Lek na zaburzenia paniki i agorafobię

lekarze nie lubią mówić o lekach. Zbyt wiele chorób nawracających i nawracających—to znaczy, że wydają się ustępować tylko po to, aby powrócić ponownie w przyszłości.

stany psychiczne, szczególnie przewlekłe. Poza tym nie są one tak dobrze zdefiniowane jak inne schorzenia. Niektóre z nich są oczywiście chorobami, podobnymi pod każdym względem do innych chorób medycznych. Ale inne wydają się być tylko przesadą cech umysłu-nastroju i myśli-które są obecne w każdym w różnym stopniu., Są, krótko mówiąc, przesadą normalności.

więc nie jest zaskakujące, że ktoś, u którego zdiagnozowano zaburzenie emocjonalne – i leczono pozornie skutecznie – może później wykazywać podobne objawy. Zaburzenia te są częścią ludzkiej kondycji. Na przykład pacjenci, którzy są nadmiernie niespokojni, mogą ponownie stać się niespokojni. Ktoś, kto był poważnie przygnębiony w przeszłości, może znowu stać się przygnębiony, z różnych powodów.,

zaburzenia lękowe, w szczególności, wydają się być długotrwałe; a jednak szczególne obawy, jeśli są one specyficzne i łatwo definiowalne, można rozwiać., Na przykład osoby cierpiące na lęk zdrowotny mają błędne poglądy na temat występowania poważnych chorób; na temat znaczenia pewnych typowych objawów fizycznych, takich jak bóle głowy; na temat niebezpieczeństwa zarazków; na temat konieczności spania, jedzenia i regularnego chodzenia do łazienki; na temat znaczenia testów laboratoryjnych, które nie mieszczą się w normalnym zakresie; na temat niebezpieczeństw związanych z narkotykami; a zwłaszcza są skłonne wierzyć bez żadnych dowodów, że mają szczególną podatność na choroby.,

wszystkie te idee są atakowane, jedna po drugiej, w leczeniu tego zaburzenia. Inne zaburzenia lękowe można zdefiniować podobnie w kategoriach szczególnych lęków, które je charakteryzują—na przykład znaczenie robienia czegoś dokładnie dobrze, co jest cechą charakterystyczną zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych.

istnieje wiele pomysłów, które leżą u podstaw zaburzeń panicznych, w szczególności i agorafobii, która zwykle mu towarzyszy., Niektóre z nich występują także w innych zaburzeniach lękowych:

• myśl, że świat jest niebezpiecznym miejscem—i bardziej niebezpiecznym im dalej, tym dalej.
• pomysł, że nieznajomi mogą być nieufni—nawet drapieżni.
• idea, że aby uniknąć wypadków, wymagana jest stała czujność.

istnieją tylko dwie szczególne idee, które są krytyczne dla zaburzeń panicznych i agorafobii, jednak:

• idea, że uczucia mogą stać się tak potężne i tak nieuporządkowane, że jednostka może stracić kontrolę nad swoim zachowaniem lub umysłem.,
• idea, że ludzie mogą być uwięzieni w zwykłych miejscach, takich jak windy i samoloty, przejeżdżając przez most lub tunel, siedząc cicho w kościele lub w restauracji, lub po prostu stojąc i czekając na linii.

Tak więc, aby wyleczyć zaburzenie paniczne i agorafobię, należy nauczyć się tylko dwóch rzeczy:

1. atak paniki—bez względu na to, jak poważny jest, bez względu na okoliczności—najprawdopodobniej nie spowoduje utraty kontroli nad sobą. Osoba ta nie będzie wjeżdżać samochodem z mostu, krzyczeć, ani robić niczego niebezpiecznego lub żenującego (poza bezwzględnym opuszczeniem sytuacji fobicznej.)
2. sytuacji można uniknąć.,

od lat istnieje Ośrodek lęku i fobii, Żadna panikująca osoba nigdy nie miała wypadku samochodowego podczas ataku paniki. Chociaż niektóre osoby fobiczne mogą zemdleć—takie jak ci, którzy mają fobię krwi i urazów-zazwyczaj nie mogą podczas ataku paniki, ponieważ ciśnienie krwi wzrasta i zapobiega.

przychodzą na myśl dwaj konkretni pacjenci., Widziałam starszą kobietę, która przez większość życia małżeńskiego była domowniczką, a co ciekawe, przez cały czas dorastały jej dzieci. Mimo że nigdy nie wyszła z domu, rządziła rodziną. Kiedy wszyscy byli dorośli, postanowiła z jakiegoś powodu, że miała dość zostania w domu na zawsze.

na własną rękę, bez leczenia, weszła w świat zewnętrzny i przez pewien czas przezwyciężała swoje lęki. Nigdy by nie przyszła po pomoc, z wyjątkiem tego, że postanowiła nauczyć się latać samolotem., W swoim pierwszym solo miała atak paniki. Potem przyszła do mnie, żeby zapytać, czy uważam, że bezpieczne jest dla niej latanie. Powiedziałem jej, że tak, a ona zaczęła zdobywać licencję pilota.

inny mężczyzna był motorniczym w metrze.

„doktorku,” powiedział do mnie: „setki żyć zależy ode mnie, kiedy prowadzę ten pociąg. Jesteś pewna, że to bezpieczne, mimo że dostaję ataków paniki?”

” tak.”

oczywiście, panikujący pacjenci mogą mieć wpadki tak, jak wszyscy inni, ale nie dlatego, że są paniczni.,

można uciec z każdej sytuacji, w której może wystąpić atak paniki. Z większości sytuacji, w których paniczne osoby czują się uwięzione, łatwo jest uciec: restauracja, rozmowa na podwórku, kościelna ławka, kolejka w banku. Czują się uwięzieni przede wszystkim przez konwencje społeczne. Mają problemy z wstaniem i wyjściem.

zablokowana Winda wydaje się trudniejsza, ale nawet wtedy Winda może być otwierana za pomocą klucza z zewnątrz., Ktoś zamknięty w samolocie może poruszać się swobodnie przez większość czasu i tak naprawdę nie jest bardziej uwięziony niż ktoś chodzący w górę iw dół korytarza budynku. Po prostu wydaje się fobicznej osobie, że jest uwięziona.

nawet w bardziej dosłownym sensie ludzie nie są tak naprawdę uwięzieni w fizycznych granicach samolotu. Jeden niezwykły człowiek powiedział mi, że musi latać do swojego domu-ale linia lotnicza nie miała bezpośredniego lotu. Więc, kiedy jego samolot do Los Angeles zbliżył się do lotniska, które preferował, udawał, że ma atak serca!, Samolot wylądował na najbliższym lotnisku, tak jak zamierzał. Niestety—a może na szczęście-większość osób fobicznych jest zbyt skrupulatna, aby uciekać się do takiej taktyki.

psychoterapia jest od początku do końca doświadczeniem uczenia się. Może wymagać—Jak to ma miejsce w przypadku fobii-praktykowania w sytuacji fobii, lub może polegać w pewnym stopniu na większej ilości informacji i edukacji, która wyrasta częściowo z relacji terapeutycznej. Ale tylko te dwie lekcje trzeba się nauczyć, aby stan zanikł.,

oto, jak można się nauczyć tych dwóch lekcji:

z tych dwóch łatwiej jest się nauczyć, że osoba fobiczna nigdy nie jest uwięziona. Po prostu bycie w sytuacji fobicznej w kółko sprawia, że ta konkretna sytuacja jest mniej przerażająca. Ktoś może wstać podczas lunchu i iść do łazienki. Ktoś może opuścić klasę, Teatr lub kościół. Ktoś może wysiąść z samochodu. I w ciągu kilku minut, lub godzin, ktoś może wyjść z samolotu.

ale druga lekcja jest trudniejsza., Aby pacjent naprawdę uwierzył, że nie straci kontroli, musi celowo wejść w sytuację fobii i mieć nadzieję, że wpadnie w panikę-tak jak wcześniej czy później.

wtedy ta osoba musi pozostać w tym miejscu, dopóki paniczne uczucia nie ustąpią—kwestia Zwykle pięciu lub dziesięciu minut lub mniej. Po tym, jak osoba panikująca miała doświadczenie uspokojenia się bez opuszczania sytuacji fobicznej przynajmniej dziesięć lub dwanaście razy, osoba ta zazwyczaj nie musi już wierzyć niczyjemu słowu, że nie straci kontroli. Te doświadczenia są przekonujące.,

dobra, co dalej? Jak wygląda” wyleczona ” panika? Gdy panikujący człowiek nauczy się być blasé o byciu paniki (coś takiego się dzieje) jego ataki przychodzą w coraz dłuższych odstępach czasu i na krótszy okres czasu. Zwykle znikają na zawsze dopiero po tym, jak pacjent nie zwraca na nie uwagi. Z tego powodu, kiedy pytam pacjentów, kiedy mieli ostatni atak paniki, nie pamiętają!,

gdy dwa złe pomysły opisane powyżej straciły swoją moc, znika zaburzenie paniki i fobia, która wychodzi z lęku przed uwięzieniem, również znika. Ale inne lęki nie zawsze zanikają. Osoba dotknięta chorobą może nadal obawiać się zarazków lub poważnej choroby. Lęki te reprezentują inne zaburzenia lękowe, które muszą być traktowane oddzielnie, choć podobnie, poprzez systematyczne konfrontowanie się z tymi szczególnymi lękami-dopóki one również nie mogą być postrzegane jako nierealne.

(c) Fredric Neuman

śledź bloga Dr. Neumana na stronie Fredric Neuman.,com / blog