implanty stawu kolanowego ogółem nie są uniwersalne, a nawet uniwersalne. Implanty protetyczne różnią się znacznie pod względem konstrukcji, mocowania i materiałów.
Twój implant może być implantem stacjonarnym lub ruchomym; konstrukcja zachowująca PCL lub styl zastępujący PCL. Może być mocowany cementem kostnym lub może być konstrukcją bezcementową., Wybór implantu zostanie ostatecznie dokonany przez chirurga, w oparciu o Twoją sytuację fizyczną, wiek i styl życia, doświadczenie chirurga oraz poziom znajomości i zaufania do konkretnego sprzętu i/lub producenta.
całkowita składowa implantów stawu kolanowego: chociaż ogólna konstrukcja implantów stawu kolanowego jest różna, jak opisano poniżej, typowe całkowite zastępcze implanty stawu kolanowego mają trzy podstawowe składniki: udowy, piszczelowy i rzepkowy.
- element udowy jest zazwyczaj wykonany z metalu i zakrzywia się wokół końca kości udowej (kości udowej)., W środku tej części implantu znajduje się rowek, który pozwala rzepce (rzepce) poruszać się w górę iw dół, gdy kolano zgina się i prostuje.
- element piszczałkowy jest płaską metalową platformą z wkładką polietylenową (plastikową) lub przekładką. Składnik ten różni się w strukturze, w zależności od rodzaju operacji jest wykonywana.
- implant rzepki jest kopulastym kawałkiem polietylenu, który naśladuje rzepkę. Ten implant jest stosowany w niektórych zamiennikach stawu kolanowego; nie w innych.,
implanty ze stałym łożyskiem
najczęściej stosowany implant zastępczy stawu kolanowego określany jest jako implant ze stałym łożyskiem. Jest on określany jako „stały”, ponieważ polietylenowa poduszka elementu piszczelowego jest mocno przymocowana do metalowej podstawy platformy. Komponent udowy następnie przewraca się nad tą poduszką.
fixed bearing protezy zapewniają dobry zakres ruchu i tak długo, jak inne implanty dla większości pacjentów., W niektórych przypadkach nadmierna aktywność i / lub dodatkowy ciężar może spowodować szybsze zużycie protezy o stałym łożysku. To zużycie może powodować poluzowanie implantu, powodując ból i uszkodzenie stawów-choć nie jest to powszechne.
implanty z ruchomymi łożyskami
Jeśli jesteś młodszy, bardziej aktywny i/lub masz nadwagę, lekarz może zalecić wymianę stawu kolanowego z ruchomymi łożyskami. Implanty te są zaprojektowane z myślą o potencjalnie dłuższej wydajności przy mniejszym zużyciu.
różnica między implantem stałym a implantem przyśrodkowo-obrotowym znajduje się w powierzchni łożyska., Implanty z łożyskiem stałym i implanty z łożyskiem ruchomym wykorzystują te same trzy elementy. Jednak w kolanie z ruchomym łożyskiem wkładka polietylenowa w elemencie piszczelowym może obracać się na krótkich dystansach wewnątrz metalowej tacy piszczelowej.
ta rotacja umożliwia pacjentom o kilka stopni większy obrót do przyśrodkowej i bocznej strony kolana.
ze względu na tę mobilność, implanty kolanowe z ruchomymi łożyskami wymagają większego wsparcia ze strony więzadeł otaczających kolano. Jeśli jednak tkanki miękkie nie są wystarczająco silne, kolano jest bardziej podatne na zwichnięcie., Implanty z ruchomymi łożyskami mogą również kosztować nieco więcej niż implanty z nieruchomymi łożyskami.
nie ma badań ani konsensusu, które wskazywałyby, że implanty z ruchomymi łożyskami mają lepszą trwałość, poprawę bólu lub poprawę funkcji niż konstrukcja z nieruchomymi łożyskami.
Medial Pivot implanty
kolano przyśrodkowo-obrotowe replikuje obracanie, skręcanie, zginanie, zgięcie i stabilność naturalnego kolana, więc czuje się bardziej jak naturalne kolano. Normalne kolano faktycznie obraca się na jego przyśrodkowej (wewnętrznej stronie) kłykcie., Gdy kolano zgina, boczna (zewnętrzna) strona odwraca się, podczas gdy strona przyśrodkowa obraca się w jednym miejscu. Konstrukcja ta „pozostaje na miejscu” lub jest bardziej stabilna podczas normalnego ruchu kolana w przeciwieństwie do przesuwania się lekko do przodu.
jednak, w porównaniu z konstrukcjami ze stałym łożyskiem, ruchome łożyska implanty kolana są mniej wybaczające nierównowagi w tkankach miękkich. Mogą kosztować więcej niż implanty stacjonarne.,
tylne więzadło krzyżowe (PCL)-podtrzymujące lub zastępujące implanty
tylne więzadło krzyżowe jest jednym z głównych więzadeł w kolanie. Zapewnia wsparcie i stabilny ruch kolana, zapobiegając przewróceniu się kości udowej na piszczel po zgięciu. W zależności od jego stanu, rodzaju implantu stawu kolanowego i chirurgicznego podejścia chirurga, więzadło to można zachować lub usunąć podczas całkowitej operacji wymiany stawu kolanowego.,
returning Cruciate: w konstrukcjach returning PCL, ruch tylny kości piszczelowej jest nadal odporny na nienaruszone PCL, co tworzy stabilność. Protezy kości udowej i piszczelowej mają wycięcia, aby pomieścić więzadło, a plastikowa wkładka ma również płaską powierzchnię środkową.,
tylno-stabilizowany Implant stawu kolanowego (kredyt: MicroPort Orthopedics)
tylno-krzyżowy substytucja: kolana zastępujące PCL (zwane również tylnymi stabilizowanymi kolanami) mają podniesioną powierzchnię na poduszce części piszczelowej z podniesioną pochyłą krzywką lub słupkiem, który kompensuje brak PCL, aby zapewnić stabilność kolana w przypadku braku tego więzadła., Ta interakcja „cam and post” naśladuje normalną funkcję PCL, ograniczając przewrót do przodu kości udowej nad piszczelą i wspierając ruch do tyłu kości udowej podczas zginania lub zginania kolana.
ponownie, wybór implantu jest zazwyczaj dokonywany przez chirurga, w oparciu o kilka czynników – niektóre z nich dotyczą Ciebie i twoich okoliczności, inne dotyczą samego chirurga (lub siebie) oraz poziomu znajomości i zaufania do konkretnego sprzętu., Pacjent jest jednak dobrze zalecane, aby mieć zrozumienie pracy choć z różnych opcji w celu zrozumienia zaleceń i przyczyn odzyskiwania i absolutorium instrukcje.
rodzaje fiksacji implantów stawu kolanowego
inną dużą różnicą między typami zamienników stawu kolanowego jest fiksacja. Istnieją konstrukcje cementowane, bezcementowe i hybrydowe (połączenie cementowanych i bezcementowych).
protezy cementowane wykorzystują specjalny rodzaj cementu kostnego, który pomaga utrzymać elementy sztucznego stawu w miejscu., Większość protezy stawu kolanowego są na ogół cementowane. Cementowane protezy stawu kolanowego są z powodzeniem stosowane u wszystkich typów pacjentów z endoprotezą stawu kolanowego. Historycznie niektórzy młodsi, bardziej aktywni pacjenci mieli problemy z rozluźnianiem cementu, ale materiał jest teraz znacznie ulepszony.
implanty bezcementowe są mocowane przez wzrost kości na powierzchni implantu. Większość powierzchni implantu jest teksturowana lub pokryta porowatym materiałem, dzięki czemu nowa kość faktycznie rośnie na powierzchni implantu. Śruby lub kołki mogą być również stosowane do stabilizacji implantu aż do wrastania kości występuje., Odzyskiwanie zazwyczaj trwa nieco dłużej, jak kość rośnie do protezy. Implanty bezcementowe nie są zwykle opłacalne dla pacjentów z osteoporozą, ponieważ istniejąca kość musi być w dobrym stanie, aby wyrosnąć na implant.
niektórzy chirurdzy również stosują hybrydę dwóch metod fiksacji, choć jest to bardziej powszechne w chirurgii wymiany stawu biodrowego.
specjalistyczne i dostosowane implanty stawu kolanowego
osoby o mniejszych szkieletach czasami stawiają przed sobą wyzwania, które wymagają przyjęcia implantów skonstruowanych dla ich specjalnych potrzeb., Stosunkowo nowe implanty są zaprojektowane tak, aby pomieścić te męskie lub żeńskie kości udowe, które są mniejsze z boku na bok niż z przodu na tył. Pomaga to zapewnić pacjentowi specjalnej potrzeby, że otrzyma najlepsze możliwe dopasowanie implantu.
Więcej informacji o zindywidualizowanych implantach zastępczych stawu kolanowego>>
decyzja
dobrą wiadomością jest to, że twój chirurg podejmie decyzję o tym, który implant użyć, ale porozmawiaj z nim o tym, który implant będzie najlepszy dla Twojego ciała i stylu życia., Chociaż decyzja jest ostatecznie chirurga, są dobrze zalecane, aby mieć zrozumienie pracy choć z różnych opcji w celu zrozumienia zaleceń, jak również przyczyny odzyskiwania i absolutorium instrukcje.
Filed Under:implanty stawu kolanowego
Więcej artykułów na temat stawu kolanowego & FAQs
Dodaj komentarz