czym jest padaczka płata skroniowego (TLE)?

padaczka płata skroniowego jest najczęstszą postacią padaczki ogniskowej. Około 6 na 10 osób z padaczką ogniskową ma padaczkę płata skroniowego. Napady w TLE zaczynają się lub dotyczą jednego lub obu płatów skroniowych w mózgu.

skontaktuj się z naszą infolinią

istnieją dwa rodzaje TLE:

  • padaczka Mezialna płata skroniowego (MTLE) obejmuje przyśrodkowe lub wewnętrzne struktury płata skroniowego. Napady często zaczynają się w strukturze mózgu zwanej hipokamp lub okolicy., MTLE stanowi prawie 80% wszystkich napadów płata skroniowego.
  • padaczka Neokortykalna lub boczna płata skroniowego obejmuje zewnętrzną część płata skroniowego.

padaczka przyśrodkowa płata skroniowego rozpoczyna się zwykle w wieku około 10 lub 20 lat, ale może rozpocząć się w każdym wieku. Zwykle osoba miała napad z gorączką lub uszkodzenie mózgu we wczesnych latach.

istnieje wiele starszych nazw dla napadów, które występują w TLE, w tym „napady psychomotoryczne”, „napady limbiczne”, „napady płata skroniowego”, „złożone częściowe” i „proste częściowe.,”Współczesna nazwa tych napadów to” napady ogniskowe.”Napady ogniskowe są następnie opisywane przez to, czy dana osoba pozostaje przytomna i świadoma, czy ma upośledzoną świadomość podczas napadu.

padaczka Mezjalna płata skroniowego jest często związana ze zmianami lub nieprawidłowymi wynikami badania MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego). Jednym z najczęstszych odkryć jest blizny w płacie skroniowym. Nazywa się to stwardnieniem hipokampa (stwardnienie oznacza stwardnienie lub blizny). Może to wyglądać jak hipokamp po jednej stronie, lub obu, skurczył się lub jest mniejszy.,

Right Mesial Temporal Sclerosis (MTS)

right Mesial Temporal Sclerosis (MTS) z flair

Zobacz też strzałkę na rysunku u góry strony.

gdy rezonans magnetyczny jest nieprawidłowy, napady często nie kończą się lekami. W tym przypadku operacja usunięcia obszaru powodującego napady jest najlepszym rozwiązaniem dla wielu osób.

  • jest to szczególnie ważne, gdy stwardnienie hipokampa znajduje się po stronie mózgu, która nie jest związana z językiem., Nazywa się to nie dominującą stroną mózgu, która dla większości ludzi jest prawą stroną.
  • badania neuropsychologiczne są ważne dla każdej osoby rozważającej operację padaczki. Testy pomagają lekarzom, osobom z padaczką i rodzinom poznać możliwe zagrożenia poznawcze (uwaga, pamięć i uczenie się) w porównaniu z korzyściami płynącymi z kontroli napadów padaczkowych.

jaki rodzaj napadów obserwuje się?

napady padaczkowe w TLE obejmują napady ogniskowe, takie jak aura i napady ogniskowe upośledzonej świadomości.

  • aury są takie same jak napady ogniskowe., Kiedyś nazywano je prostymi napadami częściowymi. Są pierwszymi objawami napadu.
  • najczęstsze aury to uczucie déjà-vu lub rozstrój żołądka.
  • uczucia strachu, paniki, lęku, narastające uczucie dochodzące z żołądka do klatki piersiowej lub gardła lub motyle z nudnościami to inne częste aury.
  • niektórzy ludzie mogą wyczuć nietypowy zapach. Objaw ten może podnieść możliwość zmiany lub guza w hipokampie płata skroniowego.
  • czasami aury mogą być bardzo trudne do opisania.,
  • podczas tego typu napadów osoba może mieć stałe spojrzenie, być nieświadoma lub zmieszana z tym, co dzieje się wokół niej, brzęczeć palcami lub uderzać wargami. Ataki trwają od 30 sekund do kilku minut.
  • w ramieniu może występować nietypowe pozycjonowanie (ruch lub pozycjonowanie). Może to pomóc w określeniu, gdzie zaczynają się napady w mózgu.
  • niektórzy ludzie również mówią bełkot lub tracą zdolność do mówienia w rozsądny sposób., Problemy językowe są bardziej powszechne, jeśli napady pochodzą z dominującego płata skroniowego.
  • napad ogniskowy może przejść w uogólnione skurcze toniczno-kloniczne. Osoba może być słaba po ustaniu napadu.
  • u niektórych osób mogą wystąpić także przedłużające się napady padaczkowe. Rzadko mogą wystąpić powtarzające się lub długie napady padaczkowe zwane stanem padaczkowym.
  • napady padaczkowe w padaczce neokortykalnej lub bocznej płata skroniowego często zaczynają się od aury słuchowej, takiej jak brzęczenie lub słyszenie określonego dźwięku.,

typowa historia

mam najdziwniejsze uczucie – większości nie da się ująć w słowa.

” na początku cały świat wydaje się bardziej realny. To tak, jakby wszystko stało się krystalicznie czyste. Wtedy czuję się, jakbym był tutaj, ale nie tutaj, jakby był we śnie. To tak, jakbym przeżył ten moment wiele razy wcześniej. Słyszę, co ludzie mówią, ale to nie ma sensu. Wiem, żeby nie mówić podczas odcinka, bo mówię tylko głupie rzeczy. Czasami myślę, że mówię, ale później ludzie mówią mi, że nic nie powiedziałem. Całość trwa minutę lub dwie.,”

jakie są niektóre czynniki ryzyka padaczki płata skroniowego?

do najczęstszych czynników ryzyka, które prowadzą do rozwoju TLE, należą

  • uraz mózgu, w tym uraz głowy z utratą przytomności, uraz porodowy, infekcje, takie jak zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych, które występują we wczesnym okresie życia
  • zmiany w strukturze płata skroniowego, takie jak wady rozwojowe mózgu lub guzy
  • najczęstszym czynnikiem ryzyka jest długotrwały lub ogniskowy napad gorączkowy.
    • około 2 na 3 osób z TLE miało w przeszłości napady gorączkowe.,
    • trzy z czterech z nich były albo wydłużone, albo miały złożone cechy.
    • ważne jest, aby wiedzieć, że zdecydowana większość osób z napadami gorączkowymi nie rozwija padaczki płata skroniowego.

Jak diagnozuje się TLE?

padaczka płata skroniowego przyśrodkowego jest diagnozą kliniczną. Oznacza to, że łączy się wiele czynników. Nie ma żadnego testu na TLE.

  • ważne jest, aby słuchać osoby opisującej swoje napady jak najdokładniej lub wysłuchując obserwacji świadka.,
  • należy wykonać MRI mózgu w celu wykrycia zmian w płacie skroniowym.
  • należy wykonać EEG (elektroencefalogram) i często pokazuje kolce lub ostre fale w czubku lub przedniej części płata skroniowego. Można je zobaczyć, gdy osoba jest przytomna lub śpi.
  • gdy napady pojawiają się w bardziej mezjalnych (środkowych) obszarach płata skroniowego, EEG może wykazywać tylko rytmiczne spowolnienie podczas napadów. Mogą one być trudne do zdiagnozowania, chyba że typowy napad padaczkowy jest rejestrowany w EEG.,

pobierz te formularze, aby rejestrować i opisywać napady:

Jak leczy się TLE?

leki napadowe

Wiele osób z padaczką płata skroniowego osiąga pełną kontrolę napadów za pomocą leków przeciwpadaczkowych. Ale prawie jedna trzecia osób może nie reagować na leczenie farmakologiczne.

niekontrolowane napady mogą powodować wiele problemów. Na przykład ludzie często zgłaszają problemy z pamięcią, socjalizacją i lękiem przed opuszczeniem domu. Mogą one ograniczać swoje codzienne czynności, co prowadzi do obniżenia jakości życia.,

Chirurgia

jeśli napady padaczkowe nie reagują na leki, może być opcja operacji padaczki. Gdy MRI pokazuje stwardnienie hipokampa w przyśrodkowym płacie skroniowym i EEG wykazują drgawki począwszy od tego samego obszaru, napady mogą być wyleczone chirurgicznie. W niektórych przypadkach, do 7 na 10 osób może być wolne od drgawek po operacji z kilkoma problemami później.

urządzenia

Jeśli operacja nie jest możliwa lub nie działa, urządzenia takie jak stymulacja nerwu błędnego (VNS) lub reagująca neurostymulacja (RNS) mogą pomóc.,

znalezienie odpowiedniego leczenia

  • rozmowa z zespołem opieki zdrowotnej na temat kontroli napadów i wpływu napadów na twoje życie jest pierwszym krokiem w znalezieniu najlepszego planu leczenia.
  • rozważ wizytę u neurologa specjalizującego się w padaczce (zwanego epileptologiem) i zbadaj w centrum epilepsji wszystkie opcje leczenia, w tym operacje, urządzenia i terapię dietetyczną. Mogą być również prowadzone badania kliniczne, w których rozważane są nowe możliwości leczenia.,
  • każdy, kto miał napady przełomowe po wypróbowaniu 2 lub więcej leków przeciwdepresyjnych, powinien być jak najwcześniej zgłoszony przez epileptologa w centrum leczenia padaczki.
  • im szybciej dana osoba zostanie poddana ocenie chirurgicznej, tym większa szansa powodzenia operacji.

Co to jest outlook?

dwie na 3 osoby z padaczką płata skroniowego osiągają dobrą kontrolę napadów za pomocą leków napadowych. Drgawki mogą ustąpić również u niektórych dzieci Z TLE. Dobry wynik jest najczęściej u osób z normalnymi skanami MRI.,

Jeśli rezonans magnetyczny jest nieprawidłowy, istnieje znacznie większe ryzyko, że drgawki nie zareagują na leki (tzw. padaczka lekooporna lub Dre). Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie u osób z lekooporną padaczką przyśrodkowego płata skroniowego obejmuje większe ryzyko zaburzeń pamięci i nastroju, niższą jakość życia i zwiększone ryzyko nagłej nieoczekiwanej śmierci w padaczce (SUDEP). Jeśli operacja może być wykonana w celu kontroli napadów, ryzyko i problemy te mogą być poprawione.

Wesprzyj naszą misję