Medicaid został stworzony w 1965 roku jako społeczny program opieki zdrowotnej, aby pomóc osobom o niskich dochodach otrzymać pomoc medyczną. Wielu seniorów polega na Medicaid zapłacić za długoterminową opiekę pielęgniarską domu.

„większość ludzi płaci z własnej kieszeni za opiekę długoterminową, dopóki nie staną się uprawnieni do Medicaid. Podczas gdy Medicare jest programem uprawnień, Medicaid jest formą opieki społecznej-a przynajmniej tak się zaczęło. Aby się zakwalifikować, musisz stać się „zubożałym” zgodnie z wytycznymi programu”, mówi Laura M., Krohn, starszy prawnik z Rhode Island.

przyjrzyjmy się, jak działa ekonomia i jak można płacić za dom opieki.

  • Medicaid jest przeznaczony dla osób i rodzin o ograniczonych dochodach; wielu seniorów korzysta z niego, aby płacić za opiekę długoterminową w domach opieki.
  • aby kwalifikować się do Medicaid, musisz spełnić określone wymagania dotyczące dochodów i aktywów.,
  • przeniesienie aktywów musi nastąpić co najmniej pięć lat przed złożeniem wniosku o Medicaid, aby uniknąć okresu zwrotu z programu.

Medicare a role Medicaid w opiece domowej

Medicare obejmuje opiekę domową—do pewnego stopnia. Jeśli po trzydniowym pobycie w szpitalu pacjent zostanie wysłany do wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej, Medicare pokryje pełny koszt za pierwsze 20 dni., Przez następne 100 dni Medicare pokrywa większość opłat, ale pacjenci muszą zapłacić $176.00 dziennie (w 2020), chyba że mają dodatkową polisę ubezpieczeniową.

te zasady dotyczą tradycyjnej opieki medycznej. Osoby korzystające z programów Medicare Advantage prawdopodobnie mają różne korzyści

niektóre domy opieki nie akceptują pacjentów Medicaid wprost, ale prawo zabrania im wyrzucania cię, jeśli staniesz się zależny od Medicaid, gdy będziesz pod ich opieką.,

kwalifikowanie się do Medicaid

we wszystkich stanach Medicaid jest dostępny dla osób o niskich dochodach i rodzin, kobiet w ciąży, osób niepełnosprawnych i osób starszych. Programy Medicaid różnią się w zależności od stanu, a ustawa Affordable Care Act (Aca) pozwala państwom na zapewnienie Medicaid DOROSŁYM (poniżej 65 roku życia) bez nieletnich dzieci lub niepełnosprawności.

Każde państwo ma swoje własne wytyczne i wymagania kwalifikacyjne., Na przykład w stanie Nowy Jork istnieje limit dochodów w wysokości $15,750 (w 2020) dla osób fizycznych, ale w Missisipi limit jest znacznie niższy— $ 4,000.

ponieważ zasady te różnią się w zależności od stanu, najlepiej jest porozmawiać bezpośrednio z biurem Regionalnym w celu uzyskania prawidłowego zestawu wytycznych dla państwa macierzystego. Możesz znaleźć link do połączenia za pośrednictwem strony internetowej Medicaid.

jak twoje aktywa wpływają na Kwalifikowalność

oprócz dochodów, twoje aktywa będą wliczane do wymagań kwalifikowalności., Policzalne aktywa obejmują sprawdzanie i salda na rachunkach oszczędnościowych, CDs, akcje i obligacje.

w większości stanów możesz zatrzymać do 2000 $jako osobę fizyczną i 3000 $dla małżeństwa poza policzalnymi aktywami. Kwoty te mogą się jednak różnić w zależności od stanu, w którym mieszkasz.

twój dom, samochód, rzeczy osobiste lub oszczędności na koszty pogrzebu pozostają poza policzalnymi aktywami. Jeśli możesz udowodnić, że inne aktywa nie są dostępne (ponieważ na przykład znajdują się w nieodwołalnym zaufaniu), również są zwolnione., Dom musi być głównym miejscem zamieszkania i nie liczy się tak długo, jak rezydent domu opieki lub ich małżonek mieszka tam lub zamierza tam wrócić.

po zakwalifikowaniu się do Medicaid, cały dochód wnioskodawcy musi zostać wykorzystany na opłacenie domu opieki, w którym mieszka wnioskodawca. Możesz jednak zachować miesięczny „dodatek” i odliczenie na potrzeby medyczne, takie jak prywatne ubezpieczenie zdrowotne. Kwota zasiłku różni się w zależności od warunków życia, rodzaju placówki pielęgniarskiej i przepisów państwowych., Jeśli jesteś w związku małżeńskim, zasiłek może zostać wypłacony małżonkowi, który nadal mieszka w domu.

zasady kwalifikowalności i transferu aktywów

w przeszłości, aby uniknąć przekroczenia limitów dochodów Medicaid, niektóre rodziny przenosiły majątek pacjenta na inne osoby, takie jak dzieci. Ustawa o redukcji deficytu z 2005 r. znacznie utrudniła takie manewry. Teraz, kiedy ubiegasz się o Medicaid, jest pięcioletni „look-back” przy wszystkich transferach aktywów., Jeśli Medicaid znajdzie pieniądze przekazane w ciągu ostatnich pięciu lat, nakłada się okres karny, opóźniając początek ochrony Medicaid.

Medicaid oblicza karę, dzieląc kwotę przekazaną przez to, co Medicaid określa średnią cenę opieki domowej w Twoim stanie.

Załóżmy na przykład, że Medicaid określa średni dom opieki w Twoim stanie kosztuje $6,000 miesięcznie, a Ty przekazałeś aktywa o wartości $120,000., Nie będziesz kwalifikować się do pomocy Medicaid, dopóki nie zapłacisz kosztów domu opieki przez 20 miesięcy ($120,000 ÷ $6,000 = 20). Nie ma ograniczeń co do liczby miesięcy, za które ktoś może zostać uznany za niekwalifikującego się. Okres karny rozpoczyna się w dniu wejścia pacjenta do domu opieki.

nie wszystkie przelewy są liczone w okresie wstecz.,rrangements, które są dozwolone obejmują transfery do:

  • małżonek wnioskodawcy
  • dziecko poniżej 21 roku życia
  • dziecko, które jest trwale niepełnosprawne lub niewidome
  • dorosłego dziecka, które mieszka w domu i zapewnia opiekę pacjentowi przez co najmniej dwa lata przed złożeniem wniosku o Medicaid
  • rodzeństwo z udziałami kapitałowymi w domu, które również mieszka w nim przez co najmniej jeden rok.rok przed złożeniem wniosku o Medicaid

programy Medicaid są wypłacane z funduszy federalnych i państwowych.,

gdy państwo może odzyskać świadczenia

Po śmierci beneficjenta Medicaid, państwo może spróbować odzyskać wszystkie wypłacone świadczenia. Dom jest zwykle jedynym ważnym zasobem, do którego można się ubiegać. Obecnie państwo może umieścić na nim zastaw (lub jakikolwiek inny składnik majątku), jeśli jest częścią spadkowego majątku zmarłego. Jeśli składnik aktywów jest współwłasnością z małżonkiem lub w majątku życiowym lub zaufaniu, może uciec od odzyskania.,

w większości stanów rząd może nałożyć zastaw na dom po śmierci obojga małżonków, chyba że na nieruchomości zamieszkuje dziecko pozostające na utrzymaniu.

Dolna linia

A nawet jeśli nie, może nie zaspokoić wszystkich Twoich potrzeb., Ale jeśli przewidujesz, że chcesz się zakwalifikować, przejrzyj swoją sytuację finansową tak szybko, jak to możliwe, i miej starszego lub starszego prawnika opieki skonfigurować swoje sprawy w sposób, który da ci pieniądze, których potrzebujesz teraz, podczas renderowania aktywów niekwalifikujących się do liczenia przeciwko Tobie w przyszłości.

nie zapominaj, że transfery aktywów muszą być wprowadzone co najmniej pięć lat przed złożeniem wniosku, aby uniknąć okresu zwrotu pieniędzy. Mimo to, planować mieć wystarczająco dużo aktywów, aby zapłacić placówce prywatnie lub w ramach prywatnego długoterminowego ubezpieczenia opiekuńczego, co najmniej przez początkowe sześć miesięcy do roku.,