Niskie stężenie cukru we krwi u noworodków związane z późniejszymi trudnościami

stan noworodka, który dotyka co szóstego dziecka, jest związany z zaburzeniami niektórych funkcji mózgu wysokiego poziomu, które pojawiają się w wieku 4,5 lat.,

naukowcy odkryli, że dzieci, które doświadczyły niskiego poziomu cukru we krwi jako noworodki, były dwa do trzech razy bardziej narażone na trudności z funkcją wykonawczą (umiejętności rozwiązywania problemów, planowania, pamięci i uwagi) i koordynacji wzrokowo-motorycznej (umiejętności precyzyjnej kontroli ruchu i zrozumienia tego, co widzisz) w wieku 4,5 lat niż dzieci, które miały normalny poziom cukru we krwi.

Ogólnie rzecz biorąc, im niższy poziom cukru we krwi, lub im częściej spadał, tym większe było upośledzenie., Uderzająco, dzieci, które doświadczyły spadku poziomu cukru we krwi, który nie został wykryty przy użyciu rutynowego monitorowania poziomu cukru we krwi, były cztery razy bardziej narażone na trudności z tymi umiejętnościami – po raz pierwszy wykazano to.

nie było związku z obniżoną inteligencją mierzoną przez IQ.,

wyniki badań, opublikowane w najwyższej rangi czasopiśmie JAMA Pediatrics, są najnowszymi wynikami dużego długoterminowego badania, nazwanego „CHYLD” (dzieci z hipoglikemią i ich późniejszym rozwojem), przeprowadzonego przez międzynarodowy zespół badawczy kierowany przez wybitną profesor Jane Harding z Instytutu Liggins z siedzibą na Uniwersytecie w Auckland.

w skład zespołu wchodzą naukowcy z Liggins Institute, University of Auckland, Waikato Hospital, University Of Canterbury i University of Waterloo., Obserwują 614 nowozelandzkich dzieci urodzonych z ryzykiem niskiego poziomu cukru we krwi (hipoglikemia noworodków) w dzieciństwie, aby sprawdzić, czy choroba wpływa na ich późniejszy wzrost i rozwój.

niski poziom cukru we krwi dotyka do 15 procent wszystkich dzieci i jest jedyną częstą, możliwą do uniknięcia przyczyną uszkodzenia mózgu w okresie niemowlęcym. Zagrożonymi niemowlętami-do jednej trzeciej wszystkich urodzonych-są urodzone wcześniaki, mniejsze lub większe niż zwykle oraz dzieci, których matki mają cukrzycę.

wytyczne zdrowotne mówią, że dzieci narażone na ryzyko powinny być badane za pomocą badań krwi w ciągu pierwszych kilku godzin po porodzie., Jeśli ich poziom cukru we krwi jest zbyt niski, są leczeni żelem dekstrozowym (cukrowym), aby przywrócić go do normalnego poziomu – przełomowe leczenie zapoczątkowane w 2013 roku przez profesor Harding i jej zespół.

połowa dzieci w badaniu CHYLD została zdiagnozowana i leczona z powodu niskiego poziomu cukru we krwi, zgodnie z wytycznymi. Siedemdziesiąt procent otrzymało dodatkowe, ciągłe monitorowanie poziomu cukru we krwi, które wykryto u niektórych dzieci niskie poziomy, które nie zostały zdiagnozowane przez rutynowe badania krwi. Naukowcy dokładnie ocenili wzrost i rozwój tych dzieci w wieku dwóch lat i ponownie w wieku 4 lat.,5 lat (w ostatniej obserwacji wzięło udział 477 z pierwotnych 614 dzieci).

„w wieku dwóch lat nie było związku między poziomem cukru we krwi a późniejszym rozwojem mózgu, ale w wieku 4,5 lat jasne jest, że dzieci, które doświadczyły niskiego poziomu cukru we krwi, częściej miały specyficzne trudności”, mówi profesor Harding.

„nie wiemy jeszcze, co te upośledzenia oznaczają dla dziecka w praktyce, ale uważa się, że funkcje wykonawcze i wizualna integracja ruchowa są ważne dla nauki w szkole, szczególnie w matematyce i czytaniu.,”

aby zbadać, czy upośledzenia w wieku 4,5 lat przekładają się na trudności w uczeniu się lub zachowaniu w szkole, zespół badawczy zaczyna teraz śledzić dzieci w wieku 9-10 lat, wspierane przez $1.2 milion grant od Health Research Council.

„tym, co szczególnie dotyczyło naszych wyników 4,5 roku, był czterokrotny wzrost ryzyka trudności z funkcjami wykonawczymi u dzieci, które doświadczyły niskich cukrów we krwi, które nie zostały wykryte w rutynowych testach”, mówi główny autor artykułu, Dr Chris McKinlay, również z Liggins Institute., „Po raz pierwszy zostało to pokazane.”

Jednym z najczęściej używanych w Nowej Zelandii, a także w badaniu CHYLD, jest

„Jeśli okaże się, że w wieku 9-10 dzieci te są bardziej narażone na trudności z czytaniem i matematyką, możemy pilnie przemyśleć, jaki powinien być próg diagnostyczny”, mówi profesor Harding.,

” i jeśli nawet dzieci, które były leczone, są bardziej narażone na upośledzenie, Zwiększa to możliwość, że pewne szkody są już wyrządzone przed rozpoczęciem leczenia.”

To sprawi, że wnioski z innego trwającego badania, które prowadzi, hPOD, tym bardziej istotne.

„w badaniu hPOD sprawdzamy, czy leczenie żelem dekstrozowym można rutynowo podawać wszystkim zagrożonym dzieciom jako środek zapobiegawczy, zanim rozwinie się niski poziom cukru we krwi-i zanim zostaną wyrządzone jakiekolwiek szkody.”