rozwój

rozwijające się serce przechodzi wiele procesów, ponieważ rozwija się od prymitywnej rurki do funkcjonalnego organu. Podczas rozwoju embrionalnego istnieją różne etapy, w których serce przechodzi, aby stać się funkcjonalne. Około 18 dni po zapłodnieniu prymitywne serce zaczyna się rozwijać z 2 dwustronnych rurek, które znajdują się na niedojrzałym, przypominającym dysk zarodku. Następnie zarodek składa się, umożliwiając połączenie dwóch rurek w linii środkowej, tworząc pojedynczą rurkę serca., Prymitywne przedsionki i komory znajdują się strukturalnie między Zatoką żylną i bulbus cordis. W czwartym tygodniu rozwoju rura serca zaczyna się zapętlać, tworząc kształt bardziej podobny do dorosłego serca.

przegroda główna serca powstaje między 27 a 37 dniem rozwoju. W tym czasie poduszki wsierdzia powstają w wyniku odkładania się macierzy zewnątrzkomórkowych oraz proliferacji i migracji komórek. Skład komórkowy poduszek zależy od tego, gdzie osadza się w sercu., Na przykład poduszki przedsionkowo-komorowe pochodzą z sąsiednich komórek wsierdzia; poduszki konotrunkowe pochodzą z komórek grzebienia nerwowego. Poduszki przedsionkowo-komorowe powstają na brzusznej i grzbietowej granicy kanału przedsionkowo-komorowego (AV). Prymitywny kanał przedsionkowo-komorowy ma dostęp tylko do prymitywnej lewej komory z kołnierzem bulboventricular, aby oddzielić go od bulbus cordis. Z czasem tylny kołnierz kurczy się i staje się mniej widoczny., Kanał przedsionkowo-komorowy powiększa się w prawo, umożliwiając przepływ krwi zarówno do prymitywnych prawej i lewej komory. Grzbietowa i brzuszna poduszka wsierdzia, wraz z 2 bocznymi poduszkami AV, rosną i ostatecznie łączą się, tworząc przegrodę dzielącą prawy i lewy kanał AV.

poduszki wsierdzia, które biorą udział w rozwoju kanału AV również odgrywają rolę w rozwoju przegrody międzykomorowej i zamknięciu ostium primum. Z tego powodu wydziela wygląd podobny do krzyża., Ten krzyżykowy wygląd jest kluczowy do wizualizacji na USG w celu potwierdzenia integralności serca podczas ciąży.

rozwój poduszki wsierdzia ma kluczowe znaczenie w tworzeniu się przegrody przedsionkowo-komorowej, kanałów i zastawek przedsionkowo-komorowych oraz kanałów aortalnych i płucnych. Niepowodzenie fuzji może skutkować kilkoma anomaliami medycznymi.

w obrębie prymitywnego przedsionka tworzy przegrodę pierwotną, która oddziela prawą od lewej. Przegroda ta rozciąga się w kierunku poduszek wsierdzia., Przestrzeń w tej przegrodzie, znany jako foramen primum, utrzymuje przepływ krwi w sercu. W miarę jak otwór pierwotny maleje, tworzy się otwór sekundowy. Po prawej stronie przegrody pierwotnej tworzy się przegroda secundum i ostatecznie rozszerza się, aby pokryć większość otworu secundum. Pozostały otwór jest utrzymywany jako otwór owalny u płodu, aby utrzymać przetokę od prawej do lewej. Przegroda przedsionkowa powstaje następnie przez połączenie przegrody pierwotnej i secundum. Z przegrody pierwotnej tworzy się klapa pokrywająca otwór owalny., Krótko po porodzie wzrost ciśnienia w lewym przedsionku powoduje zamknięcie się klapy. Patent foramen ovale jest w stanie utworzyć, jeśli występuje awaria przegrody do łączenia.

pod koniec czwartego tygodnia zaczyna się również tworzyć przegroda komorowa. 2 prymitywne Komory zaczynają się rozszerzać poprzez ciągły wzrost mięśnia sercowego na zewnątrz i tworzenie trabeculae wewnątrz komory. Z czasem przyśrodkowa ściana komór tworzy muskularną przegrodę międzykomorową. Powyżej tej przegrody znajduje się otwór międzykomorowy., Następnie przegroda aorticopulmonary obraca się i wiąże się z mięśniową przegrodą międzykomorową, razem tworząc błoniastą część przegrody międzykomorowej.