Jeśli miałeś cesarskie cięcie w przeszłości, możesz nadal mieć poród pochwy w przyszłości.

jedno zastrzeżenie jest jednak to, że kobiety z pewnymi typami blizn cesarskiego cięcia mogą nie być dobrymi kandydatami do porodu po cesarskim cięciu (VBAC), ponieważ mają zwiększone ryzyko pęknięcia macicy — powikłanie, które może wystąpić podczas porodu i porodu.

Co to jest pęknięcie macicy?,

pęknięcie macicy występuje, gdy osłabione miejsce na ścianie macicy — prawie zawsze wzdłuż linii blizny poprzedniej operacji macicy, takich jak cesarskie cięcie-łzy z powodu obciążenia nałożonego na nią podczas porodu i porodu.

pęknięcie może również wystąpić wzdłuż linii blizny po miomektomii: operacji usunięcia mięśniaków macicy (tj. narośli w macicy).

jak często występuje pęknięcie macicy?

Wśród kobiet, które próbują VBAC, szanse na pęknięcie macicy są mniej niż 1 na 100.,

szanse na samoistne pęknięcie macicy, na przykład u kobiet bez blizn macicy, są niezwykle rzadkie — według niektórych liczeń, około 1 na 17 000.

jakie są objawy pęknięcia macicy?

najczęstszymi objawami pęknięcia macicy są piekący ból brzucha — uczucie, że coś „pęka” — a następnie rozproszony ból i tkliwość w jamie brzusznej podczas porodu. Ten ból może być odczuwany nawet po przebytym znieczuleniu zewnątrzoponowym.

u pacjenta może wystąpić również spadek ciśnienia krwi, zwiększenie częstości akcji serca, zawroty głowy lub duszność., Bicie serca dziecka może również spadać, które pojawią się na monitorze płodu.

niektóre kobiety jednak nie zauważą żadnych objawów pęknięcia macicy.

kto jest najbardziej zagrożony pęknięciem macicy?

każda kobieta po wcześniejszym cesarskim cięciu lub operacji macicy jest narażona na zwiększone ryzyko z powodu blizny macicy, która może osłabić i pęknąć. Niektóre blizny macicy, jednak, są bardziej narażone na pęknięcie podczas porodu pochwy niż inne.,Yves>

cesarskie blizny: podstawy opieki w trakcie i po wygojeniu

pochwy porodu po cięciu cesarskim (VBAC)
mając cesarskie cięcie (cięcie cesarskie)
cesarskie blizn: Podstawy opieki w trakcie i po wygojeniu

  • wysokie pionowe (lub „klasyczna”) adware niesie wysokie ryzyko pęknięcia macicy., Ten rodzaj cięcia, który biegnie w górę iw dół, jest wykonywany w górnej części macicy, czasami w przypadku cesarskiego cięcia u wcześniaków. Chirurgia mięśniaków ma tendencję do pionowych cięć, zbyt.
  • mała blizna poprzeczna to boczne nacięcie w dolnej, cieńszej części macicy. To najczęstszy rodzaj blizny po cesarskim cięciu i ma najmniejsze szanse na pęknięcie podczas porodu.
  • niska blizna pionowa to cięcie w górę iw dół, które wykonuje się w dolnej części macicy., Przy niskim cięciu pionowym ryzyko pęknięcia macicy jest wyższe niż w przypadku blizny poprzecznej niskiej, ale niższe niż w przypadku blizny pionowej wysokiej.

Po prostu patrząc na bliznę nie będziesz w stanie stwierdzić, jakiego rodzaju nacięcie zostało wykonane podczas cesarskiego cięcia. Zamiast tego musisz zapytać lekarza lub skonsultować się z dokumentacją medyczną.

kobiety z największym ryzykiem pęknięcia macicy to te, które próbują VBAC i zostały indukowane prostaglandynami (takimi jak Cervidil) i (lub) oksytocyną (Pitocyną).

jakie są potencjalne powikłania pęknięcia macicy?,

pęknięcie macicy może spowodować niekontrolowane krwawienie do jamy brzusznej lub, rzadko, doprowadzić do przedostania się części łożyska lub dziecka do jamy brzusznej. Może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie szybko leczona.

jak leczy się pęknięcie macicy?

Jeśli masz pęknięcie, natychmiast otrzymasz cesarskie cięcie, a następnie naprawę macicy. Może być konieczne podanie antybiotyków, aby zapobiec zakażeniu. W rzadkich przypadkach konieczne może być również histerektomia (tj. chirurgiczne usunięcie macicy).

jak zapobiec pęknięciu macicy?,

Jeśli miałeś wcześniej cesarskie cięcie lub operację jamy brzusznej, w której ściana macicy została całkowicie przecięta, będziesz chciał zważyć swoje ryzyko, rozważając opcje porodu, zwłaszcza jeśli chcesz spróbować porodu pochwy. Twoje dziecko będzie również prawdopodobnie monitorowane za pomocą monitora płodu podczas porodu.

ogólnie rzecz biorąc, jeśli miałeś jedno cesarskie cięcie i małą poprzeczną bliznę, jest możliwe, że możesz być kandydatem na VBAC., Jeśli jednak masz wysokie ryzyko pęknięcia macicy — na przykład masz bliznę o wysokiej pionowej lub miałeś pęknięcie w przeszłości-możesz nie chcieć próbować porodu pochwy. Mimo to może się to różnić w zależności od osoby. Omów swoje opcje z lekarzem-w tym dane pokazujące, że stosowanie prostaglandyn w celu wywołania porodu może zwiększyć ryzyko pęknięcia macicy u kobiety, która miała wcześniej operację macicy.