z dawką estrogenu, która jest niższa niż w przeszłości (=lub 50 mcg vs. = lub 100 mcg). Związek między rakiem piersi a stosowaniem OC nie jest jasny, ale dane sugerują, że ryzyko zachorowania na raka piersi jest nieznacznie podwyższone wśród obecnych użytkowników OC. Dane potwierdzają jednak, że OCs chronią przed rakiem endometrium i jajnika., Ponieważ wiele kobiet w wieku powyżej 35 lat potrzebuje bezpiecznej, odwracalnej antykoncepcji, Komitet Doradczy US Food and Drug Administration stwierdził, że zdrowe starsze kobiety bez czynników ryzyka mogą bezpiecznie stosować OCs. Kobiety, które powinny unikać OCs, obejmują osoby z chorobą zakrzepowo-zatorową, chorobą wieńcową, nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą i innymi chorobami, które mogą powodować działania niepożądane w wywiadzie. Kobiety z wyraźnym przebytym w rodzinie rakiem endometrium lub jajnika mogą prawdopodobnie odnieść korzyści ze stosowania OC., Należy przeprowadzić prospektywne badania takich kobiet, które stosują OCs, w celu ustalenia, czy ochronne działanie OCs może zostać rozszerzone. Jeśli wyniki są korzystne, usługodawcy mogą podkreślić świadczenia OC, a nie ryzyko. OCs są bezpieczne i skuteczne dla kobiet powyżej 35 roku życia, które nie mają czynników ryzyka.