znaczenie kliniczne

wysokie stężenie lipazy w surowicy może wskazywać na zapalenie trzustki. W przypadku ostrego zapalenia trzustki rozpoznanie opiera się na wynikach z dwóch z trzech kryteriów. Kryteria stosowane w diagnostyce obejmują ostry ból nadbrzusza promieniujący do tyłu, zwiększenie stężenia amylazy w surowicy lub zwiększenie stężenia lipazy, które są do trzech razy wyższe od górnej granicy prawidłowego stężenia lipazy w surowicy. Ten ostatni jest bardziej specyficznym markerem diagnostycznym niż amylaza lub obrazowanie z CT lub MRI., Ostre zapalenie trzustki jest spowodowane autodigestion trzustki przez enzymy trzustkowe, powodując obrzęk wokół trzustki. Przyczyny tej patologii obejmują nadmierne zużycie etanolu, kamienie żółciowe, uraz, świnkę, steroidy, choroby autoimmunologiczne, hipertriglicerydemię z poziomami powyżej 1000 mg / dL, hiperkalcemia, ERCP, żądło skorpiona lub leki, takie jak nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, inhibitory proteazy lub leki sulfonowe., Ostre zapalenie trzustki może prowadzić do powikłań, w tym pseudocyst, w którym wyściółka trzustki składa się z tkanki ziarnistej, a nie nabłonka, martwica, ropień, infekcja, krwotok, hipokalcemia wytrącanie mydła wapniowego, lub niewydolność narządów, w tym zespół ostrej niewydolności oddechowej, wstrząs, lub niewydolność nerek.

podwyższone stężenie lipazy i amylazy w surowicy może, ale nie musi, być również obecne w przewlekłym zapaleniu trzustki, w przeciwieństwie do ostrego zapalenia trzustki, w którym lipaza w surowicy jest prawie zawsze podwyższona., Przewlekłe zapalenie trzustki jest spowodowane przewlekłym zapaleniem, zwapnienia i zanik trzustki. Głównymi przyczynami tej patologii są przewlekłe nadużywanie alkoholu u dorosłych i predyspozycje genetyczne, takie jak mukowiscydoza u dzieci. Może to być również spowodowane przyczynami idiopatycznymi. Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki obejmują niedobór enzymów trzustkowych i pseudocysty. Niewydolność trzustki zwykle występuje, gdy jest mniej niż dziesięć procent funkcji trzustki pozostały, z powodu niedoboru enzymów trzustkowych zawartych w trzustce do trawienia tłuszczów, takich jak lipazy., Ten niedobór enzymu trzustkowego prowadzi do klinicznych objawów steatorrhea, ponieważ tłuszcz nie jest prawidłowo wchłaniany w jelicie cienkim i zamiast tego jest wydalany. Z powodu tej niezdolności do prawidłowego wchłaniania tłuszczów, może to również klinicznie objawiać się niedoborem witamin rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A, D, E I K. niewydolność trzustki może również prowadzić do cukrzycy, z powodu braku wystarczającego uwalniania insuliny z tkanki trzustki.

klinicznie orlistat jest lekiem stosowanym w celu utraty wagi, który działa na lipazę. W szczególności lek ten hamuje lipazy trzustkowe i żołądkowe., To hamowanie lipazy prowadzi do zmniejszenia rozkładu i wchłaniania tłuszczów w diecie. Może to prowadzić do działań niepożądanych w wyniku zmniejszonego wchłaniania tłuszczów, takich jak zmniejszone wchłanianie rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A, D, E i K. działania niepożądane obejmują również ból brzucha, częste wypróżnienia lub pilność jelit i wzdęcia.

niektóre leki obniżające poziom cholesterolu działają na lipazy., Fibraty, takie jak bezafibrat, gemfibrozyl i fenofibrat, działają poprzez aktywację receptora alfa aktywowanego przez proliferatory peroksysomów (PPAR-alfa) i zwiększenie regulacji lipazy lipoproteinowej, co prowadzi do zmniejszenia stężenia trójglicerydów w surowicy wraz z indukcją zwiększonej syntezy HDL. Fibraty są klinicznie wskazane przede wszystkim w celu obniżenia stężenia trójglicerydów. Działania niepożądane fibraty obejmują kamienie żółciowe cholesterolu, rabdomiolizę, zwłaszcza w przypadku stosowania ze statynami i zwiększoną zawartość LDL.

niacyna, czyli witamina B3, to kolejny lek obniżający poziom cholesterolu, który działa na lipazę., W szczególności lipaza działa hamując wrażliwą na hormony lipazę, co prowadzi do hamowania syntezy VLDL w wątrobie. Niacyna jest klinicznie wskazana przede wszystkim w celu zwiększenia poziomu HDL. Działania niepożądane rumień i zaczerwienienie górnej części ciała, zwiększenie stężenia glukozy, zwiększenie stężenia kwasu moczowego, acanthosis nigricans i świąd.