indukcja porodu jest jedną z najczęściej stosowanych interwencji położniczych na świecie. W wielu badaniach porównano stosowanie cewników balonowych ze środkami farmakologicznymi., Chociaż bezpieczeństwo cewnika balonowego jest często wspominane, niewiele napisano o całkowitym spektrum zachorowalności matki i płodu związanej z indukcją porodu za pomocą cewnika balonowego. Oceniliśmy bezpieczeństwo indukcji porodu za pomocą przezcerwicznego cewnika balonowego, przeprowadzając przegląd literatury z zbiorczymi ocenami ryzyka zachorowalności matki, płodu i noworodka. Przeszukaliśmy Medline, EMBASE i CINAHL, a także bazę danych Cochrane, używając słów kluczowych „indukcja pracy”, „dojrzewanie szyjki macicy”, „balon transcerwiczny”, „cewnik balonowy” i „balon Foley' a”., Nie używaliśmy ograniczeń językowych ani daty. Uwzględniono randomizowane i quasi-randomizowane kontrolowane badania kliniczne oraz badania obserwacyjne, które zawierały oryginalne dane dotyczące występowania zachorowalności matki, płodu lub noworodka podczas indukcji porodu za pomocą cewnika balonowego. Badania zostały wykluczone, jeśli cewnik balonowy był stosowany jednocześnie z oksytocyną i jednocześnie lub kolejno z misoprostolem, dinoprostonem lub wlewem soli fizjologicznej zewnątrzpochodnym. Wybór badania i ocena jakości zostały przeprowadzone przez dwóch autorów niezależnie przy użyciu znormalizowanego instrumentu oceny krytycznej., Wyniki przedstawiono jako średnie ważone wskaźniki. Znaleźliśmy 84 artykuły o 13791 kobietach. Całkowite ryzyko rozwoju zakażenia wewnątrzporodowego matki wynosiło 11,3% (912 z 8079 kobiet), 3,3% (151 z 4538 kobiet) w przypadku zakażenia poporodowego matki i 4,6% (203 z 4460 kobiet) w przypadku zakażenia noworodka. Nadmierna kurczliwość macicy wystąpiła u 2,7% (148 z 5439) kobiet. Pęknięcie macicy po poprzednim cięciu cesarskim wystąpiło u 1,9% kobiet (26 Z 1373), podczas gdy inne poważne powikłania u matki występowały <1%., Ryzyko wystąpienia drobnych powikłań u matki wynosiło<2%. Ryzyko zachorowania na nieuleczalne tętno płodu wynosiło 10,8% (793 z 7336 kobiet), 10,1% (507 z 5008 kobiet) w przypadku niewydolności płodu i 14,0% (460 z 3295 kobiet) w przypadku zatrucia smółką. Zgony noworodków wystąpiły w 0,29% (6 z 2058) porodów, a OIOM-w 7,2% (650 z 9065 porodów). Przegląd ten pokazuje, że indukcja porodu za pomocą cewnika balonowego jest bezpieczną interwencją, przy czym zakażenie wewnątrzporodowe matki stanowi jedyne uzasadnione ryzyko powyżej 10%.
Dodaj komentarz