niektóre wspólne leki przeciwbólowe mogą zwiększyć szanse na problemy z sercem. Używaj ich mądrze, aby zmniejszyć ryzyko.
w 2004 roku producent leków Merck wycofał rofekoksyb (Vioxx) z rynku, po doniesieniach, że popularny lek przeciwbólowy na receptę zwiększył ryzyko zawałów serca i udarów mózgu., To działanie wywołało bliższe spojrzenie na leki z tej samej klasy, znane jako niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Leki te, które są szeroko stosowane w celu złagodzenia bólu, quell stan zapalny i chłodne gorączki, obejmują leki bez recepty, takie jak aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) i lek na receptę celekoksyb (Celebrex).
wkrótce podejrzewano, że wszystkie NLPZ z wyjątkiem aspiryny zwiększają ryzyko zawału serca. To skłoniło FDA do wydania ostrzeżenia o tym działaniu ubocznym na wszystkich etykietach NLPZ., Na początku tego roku agencja rozważała cofnięcie ostrożności w odniesieniu do naproksenu, opierając się na analizie, która wykazała mniejsze ryzyko związane z naproksenem w porównaniu z innymi NLPZ. Ale panel doradców ekspertów głosował przeciwko zmianie etykiety, więc Ostrzeżenie pozostaje takie samo dla wszystkich NLPZ.
z wyjątkiem aspiryny, wszystkie NLPZ mogą zwiększać ryzyko zawału serca.
Naproxen może stwarzać najniższe ryzyko
pomimo tej decyzji kardiolodzy często zalecają naproxen zamiast innych NLPZ, mówi profesor Harvardu Dr., Elliott Antman, kardiolog w Brigham and Women ' s Hospital i główny autor wytycznych dotyczących stosowania NLPZ opublikowanych przez American Heart Association (AHA). „Z punktu widzenia układu sercowo-naczyniowego naproksen może mieć najmniejsze ryzyko”, mówi, uznając, że dowody na poparcie tego twierdzenia są słabe. Ale dla osoby zagrożonej problemami z sercem, która ma również zapalenie stawów lub dyskomfort mięśniowo-szkieletowy i potrzebuje NLPZ, naproksen w najniższej możliwej dawce jest rozsądnym wyborem.
Jak NLPZ szkodzą sercu
NLPZ stanowią zagrożenie dla układu sercowo-naczyniowego z dwóch głównych powodów., Po pierwsze, zmieniają poziom substancji we krwi, które sprawiają, że skrzepy bardziej prawdopodobne. Skrzep może zablokować zwężoną tętnicę w sercu, wywołując atak serca. Po drugie, NLPZ zmieniają przepływ krwi w nerkach, powodując, że organizm zatrzymuje więcej soli i wody, wyjaśnia dr Antman. Powoduje to wzrost ciśnienia krwi, co zwiększa również ryzyko udaru mózgu. Wysokie ciśnienie krwi sprawia, że ludzie bardziej podatne na migotanie przedsionków-szybki, drżący ruch górnych komór serca.,
w rzeczywistości ostatnie badanie wykazało większe ryzyko migotania przedsionków u osób, które przyjmowały niesteroidowe leki przeciwzapalne w ciągu ostatnich 15 do 30 dni w porównaniu z osobami, które nigdy nie przyjmowały niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
porady AHA
Jeśli miałeś zawał serca lub zdiagnozowano u Ciebie chorobę serca, a także masz ból z powodu urazu lub przewlekłej choroby, takiej jak zapalenie stawów, postępuj zgodnie ze stopniowym podejściem AHA do leczenia bólu. Zalecają rozpoczęcie od podejścia bezlekowego, takiego jak podkładki grzewcze, lód lub fizykoterapia, jeśli to właściwe., Nawet jeśli te podejścia nie eliminują ból, mogą pozwolić ci wziąć mniejszą dawkę środka przeciwbólowego.
następnie spróbuj aspiryny lub paracetamolu (Tylenolu). Aspiryna jest jedynym NLPZ, który jest naprawdę dobry dla serca. Ale może zaburzyć żołądek, doprowadzić do wrzodu i spowodować krwawienie w układzie trawiennym. Paracetamol wydaje bezpieczne dla serca i jelit. „Ale w przeciwieństwie do NLPZ, paracetamol nie ma wpływu na stan zapalny, który jest u podstaw chorób stawów, które nękają wielu ludzi”, mówi dr Antman.
należy również pamiętać, że Wysokie dawki paracetamolu mogą uszkodzić wątrobę., Nie należy przyjmować więcej niż 3000 miligramów (mg) dziennie, pamiętając, że tabletki dostępne bez recepty mogą zawierać 325, 500 lub 650 mg leku. Można go również znaleźć w produktach na kaszel, przeziębienie i grypę, więc dokładnie sprawdzaj etykiety.
najniższa dawka w najkrótszym czasie
NLPZ opcje podobne do aspiryny obejmują salsalate (Disalcid) lub trisalicylan magnezu choliny (Trilisate). Są łatwiejsze w żołądku niż aspiryna. Ale nie łagodzą również stanów zapalnych, a ich wpływ na układ krążenia nie został dobrze zbadany.,
Niestety, niektórzy ludzie codziennie biorą leki przeciwbólowe, ponieważ chcą zapobiec dyskomfortowi. „To jest problem, ponieważ zamienia okazjonalne użycie w przewlekłe stosowanie”, mówi dr Antman. Bez względu na to, co bierzesz, radzi: „używaj najbezpieczniejszego leku w najniższej dawce przez jak najkrótszy okres czasu, aby kontrolować swoje objawy.”
Image: Inna Luzan/Getty Images
Disclaimer:
jako usługa dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Proszę zwrócić uwagę na datę ostatniej recenzji lub aktualizacji wszystkich artykułów., Żadne treści na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinny być nigdy używane jako substytut bezpośredniej porady lekarskiej od lekarza lub innego wykwalifikowanego lekarza.
Dodaj komentarz