Increased Sensitivity & Specificity with Aquaporin-4-IgG FACS Live Cell-Binding Assays

September 2016

What Is Neuromyelitis Optica (NMO)?,

Neuromyelitis optica (NMO) jest chorobą zapalną, demielinizacyjną ośrodkowego układu nerwowego. NMO charakteryzuje się ciężkimi nawracającymi atakami zapalenia nerwu wzrokowego i poprzecznego zapalenia rdzenia.

w przeciwieństwie do ataków związanych ze stwardnieniem rozsianym (MS), ataki NMO Zwykle oszczędzają mózg we wczesnych stadiach.

widmo NMO było tradycyjnie ograniczone do nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego. Jednak lekarz kliniki Mayo Vanda Lennon, M. D., Ph. D.,, odkrył przeciwciało, które celuje w aquaporin-4, kanał wodny astrocytów i jest wrażliwym i specyficznym biomarkerem dla NMO. Od tego odkrycia rozwinęła się znacznie szersza Kategoria o nazwie” zaburzenia spektrum NMO ” (NMOSD).

Co To jest NMOSD?

NMOSD obejmuje pacjentów, którzy są seropozytywni dla aquaporin-4-IgG, ale mają bardziej zróżnicowane objawy neurologiczne.,94b88″>

5% Intractable Vomiting <5% Acute Disseminated Encephalomyelitis (ADEM),
Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES) <5% Encephalopathy, Sleep Disorder, SIAD <5% Hearing Loss <5% Ataxia, Diplopia <5%

Why Test For NMO & NMOSD?,

aby odróżnić NMO od stwardnienia rozsianego.

  • chociaż zaburzenia spektrum NMO mają bardzo podobne cechy kliniczne i radiologiczne do SM, choroby są traktowane bardzo różnie.
  • większość pacjentów z NMO, zazwyczaj kobiet, jest początkowo błędnie diagnozowana z SM.
  • podczas gdy NMO jest leczona za pomocą terapii immunosupresyjnej, SM jest leczona za pomocą terapii immunomodulacyjnej, która może nasilać NMO.

ponieważ wczesna diagnoza może zatrzymać niepełnosprawność.,

  • w przeciwieństwie do SM, niepełnosprawność neurologiczna spowodowana zaburzeniami spektrum NMO opiera się na liczbie ataków, a nie na postępującej fazie choroby.
  • rozpoczęcie leczenia na wczesnym etapie w celu wyeliminowania nawrotów ataków zminimalizuje niepełnosprawność pacjenta.
  • jeśli pacjent nie jest odpowiednio leczony, w ciągu 5 lat 50% pacjentów z NMO traci funkcjonalne widzenie w co najmniej 1 oku lub nie jest w stanie chodzić.

jakie testy powinienem zamówić?,h>

FACS Live Cell-Binding Assay ELISA Indirect Immunofluorescence Sensitivity1 >80% 60-65% 50-55% Specificity >99% 99% >99%

The likelihood of having a false-positive result with ELISA methodology is at least 5X greater when compared with the Mayo Clinic Cell-Binding Assay.,

kiedy należy zamówić test wiązania żywych komórek Aqp4-IgG?, z pojedynczym epizodem zapalenia nerwu wzrokowego lub krótkich zmian rdzenia kręgowego

należy rozważyć zamówienie

  • zespół Area postrema: Epizod niewyjaśnionej czkawki lub nudności i wymiotów
  • zespół ostrego pnia mózgu
  • objawowa narkolepsja lub ostry zespół kliniczny diencefaliczny z typowymi zmianami DIENCEFALICZNYMI MRI
  • objawowy zespół mózgowy z typowymi zmianami mózgowymi NMOSD

    • ul

    historia pacjenta