migrena i epilepsja mają kilka wspólnych cech: często współistnieją i mają podobne objawy, każdy z nich jest ogólnie niedostatecznie traktowany, jeden jest często błędnie diagnozowany jako drugi,1 i różne leki są skuteczne w leczeniu obu zaburzeń.2 ostatnie badania mogą pomóc wyjaśnić związek między nimi i rzucić światło na bardziej odpowiednie opcje diagnozy i leczenia.,

„pacjenci z migreną są bardziej narażeni na padaczkę, a pacjenci z padaczką są bardziej narażeni na migrenę”, powiedział Pavel Klein, MD, dyrektor Centrum padaczki i snu Mid-Atlantic, Doradca Neurologii. W rzeczywistości osoby z zaburzeniami napadowymi są dwa razy bardziej narażone na migreny, które często mogą prowadzić do błędnej diagnozy.3

istnieją podobieństwa między tymi dwoma zaburzeniami „w symptomatologii klinicznej, szczególnie w odniesieniu do wzrokowych i innych zaburzeń czucia, bólu i zmian świadomości.,”3 na przykład, jeśli pacjent ma migrenę, która powoduje ogniskowe objawy neurologiczne — na przykład drętwienie ramienia lub twarzy – może to wydawać się drgawką. Wiadomo również, że stres może wywołać napady padaczkowe, a w mniej powszechnym scenariuszu „u osoby z bardzo ciężką migreną możliwe jest, że stres związany z bólem może wywołać napad” – wyjaśnił Klein.

potencjalne przyczyny bliskiego związku między tymi dwoma zaburzeniami są równie zróżnicowane. „Mogą istnieć powszechne substraty, które powodują zarówno bóle głowy, jak i drgawki” – powiedział Klein., Na przykład choroba zwana łagodną padaczką w dzieciństwie jest powszechnie związana z migreną i często jest błędnie diagnozowana jako taka 3,podczas gdy inna możliwość jest taka, że migrena może prowadzić do łagodnych form uszkodzenia mózgu, które zwiększają ryzyko padaczki. Badania wykazały, że MRI u niektórych pacjentów z migreną wykazują małe obszary nieprawidłowych zmian lub blizn.,4,5 naukowcy nie są jeszcze pewni przyczyny, ale możliwe jest, że blizny są wynikiem udaru mózgu, który jest w przeciwnym razie bezobjawowy, a „blizny prowadzi do reorganizacji sieci lokalnej, która może prowadzić do napadów”, powiedział Klein.

Czytaj dalej

jaką rolę odgrywa genetyka?

badania opublikowane w epilepsji w 2013 roku jako pierwsze zbadały rolę genetyki we współwystępowaniu migreny i padaczki.,5 Po przetestowaniu 730 uczestników z padaczką, naukowcy podzielili ich na dwie Nie nakładające się na siebie grupy — jedną z migreną z aurą i jedną z migreną bez aury — i przeprowadzili wywiady z uczestnikami na temat ich rodzinnej historii zaburzeń napadowych. Wyniki wykazały ,że historia migreny z aurą była „znacząco zwiększona u włączonych uczestników z dwoma lub więcej dodatkowymi dotkniętymi krewnymi pierwszego stopnia”, co potwierdza hipotezę naukowców o wspólnej genetycznej podatności na migrenę i padaczkę.,

„nadzieja naukowców, opiekunów i rodzin z padaczką jest to, że genetyka zaoferuje nowe i szersze zrozumienie przyczyn i patofizjologii padaczki”, współautor badania Melodie R. Winawer, MD, MS, profesor neurologii na Columbia University, powiedział Neurology Advisor.

około dwie trzecie przypadków padaczki nie ma znanej przyczyny, a czynniki genetyczne mogą odgrywać kluczową rolę w tej podgrupie przypadków. Przełomowym aspektem tych ustaleń jest w odniesieniu do pogodzenia granic choroby.,

„zaburzenie nie jest samodzielne, ale może być postrzegane jako część sieci krzyżujących się zaburzeń — w rzeczywistości istnieją krzyżujące się dwukierunkowe związki zidentyfikowane dla padaczki, migreny, lęku, depresji, samobójstwa i psychozy”, powiedziała. „Jak zaczynamy rozumieć, że niektóre z tych zaburzeń występują w sieci lub klastrze, a nie stojąc przez siebie, myślę, że to będzie całkowicie przekształcić strategie leczenia” i potencjalnie wpływać na działania zapobiegawcze.,

ostatecznie wiedza na temat wspólnej patofizjologii może prowadzić do opracowania nowych możliwości leczenia, a także rozpoznawania towarzyszących zaburzeń poza drgawkami, które mogą mieć poważny wpływ na jakość życia pacjenta.

w końcu brak leczenia współistniejących zaburzeń jest szkodliwy dla pacjentów, powiedział Winawer. Leczenie wszelkich schorzeń — w tym migreny i padaczki-powinno uwzględniać potencjalne choroby współistniejące, które mogą ulec pogorszeniu lub poprawie w zależności od wybranego leczenia. „Naprawdę musimy zrozumieć padaczkę w jej kontekście” – powiedział Winawer., „W ciągu ostatnich kilku lat nastąpił ogromny ruch i myślę, że ta praca jest częścią tego większego pytania.”