leki odchudzające są ważnym elementem pełnego planu leczenia dla dorosłych z otyłością (BMI >30) lub nadwagą (BMI > 27) ze zwiększonymi powikłaniami otyłości. Korzyści z odchudzania leki obejmują: kontrola apetytu, poprawa zachowania jedzenia i powolny postęp przyrost masy ciała i odzyskać.

przed 2012 r.było kilka leków odchudzających zatwierdzonych przez Amerykańską Agencję Żywności i Leków (FDA)., Najlepszymi lekami w tym czasie były Fentermina i orlistat.

obecnie dostępne leki odchudzające

Phentermine (Adipex, Ionamin, Suprenza) i dietylopropion są najstarszymi lekami na odchudzanie. Fentermina jest dostępna w dawkach dobowych 37,5 mg, 30 mg,15 mg i 8 mg (Lomaira). Phentermine jest zatwierdzony przez FDA do krótkotrwałego stosowania i jest agonistą adrenergicznym, który powoduje tłumienie apetytu. Działania niepożądane obejmują: suchość w ustach, bezsenność, zawroty głowy i drażliwość. Należy zachować ostrożność u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.,

Orlistat to pigułka odchudzająca, która hamuje lipazę trzustkową i żołądkową zmniejszając wchłanianie tłuszczu w przewodzie pokarmowym. Jest on dostępny do przyjmowania z posiłkami w dawkach 120 mg (Xenical) i 60 mg (Alli) OTC. Działania niepożądane obejmują: wzdęcia z wydzieliną tłuszczową i pilność kału po spożyciu pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu, działania niepożądane, które prowadzą do zaprzestania przyjmowania leków.

od 2012 roku FDA zatwierdziła cztery bezpieczne leki odchudzające do długotrwałego zarządzania wagą.,

Phentermine-Topiramate extended release (Qsymia) jest najskuteczniejszym lekiem odchudzającym dostępnym do tej pory. Łączy w sobie agonistę adrenergicznego z neurostabilizerem. Dawki dobowe o czterech mocach zaczynają się od 3,75/23 mg do 15 mg/92 mg. Dorośli z migrenami i otyłością są dobrymi kandydatami do tego leku odchudzającego. Działania niepożądane obejmują: nieprawidłowe odczucia, zawroty głowy, zmiany smaku, bezsenność, zaparcia i suchość w ustach. Przeciwwskazania obejmują: niekontrolowane nadciśnienie tętnicze i chorobę wieńcową, nadczynność tarczycy, jaskrę oraz wrażliwość na stymulanty., Jeśli więcej niż 5% utrata masy ciała nie zostanie osiągnięta po 12 tygodniach od dawki maksymalnej, pigułka odchudzająca powinna być stopniowo odstawiana.

bupropion/naltrekson (Contrave) łączy w sobie inhibitor wychwytu zwrotnego dopaminy / noradrenaliny i antagonistę receptorów opioidowych. Rozpocząć od dawki dobowej 8/90 mg tabletki do czterech tabletek na dobę. Kontroluje zachcianki i uzależnienia związane z jedzeniem. Działania niepożądane obejmują: zaparcia, bóle głowy, bezsenność i suchość w ustach. Przeciwwskazania obejmują: niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, napady drgawkowe w wywiadzie oraz zażywanie i uzależnienie od opioidów.,

liraglutyd (Saxenda) jest receptorem glukagonopodobnego peptydu 1 (GLP-1) zatwierdzonym do cukrzycy typu 2 jako Victoza i do wstrzykiwań weight loss jako Saxenda. Dawki zaczynają się od 0,6 mg do 3 mg na dobę. Liraglutyd opóźnia opróżnianie żołądka i powoduje uczucie sytości. Dobrymi kandydatami są dorośli z cukrzycą i przedcukrzycami. Działania niepożądane obejmują: nudności, wymioty, biegunkę, zaparcia i bóle brzucha. Jest przeciwwskazany u pacjentów z wywiadem osobistym lub rodzinnym raka rdzeniastego tarczycy.

otyłość leki są przeznaczone do długotrwałego stosowania, jak otyłość jest chorobą przewlekłą., Poprawiają zdrowie, jakość życia i masę ciała u pacjentów z nadwagą i otyłością.

leki na odchudzanie są tylko jednym z elementów kompleksowego planu leczenia, który obejmuje również żywieniowe, aktywność fizyczną i terapie behawioralne.

Najczęściej zadawane pytania

jakie są różnice między lekami OTC a lekami odchudzającymi na receptę?

obecnie dostępne leki to leki hamujące apetyt w jakiejś formie. Pomagają kontrolować głód i głód, dzięki czemu można trzymać się planu odżywiania i ćwiczeń., Jedynym zatwierdzonym przez FDA lekiem na odchudzanie bez recepty jest Alli (orlistat). Blokuje to zdolność organizmu do wchłaniania tłuszczów. Pozostałe produkty dostępne bez recepty są uważane za suplementy. Nie są one regulowane przez FDA i nie mają odpowiednich badań potwierdzających ich bezpieczeństwo i skuteczność. Istnieją leki na receptę, które pomagają w utracie wagi: Qsymia (phentermine / topiramate), Contrave (bupropion/naltrekson) i Saxenda (liraglutyd). Są one dostępne tylko na receptę od dostawcy opieki zdrowotnej., Każdy z nich ma określone wskazania na podstawie oceny lekarskiej. Otyłość jest przewlekłą chorobą, która jest spowodowana przez wiele czynników i jest wiodącym czynnikiem ryzyka dla wielu innych schorzeń. Dlatego ważne jest, aby twój dostawca opieki zdrowotnej współpracował z Tobą, aby upewnić się, że jesteś na najbezpieczniejszych i najbardziej skutecznych leków.

jaki jest związek między lekami przeciwdepresyjnymi a odchudzaniem?

wiele leków przeciwdepresyjnych ma dodatni wpływ na masę ciała( powoduje przyrost masy ciała), niektóre są neutralne pod względem masy ciała, a przynajmniej jeden jest ujemny (powoduje utratę masy ciała)., Rozpoczynając leki przeciwdepresyjne, to jest dobry pomysł, aby porozmawiać z dostawcą opieki zdrowotnej na temat różnych opcji i znaleźć lek, który nie spowoduje przyrost masy ciała. Leki przeciwdepresyjne są podzielone na kategorie: selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, inhibitory monoaminooksydazy (inhibitory MAO) i inne. Leki w każdej z tych kategorii mogą powodować przyrost masy ciała. W grupie z grupy SSRI paroksetyna wykazuje największy związany z tym przyrost masy ciała., Inne leki z grupy SSRI, w tym Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoksetyna (Prozac) i sertralina (Zoloft), mają zmienny wpływ na masę ciała, a niektóre nie wykazują przyrostu masy ciała aż po sześciu miesiącach stosowania. Leki z grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych to Amitryptylina, doksepina i imipramina. Dezypramina, nortryptylina i Protryptylina mają zmienny wpływ na masę ciała. Bupropion (Wellbutrin), aminoketon, jest uważany za ujemny od masy ciała i jest przepisywany zarówno w celu wspomagania utraty wagi, jak i w leczeniu depresji., Jednak ludzie reagują na leki przeciwdepresyjne inaczej. Jeśli depresja danej osoby może być kontrolowana za pomocą antydepresantu o ujemnej wadze lub neutralnej wadze, prawdopodobnie przyjmą lek bardziej konsekwentnie, co skutkuje lepszą skutecznością.

jakie leki odchudzające są znane z tłumienia apetytu?,

następujące leki zatwierdzone przez FDA hamują apetyt: liraglutyd (Saxenda™), naltrekson-Bupropion (Contrave™), Fentermina-topiramat (Qysmia™), a także te stymulanty: benzfetamina (Didrex™), dietylopropion (Tenuate™), Fentermina (Adiphex-P™, ProFast™) i fendimetrazyna. Każdy lek wpływa na apetyt inaczej. Liraglutyd jest lekiem do wstrzykiwania, który działa na hormony z jelit, które wysyłają sygnały do mózgu, aby szybciej poczuć pełnię i zmniejszyć sygnały głodu., Lorkaseryna jest doustnym lekiem, który sprawia, że szybciej czujesz się pełny, działając na serotoninę, neuroprzekaźnik, w części mózgu, która kontroluje apetyt. Naltrekson-bupropion działa również w mózgu, ale na obszarach przyjemności i nagrody, aby zmniejszyć łaknienie i apetyt. Phentermine-topiramate jest kombinacją dwóch leków, które działają razem w celu zmniejszenia apetytu i łaknienia. Topiramat zmienia również odczucia smakowe, przez co jedzenie staje się dla niektórych mniej przyjemne. Stymulanty działają w mózgu, aby zmniejszyć apetyt., Wszystkie leki odchudzające działają najlepiej w kontekście planu zdrowego odżywiania i ćwiczeń.

  1. algorytm otyłości. 2017-2018. Stowarzyszenie Medycyny otyłości
  2. Otyłość: kiedy wziąć pod uwagę leki. Dziennik praktyk rodzinnych. 2017: 66:608-615.
  3. dieta, leki, urządzenia i chirurgia do kontroli wagi. Pismo Lekarskie, 4 Czerwca 2018: 60 (1548).
  4. Association of Pharmacological Treatments for Obesity With Weight Loss and Adverse Events: a Systematic Review and Meta-analysis., JAMA, 2016: 315(22):2424-2434.