Tło: Krajowy Program Edukacji w zakresie cholesterolu adult Treatment Panel III wytyczne dla pacjentów z wysokim ryzykiem choroby wieńcowej serca wyznaczają docelowy poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL-C) < 100 mg/dL. Cel ten może być trudny do osiągnięcia przy diecie i bieżącej terapii.,

metody: w 16-tygodniowym badaniu wielonarodowym w 1993 r. pacjenci wysokiego ryzyka byli randomizowani do grupy otrzymującej rozuwastatynę w dawce 20 mg, atorwastatynę w dawce 10 mg, atorwastatynę w dawce 20 mg, symwastatynę w dawce 20 mg lub symwastatynę w dawce 40 mg przez 8 tygodni. Pacjenci pozostawali na początku leczenia lub zmieniali leczenie na mniejsze lub równoważne miligramowe dawki rozuwastatyny przez kolejne 8 tygodni.

wyniki: po 16 tygodniach, więcej pacjentów osiągnęło cel LDL-C, zmieniając leczenie na rozuwastatynę w dawce 10 mg, niż pozostając na leczeniu atorwastatyną w dawce 10 mg (66% vs 42%, p< .001) lub symwastatyny w dawce 20 mg (73% vs 32%, P < .,001). Zmiana na rozuwastatynę w dawce 20 mg doprowadziła do osiągnięcia docelowego stężenia LDL-C u większej liczby pacjentów niż kontynuacja leczenia atorwastatyną w dawce 20 mg (79% vs 64%, P < .001) lub symwastatyny w dawce 40 mg (84% vs 56%, P < .001). U większej liczby pacjentów z grupy bardzo wysokiego ryzyka wartość docelowa stężenia LDL-C wynosiła< 70 mg/dL po zmianie NA rozuwastatynę z atorwastatyny lub symwastatyny (porównanie wewnątrz grupy pacjentów P< .01)., Więcej pacjentów z hipertriglicerydemią (triglicerydy > lub = 200 mg/dL) osiągnęło stężenie LDL-C, cholesterolu lipoprotein o wysokiej gęstości (non-HDL-C) i apolipoprotein B, zmieniając na rozuwastatynę. Zmiana na rozuwastatynę powodowała większe zmniejszenie stężenia LDL-C, cholesterolu całkowitego, innych niż HDL-C, apolipoproteiny B i stężenia lipidów. Wszystkie metody leczenia były dobrze tolerowane, bez różnic między grupami w zakresie toksyczności mięśni szkieletowych, wątroby lub nerek.,

wniosek: rozuwastatyna w dawce 10 lub 20 mg jest skuteczną i bezpieczną opcją terapeutyczną dla pacjentów wysokiego ryzyka w celu osiągnięcia celów w zakresie lipidów i apolipoprotein.