opis
pectoralis major jest najbardziej powierzchownym mięśniem w okolicy piersi. Jest duży i Wachlarzowaty, składa się z głowy mostka i głowy obojczyka. Pectoralis major jest aktywny w głębokim lub wymuszonym natchnieniu, ale nie wydech.,
pochodzenie
Makor piersiowy składa się z dwóch głów; głowy obojczykowej i mostkowo – żebrowej:
- głowy obojczykowej-pochodzi z przedniej powierzchni przyśrodkowej połowy obojczyka.
- Głowa mostkowo-żebrowa – jest większa z dwóch głów i pochodzi od:
- przedniej powierzchni manubrium i ciała mostka,
- przedniej powierzchni sześciu chrząstek żebrowych górnych.
- górna część rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego.,
Wstawianie
górne i dolne włókna mięśnia piersiowego głównego wkładki do grzebienia większego guzka kości ramiennej. Górne włókna są bardziej przednie i ogonowe na grzebieniu, podczas gdy tylne włókna skręcają się na siebie i są bardziej tylne i czaszkowe niż górne włókna.
zaopatrzenie nerwu piersiowego większego pochodzi ze splotu ramiennego. Nerw włókien górnych: nerw piersiowy boczny,C5, 6, 7.,Nerwy do włókien dolnych: boczny i przyśrodkowy nerw piersiowy, C6, 7,8, T1.
tętnica
gałąź piersiowa tętnicy piersiowo-obojczykowej; gałąź piersiowa wewnętrzna tętnicy piersiowej; tętnica piersiowa górna i boczna.
funkcja
przy ustalonym pochodzeniu, pośladki główne, przyśrodkowo obraca się i poprzecznie adducts ramię w glenohumeral joint., Pomaga w zgięciu ramienia (przez głowę obojczykową) i pomaga w wyprostowaniu ramienia (przez głowę mostkowo-żebrową) w stawie ramiennym. Uciska obręcz barkową w stawach obojczykowo-obojczykowych i mostkowo-obojczykowych. Z wkładką stałą, może pomóc w podnoszeniu klatki piersiowej, jak w wymuszonym inspiracji. Jest uważany za dodatkowy mięsień inspiracji. W pracy crunch-walking lub parallel-bar, pomoże w utrzymaniu ciężaru ciała.,
znaczenie kliniczne
zespół Polski
– zespół Polski
– Chondro-epitrochlearis
osłabienie
górna część mięśnia piersiowego większego:
zmniejszenie zdolności wyciągania ramienia w poziomie w poprzek klatki piersiowej, co utrudnia Dotknięcie ręki do przeciwległego ramienia. Zmniejsza siłę zgięcia barku i rotacji przyśrodkowej.
dolna część piersi większa:
zmniejsza siłę przywodzenia ukośnie w kierunku przeciwległego biodra.,Z pozycji leżącej na plecach, jeśli ramię podmiotu jest umieszczone ukośnie nad głową, trudno będzie podnieść ramię ze stołu. Tester będzie również miał trudności z trzymaniem dużych lub ciężkich przedmiotów w obu dłoniach na poziomie talii lub w jej pobliżu.
skrócenie
górna część mięśnia piersiowego większego:
zmniejsza się zakres ruchu w wychyleniu poziomym i bocznym barku. Skrócenie mięśnia piersiowego utrzymuje kość ramienną w przyśrodkowej rotacji i przywodzeniu, a wtórnie powoduje uprowadzenie łopatki z kręgosłupa.,
dolna część mięśnia piersiowego większego:
przednia depresja obręczy barkowej od pociągnięcia mięśnia piersiowego większego na kości ramiennej często towarzyszy pociągnięciu mięśnia piersiowego małego na łopatce. Zakres ruchu zgięcia i uprowadzenia jest ograniczony.
- obserwując pacjenta leżącego na plecach z ramionami na stole, ręce spoczywają na dolnej części brzucha., Praktykujący obserwuje z głowy i zauważa, czy każde ramię jest utrzymywane w pozycji przedniej w stosunku do klatki piersiowej. Jeśli jedno lub oba ramiona znajdują się przed klatką piersiową, mięśnie piersiowe są krótkie
punkty spustowe
punkty spustowe w głównym mięśniu piersiowym mogą powodować objawy prawie identyczne z bólem związanym z zawałem serca lub dławicą piersiową. O którym mowa ból z tych punktów spustowych występuje w klatce piersiowej, przed ramieniem, w dół wewnątrz ramienia i wzdłuż wewnątrz łokcia., Mogą również powodować nadwrażliwość piersi i brodawek sutkowych.
ocena
Test mięśnia piersiowego większego
dwie głowy mięśnia piersiowego większego mogą być badane oddzielnie:
Głowica obojczykowa mięśnia piersiowego większego może być badana przez poprzeczne przywodzenie ramię w stawie glenohumeral przed oporem, podczas którego można go zobaczyć i palpacyjnie.,
Głowa mostkowo-żebrowa petoralis major może być badana przez przytwierdzenie ramienia do stawu ramiennego przed oporem, podczas którego może być widoczna i palpowana.
moc
Górna (obojczykowa) część piersiowa duża:
Pozycja: na plecach. Egzaminator mocno trzyma przeciwległe ramię na stole. Triceps utrzymuje łokieć na przedłużeniu.Badanie: począwszy od łokcia rozszerzonego i ramienia w zgięciu o 90 stopni i lekkim obrocie przyśrodkowym, kość ramienna jest poziomo osadzona w kierunku mostka końca obojczyka.,Nacisk: na przedramię w kierunku poziomego uprowadzenia.
Dolna (mostkowa) część piersiowa duża:
Pozycja: na plecach. Egzaminator kładzie jedną rękę na przeciwległym grzebieniu biodrowym, aby mocno trzymać miednicę na stole.Badanie: począwszy od łokcia rozszerzonego i z barkiem w zgięciu i lekkim obrocie przyśrodkowym, przywodzenie ramienia ukośnie w kierunku przeciwległego grzebienia biodrowego.Nacisk: na przedramię ukośnie, w kierunku bocznym i czaszkowym.,
Długość
Górna (obojczykowa) część piersiowa duża:
pozycja: leżąca na plecach z ugiętymi kolanami i płaską dolną częścią pleców stół.Test: egzaminator umieszcza rękę badanego w pozycji poziomej, z łokciem wysuniętym, a barkiem w pozycji bocznej (dłoń do góry).Długość normalna: pełna pozioma z bocznym obrotem, ramię płaskie na stole bez obrotu tułowia.,W tej pozycji ścięgno pectoralis major na mostku nie powinno być nadmiernie napięte, nawet przy maksymalnym uprowadzeniu ramienia, chyba że mięsień jest krótki.Skrócenie: przedłużone ramię nie spada do poziomu stołu. Ograniczenia mogą być rejestrowane jako niewielkie, umiarkowane lub zaznaczone; mierzone w stopniach za pomocą goniometru lub mierzone w calach za pomocą linijki do rejestrowania liczby cali między tabelą a nadkłykciem bocznym.
Dolna (mostkowa) część piersiowa duża:
Pozycja:na plecach, z ugiętymi kolanami i płasko na stole., Test: egzaminator umieszcza rękę testera w pozycji około 135 stopni uprowadzenia( zgodnie z dolnymi włóknami), z łokciem wysuniętym. Ramię będzie w bocznym obrocie.Normalna długość: ramię spada do poziomu stołu, z niskim oparciem pozostającym płasko na stole.Skrócenie: przedłużone ramię nie spada do poziomu stołu. Ograniczenia mogą być rejestrowane jako niewielkie, umiarkowane lub zaznaczone; mierzone w stopniach za pomocą goniometru lub mierzone w calach za pomocą linijki do rejestrowania liczby cali między tabelą a nadkłykciem bocznym.,
Treatment
Strengthening
Stretching
Manual therapy
Resources
See also
- Pectoralis Minor
- Muscles of Respiration
- Pectoralis Major rupture
Dodaj komentarz