ruchliwość klatki piersiowej stała się w ciągu ostatnich kilku lat hasłem. Jest to prawdopodobnie spowodowane ciągłym napływem wiadomości dotyczących funkcjonalnego ruchu i mobilności kontra stabilności, a także rosnącą popularnością wielu terapii opartych na ruchu, takich jak ćwiczenia korekcyjne i joga.

podczas gdy wiele haseł pojawia się i znika, mobilność klatki piersiowej jest czymś, co, miejmy nadzieję, pozostanie tutaj, ponieważ jest imperatywną częścią ludzkiego ruchu., Ponadto, te, które brak mobilności przez kręgosłup piersiowy są przedmiotem więcej urazów obejmujących barku i szyi, a także o zwiększonej częstości występowania bólu krzyża.

tutaj przedstawimy kręgosłup piersiowy i dlaczego ruch w tym regionie jest tak ważny. Zbadamy również, jak ocenić ruch kręgosłupa piersiowego i obejmować różne sposoby, takie jak SMR, rozciąganie i ćwiczenia wzmacniające, aby jak najlepiej poprawić sposób poruszania się przez kręgosłup piersiowy.

czym jest kręgosłup piersiowy?,

kręgosłup piersiowy to dwanaście kręgów środkowego odcinka kręgosłupa. Podczas gdy wszystkie kręgi mają elementy żebrowe, są one zwykle małe i tworzą procesy poprzeczne w regionach innych niż klatka piersiowa (Drake, Vogl & Mitchell, 2015).

w klatce piersiowej żebra artykulują się z każdym kręgiem, przy ciałach kręgów i procesach poprzecznych. Typowy kręg piersiowy ma dwie częściowe powierzchnie po każdej stronie ciała kręgowego do artykulacji z głową żebra i głową żebra poniżej., Każdy proces poprzeczny ma również gładką, płaską powierzchnię do artykulacji z połączeniem jego żebra.

kręgi piersiowe 2 -9 mają te same cechy, podczas gdy kręgi piersiowe 1 i 10 -12 są różne.

pierwsze kręgi piersiowe mają ciało przypominające kręg szyjny. Tak więc pierwsze kręgi piersiowe mają zwykle bardzo podobne cechy ruchowe kręgów szyjnych.

dziewiąty kręg piersiowy jest niższy i grubszy od kręgów powyżej. Stąd kręgi piersiowe 10 -12 zaczynają się zagęszczać i przypominają kręgosłup lędźwiowy., W wielu przypadkach ostatnie dwa do trzech kręgów piersiowych zaczynają wykazywać cechy ruchowe kręgosłupa lędźwiowego.

średnio każdy kręg piersiowy może obracać się o około 3 °. Dlatego cały kręgosłup piersiowy powinien wykazywać między 30 -35 ° całkowitego obrotu na każdą stronę (Neumann, 2010).

powszechnie uważa się, że kręgi lędźwiowe nie powinny się obracać. Jednak kręgosłup lędźwiowy również obraca się, choć mniej niż piersiowy. Kręgi lędźwiowe wykazują około 2 ° obrotu między każdym, co daje 10 ° obrotu na każdą stronę., W związku z tym całkowity obrót piersiowo-lędźwiowy powinien wynosić około 45 ° w każdym kierunku.

należy jednak wziąć pod uwagę konsekwencje dla kręgosłupa lędźwiowego, jeśli kręgosłup piersiowy nie obraca się wystarczająco dobrze. Jeśli kręgosłup piersiowy nie obraca się, kręgosłup lędźwiowy jest zmuszony do większej rotacji, co może odgrywać rolę w bólu krzyża lub urazie. Jak opisuje Bogduk (2005), obrót o ponad 3 ° w dowolnym odcinku lędźwiowym może uszkodzić powierzchnię stawową i rozerwać włókna kolagenowe, które tworzą dysk między każdym kręgiem.,

kąty stawów w odcinku piersiowym kręgosłupa umożliwiają ruch we wszystkich płaszczyznach: rotacji, zgięcia / wyprostu oraz zgięcia bocznego. Żebra blokują jednak nadmierne zgięcie boczne. Zgięcie i wyprostowanie płaszczyzny strzałkowej jest również dostępne w okolicy kręgosłupa piersiowego. Neumann (2010) twierdzi, że normalny dorosły wykazuje 40 ° do 45 ° naturalnej kifozy podczas stania.

od strony neutralnej kręgosłup piersiowy może wyginać się do około 35 ° dodatkowego zgięcia. Tak więc, przy pełnym zgięciu, kręgosłup piersiowy wykazuje do 75 ° zgięcia.,

natomiast kręgosłup piersiowy porusza się tylko o 20 ° do 25 ° wyprostu. Dlatego, jeśli normalne położenie wynosi 40 °, całkowicie wysunięty jest nadal 15 -20 ° zgięcia.

Gdy w odniesieniu do kręgosłupa piersiowego używa się terminu „przedłużenie”, oznacza to zmniejszenie względnego zgięcia. Chociaż nie może być prawdziwe przedłużenie kręgosłupa piersiowego, to zmniejszenie zgięcia jest ważne dla ruchu łopatki i ramienia.

aby przenieść ramię w pełne zgięcie barkowe, konieczne jest przesunięcie kręgosłupa piersiowego w wyprostowanie., Podczas zgięcia łopatka obraca się do góry i tylnie przechyla się na klatce piersiowej, co zachęca do rozciągania klatki piersiowej. Dlatego, jeśli kręgosłup piersiowy nie może się rozciągnąć, łopatka nie może przechylić się tylnie, a staw ramienny nie może uzyskać pełnego zgięcia, co zwiększa ryzyko uderzenia ramienia.

wiele mięśni wpływa na ruch kręgosłupa piersiowego, ale najbardziej zauważalne są kręgi rdzeniowe, romboidy i środkowy trapez. Podczas gdy mięśnie te pełnią ważne funkcje, rzadko są mechanicznie skracane i nadaktywne., Tak więc celem poprawy ruchu klatki piersiowej nie jest „uwolnienie i wydłużenie” tych mięśni. Jednak piana toczenia kręgosłupa piersiowego jest niezwykle cenne, aby zmobilizować kręgi siebie specjalnie.

mięśnie, które odgrywają rolę w ruchu kręgosłupa piersiowego, które zazwyczaj są krótkie i napięte są piersi i latissimus dorsi. Są to mięśnie, które zwykle wymagają walcowania piany i rozciągania statycznego, jeśli ocena ruchu wskazuje, że są one mechanicznie krótkie .

3 oceny kręgosłupa piersiowego:

1., Ocena napowietrznego przysiadu

skorzystaj z oceny napowietrznego przysiadu, aby rozpocząć badanie ruchu w odcinku piersiowym kręgosłupa. Obejrzyj klienta z boku, aby szybko wyświetlić kręgosłup piersiowy. Klient powinien mieć możliwość pełnego zgięcia ramion (180°) przy zachowaniu neutralności miednicy i odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

jeśli klient nie jest w stanie utrzymać ramion nad głową lub nie jest w stanie ich tam dostarczyć, przejdź do bardziej szczegółowych ocen.,

ocena zgięcia na plecach

ocena zgięcia na plecach sprawdzi zdolność klienta do wydłużenia mięśni, które przyczepiają się do ramienia wraz z możliwościami wyprostowania kręgosłupa piersiowego. Gdy klient leży na plecach, ciało nie wymaga żadnej stabilizacji. Dzięki temu mięśnie mogą się rozluźnić i lepiej się poruszać. Dlatego ta ocena daje prawdziwsze wskazanie długości mięśni.

wykonaj zgięcie na plecach w następujący sposób:

  1. każ klientom leżeć na plecach z nogami razem i zgiętymi biodrami i kolanami, dzięki czemu stopy są płaskie na podłodze., Pozycja ta skraca zginacze bioder, upewniając się, że nie przyczyniają się do kompensacji i umieścić miednicę w pozycji neutralnej lub lekko pochylonej do tyłu.
  2. następnie, aby Klient wyciągnął oba ramiona do 90° zgięcia barku z zablokowanymi łokciami.
  3. następnie, trzymając łokcie wysunięte, staraj się wyginać ramiona, aż ramiona będą całkowicie nad głową.

klient powinien być w stanie zbliżyć ramiona do podłogi (między 160° A 180° zgięcia barkowego) przy zachowaniu neutralności odcinka lędźwiowego kręgosłupa.,

Jeśli klient zmniejszy wyprost klatki piersiowej, prawdopodobnie zrekompensuje to na jeden z dwóch sposobów:

  • ramiona nie dotrą do podłogi z wyciągniętymi łokciami.
  • dno klatki piersiowej podniesie się-wielu klientów „zmusi” ramiona do ziemi po prostu dlatego, że kazałeś im dotrzeć do ziemi.

ocena rotacji klatki piersiowej

ocena rotacji klatki piersiowej określi, czy istnieje ograniczenie rotacji. Rotacja przez kręgosłup piersiowy ułatwia zarówno stabilizację kręgosłupa szyjnego, jak i czaszki wraz z optymalną funkcją kręgosłupa lędźwiowego.,

ponieważ rotacja klatki piersiowej jest tak ważna, deficyt rotacji może przyczynić się do braku wyprostowania i utrudnić ruch barków podczas czynnościowych czynności, takich jak bieganie, rzucanie i pływanie.

wykonaj rotację klatki piersiowej w następujący sposób:

  1. Ustaw klienta w pozycji czworokątnej, na rękach i kolanach.
  2. jak wspomniano wcześniej, całkowita rotacja w odcinku piersiowym i lędźwiowym powinna wynosić 45° w każdym kierunku. Jednak z punktu widzenia oceny należy spróbować wyizolować rotację do kręgosłupa piersiowego., Aby to zrobić, klient usiadł biodra na piętach i umieścił przedramiona na ziemi, ciągnąc w ten sposób więzadło nadpodstawowe napięte zapobiegając rotacji lędźwiowej. Jak odkryli Johnson, Kim, Yu, Saliba i Grindstaff (2012), była to wiarygodna pozycja do pomiaru rotacji klatki piersiowej.
  3. stąd klient kładzie jedną rękę za głową i próbuje obracać tylko kręgosłup piersiowy w kierunku tej dłoni (ryc. 5).
  4. powtórz po drugiej stronie.

klient powinien zademonstrować około 35° obrotu w każdym kierunku od tej pozycji., Nie jest konieczne użycie specjalistycznego narzędzia do pomiaru tego, ponieważ można zbliżyć się wystarczająco blisko za pomocą oceny wizualnej. Obraz pod kątem 45°, a klient powinien zbliżyć się do tego.

również symetria jest konieczna przez kręgosłup. Zwróć więc uwagę na to, czy klient może obrócić tę samą kwotę w obu kierunkach.

Jeśli klient ma ograniczenie rotacji w kręgosłupie piersiowym, trudno jest zrekompensować to w tej pozycji.,

program mobilności klatki piersiowej

kompensacje ruchowe związane z mobilnością powinny być zgodne z Cex Continuum NASM, w tym walcowanie piany, techniki wydłużania, aktywacja mięśni i Całkowita integracja ciała. Jeśli ty lub twój Klient nie wykazują optymalnych wyników na powyższych ocen, oto przykładowy program, aby rozpocząć na drodze do lepszej mobilności kręgosłupa piersiowego.

  1. kręgosłup piersiowy – przytrzymaj czułki przez około 30 sekund., Dodaj również ruchy ramion, aby pomóc wprowadzić ruchliwość klatki piersiowej
  2. piersi—koncentrując się na pec minor. Użyj ramienia przeciwnego do kąta w rolce. Przytrzymaj nacisk przez około 30 sekund
  3. Latissimus dorsi-przewróć boczną krawędź łopatki od dołu do góry., Przytrzymaj nacisk na czułe miejsca przez około 30 sekund

wydłużenie rozciągania:

jak określono w naszym mini kursie rozciągania i przewodniku po ćwiczeniach korekcyjnych

  1. Stretch Stojący Pec – weź pierwszy punkt napięcia i przytrzymaj przez 30 sekund
  2. stretch ball lat—weź do pierwszego punktu napięcia i przytrzymaj przez 30 sekund
  3. rozciąganie klatki piersiowej—użyj wałka piankowego, aby odchylić się do tyłu, zachęcając do zmniejszonego zgięcia. Nie pozwól, aby dolne żebro rozbłysło, ponieważ wskazuje, że kręgosłup lędźwiowy zaczyna się poruszać., Zauważysz, gdy wykonywane prawidłowo, jest niewiele ruchu niezbędnego do uzyskania rozciągnięcia. Wykonaj to jako aktywny odcinek: powoli poruszaj się w zakresie ruchu 8-10 razy.
  4. rotacja klatki piersiowej—jest to ten sam ruch stosowany w ocenie. Jak wyżej, wykonaj to jako aktywny odcinek: powoli poruszaj się w zakresie ruchu 8-10 razy z każdej strony. Jeśli pozycja oceny jest niewygodna z jakiegokolwiek powodu, poniżej znajduje się pozycja alternatywna. Wyciśnij Piankowy wałek między kolana, aby zapobiec niepożądanemu ruchowi w biodrach i miednicy.,

aktywacja:

  1. rozszerzenie klatki piersiowej (kręgosłupa)—w tym ćwiczeniu skoncentruj się na umożliwieniu ruchu przez kręgosłup. Staraj się podkreślić zginanie klatki piersiowej nad piłką stabilizującą, a następnie rozciągnąć w pozycji neutralnej. Poruszaj się powoli i nie rozciągaj kręgosłupa. Wykonaj 12-15 powtórzeń.
  2. combo piłki stabilności I-zacznij od ramion z przodu, następnie przejdź do łopatki „Y”, a następnie wycofaj „T”, a następnie depresję ” A. ” poruszaj się powoli i utrzymuj neutralny kręgosłup. Wykonaj 12-15 powtórzeń, trzymając każdą pozycję przez 1-2 sekundy.,

integracja:

  1. Stojący szeroki-grip row—za pomocą kabla wykonaj szeroki-grip row. Szeroki rząd chwytu podkreśli mięśnie między łopatkami i tylnymi naramiennikami bardziej niż łaty. Poruszaj się powoli i utrzymuj neutralny kręgosłup. Wykonaj 12-15 powtórzeń.
  2. przysiad z rurką-ćwiczenie to będzie próbą wciągnięcia ramion i barków w wyprost, a kręgosłupa piersiowego w zgięcie., Kluczem jest aktywacja mięśni ramion i między łopatkami, aby utrzymać pełny zgięcie barku i neutralny kręgosłup piersiowy (uchwyty rurek znajdują się wokół ramion na tym zdjęciu). Poruszaj się powoli i utrzymuj neutralny kręgosłup. Wykonaj 12-15 powtórzeń.

Sprawdź te przydatne zasoby!

  • Jak naprawić postawę głowy do przodu
  • 5 ćwiczeń korygujących zespół zespołu informatycznego

Bogduk, N. (2005). Anatomia kliniczna kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego (wyd.). Nowy Jork, NY: Churchill Livingston.

,, & Anatomia Graya dla studentów (wyd.). [2010-03-09 19: 43]