dyskusja

blokowanie pionowe stawu MCP jest rzadkie, ale redukcja może być łatwo osiągnięta w porównaniu do innych (nie-pionowych) blokad stawu MCP. Uważamy, że łatwa redukcja jest charakterystyczną cechą pionowego blokowania, a właściwa diagnoza może zmniejszyć ryzyko nadmiernego leczenia, takiego jak otwarta redukcja lub znieczulenie., Nadmierna blokada kciuka jest spowodowana płytką wolarową, która jest przesunięta grzbietowo po pęknięciu proksymalnej części, 1, podczas gdy umiarkowanie zgięta blokada palca wskazującego lub środkowego jest spowodowana więzadłem pobocznym przyczepionym do kłykcia głowy śródręcza.2 te dwa rodzaje blokowania często wymagają operacji.1, 2, 3, 4 z drugiej strony przyczyna blokady pionowej pozostaje kontrowersyjna; popieramy jednak teorię, że nieprawidłowa projekcja dłoniowa na głowie śródręcza stanowiła blokadę stawu.,5 dzieje się tak dlatego, że ręczne zmniejszenie było w obecnym przypadku łatwe, a mały palec mógł być zgięty i rozszerzony natychmiast po trwałej redukcji bez objawów. Poprzedni artykuł donosił, że nie stwierdzono tkliwości lub niestabilności w podobnym przypadku pionowego zablokowania stawu MCP, co sugeruje, że nie ma pobocznego uszkodzenia więzadła lub płytki volar.6 łatwo osiągalna redukcja jest godną uwagi cechą pionowego blokowania złącza MCP, a także kąta połączenia MCP zablokowanego pod kątem 90°.,

w przypadku pionowego zablokowania przegubu MCP uważamy, że unieruchomienie jest niepotrzebne po redukcji. Pionowe blokowanie połączenia MCP nie powoduje uszkodzenia struktur otaczających połączenie, jak opisano w poprzednim akapicie. Chociaż poprzedni autorzy stosowali dwa tygodnie unieruchomienia w pełnym wysunięciu stawu MCP po ręcznej redukcji,6 pacjent może wystarczająco poruszać palcem bez objawów po redukcji. Dlatego uważamy, że pionowe zablokowanie stawu MCP nie wymaga unieruchomienia po redukcji, pozwalając uwolnić kciuk lub palec.,

pionowe blokowanie przegubu MCP było łatwo zmniejszone dzięki delikatnej przyczepności i przedłużeniu przegubu MCP. Unieruchomienie było niepotrzebne po redukcji, ponieważ nie występuje uszkodzenie wokół stawu. Ważne jest, aby dokładnie zdiagnozować przed redukcją, ponieważ pacjenci mogą poddać się nadmiernemu leczeniu, w tym otwartej redukcji lub znieczuleniu.