we wczesnych latach 50.dwaj wybitni naukowcy medyczni znaleźli sposób na ochronę świata przed poliomyelitis, chorobą powodującą paraliż, powszechnie znaną jako polio. Szczepionki stworzone przez Dr. Jonasa Salka i Dr. Alberta Sabina spowodowały niemal globalną eliminację polio. Oto jak to zrobili.
Co to jest polio?
Polio jest chorobą wywoływaną przez trzy warianty wirusa poliowirusa, zgodnie z recenzją z 2012 roku napisaną przez mikrobiologa i eksperta od polio Anda Baicus i opublikowaną w World Journal of Virology., Wirus, który infekuje tylko ludzi, może uszkodzić neurony, które kontrolują ruch, powodując częściowy lub całkowity paraliż. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), osoba może zarazić się wirusem poprzez spożywanie skażonej żywności lub wody lub poprzez umożliwienie skażonym przedmiotom (takim jak brudne ręce) dotykania lub wchodzenia do jamy ustnej.
badania mumii egipskich sugerują, że choroba polio dotyka dzieci co najmniej już w czasach starożytnych, ale w USA nie doświadczyła pierwszej epidemii polio aż do końca XIX wieku. w USA, w 1916 roku ponad 27 000 osób zostało sparaliżowanych przez chorobę, a co najmniej 6 000 osób zmarło na nią, według History.com przez następne kilkadziesiąt lat epidemia rozprzestrzeniła się w Stanach Zjednoczonych i Europie. Tylko w 1952 roku było 58 000 nowych przypadków polio i 3 000 zgonów z powodu choroby w USA
Related: 12 najbardziej śmiertelnych wirusów na Ziemi
jako eksperci medyczni pracowali nad zrozumieniem wirusa, odkryli, że może on zainfekować ludzi bez powodowania objawów., W badaniu z 1947 roku opublikowanym w American Journal of Hygiene, naukowcy donosili, że częstość występowania poliowirusa w kanalizacji w Nowym Jorku oznaczała, że w każdym objawowym lub paralitycznym przypadku choroby w tym czasie było około 100 bezobjawowych przypadków polio. Obecnie najnowsze badania sugerują, że 72 na 100 osób zakażonych wirusem nigdy nie doświadczy objawów, a około 1 na 4 zakażonych osób doświadczy tylko objawów grypopodobnych, które trwają od 2 do 5 dni przed odejściem na własną rękę, zgodnie z CDC.,
pod koniec lat 30.naukowcy dowiedzieli się, że zainfekowane osoby wyrzucają wirusa w kale przez kilka tygodni, niezależnie od tego, czy miały objawy choroby. Naukowcy od tego czasu potwierdzili, że zainfekowani, ale bezobjawowo, ludzie mogą nadal rzucić wirusa i sprawić, że ludzie zachorują. Osoby, które zachorowały, mogą zrzucić wirusa bezpośrednio przed wystąpieniem objawów i przez okres do 2 tygodni po wystąpieniu objawów, zgodnie z CDC.,
rozwój szczepionki Salk
naukowcy rozpoczęli prace nad szczepionką przeciwko polio w latach 30. Skuteczna szczepionka pojawiła się dopiero w 1953 roku, kiedy Jonas Salk wprowadził inaktywowaną szczepionkę przeciwko polio (IPV).
Salk badał wirusy jako student New York University w latach 30. XX wieku i pomagał w opracowaniu szczepionek przeciw grypie podczas II Wojny Światowej, zgodnie z History.com. w 1948 roku otrzymał grant badawczy od prezydenta Franklina D. Roosevelta National Foundation for Infantile paraliż, później nazwany March of Dimes., Roosevelt zachorował na polio w 1921 roku, w wieku 39 lat, a choroba spowodowała u niego stałe sparaliżowanie obu nóg. W 1938 roku, pięć lat po jego prezydenturze, Roosevelt pomógł stworzyć National Foundation for Infantile paraliż, aby zebrać pieniądze i dostarczyć pomoc dla obszarów doświadczających epidemii polio.
dzięki pracy naukowców przed nim, Salk był w stanie wyhodować poliowirus w komórkach nerek małp. Następnie wyizolował wirusa i inaktywował go formaliną, organicznym roztworem formaldehydu i wody, który jest powszechnie stosowany jako środek dezynfekujący i balsamujący. Podobna procedura została przetestowana lata wcześniej, w 1935 roku, przez amerykańskiego naukowca Maurice Brodie, w którym wyekstrahował poliowirus z żywej małpiej tkanki rdzenia kręgowego, a następnie zawiesił wirusa w 10% roztworze formaliny, ekspert polio Baicus napisał., Brodie przetestował swoją szczepionkę na 20 małpach, a następnie na 300 uczniów, ale wyniki były słabe i Brodie nie testował dalej.
Related: 5 niebezpiecznych mitów na temat szczepionek
szczepionka Salka była niezwykła, ponieważ zamiast używać osłabionej wersji żywego wirusa, takiej jak ten, który jest stosowany w śwince i odrze, szczepionka Salka używała „zabitej” lub inaktywowanej wersji wirusa., Kiedy „martwy” poliowirus jest wstrzykiwany do krwiobiegu, nie może spowodować infekcji, ponieważ wirus jest nieaktywny; ale układ odpornościowy nie może odróżnić aktywowanego wirusa od inaktywowanego, i tworzy przeciwciała do walki z wirusem. Przeciwciała te utrzymują się i chronią osobę przed przyszłym zakażeniem poliowirusem.
w 1953 roku Salk rozpoczął testy inaktywowanej szczepionki przeciwko polio (IPV) na niewielkiej liczbie byłych pacjentów z polio w rejonie Pittsburgha oraz na sobie, żonie i trzech synach., Wstępne wyniki były obiecujące. 25 marca 1953 roku ogłosił swój sukces w krajowej sieci radiowej CBS, według History.com od razu stał się sławny.
pierwsze badanie kliniczne na dużą skalę szczepionki Salk rozpoczęło się w 1954 roku i wzięło w nim udział ponad milion uczestników., Była to pierwsza próba szczepionki, która wdrożyła podwójnie ślepą próbę, kontrolowaną placebo-obecnie standardowym wymogiem we współczesnej erze badań nad szczepionkami, zgodnie z recenzją Arnolda S. Monto z 1999 roku opublikowaną w czasopiśmie Epidemiological Reviews.
Naukowiec prowadzący badania nad szczepionką, dr Thomas Francis, Jr.z University of Michigan, ogłosił pozytywne wyniki na konferencji prasowej 12 kwietnia 1955 roku. Później tego samego dnia, rząd USA uznał szczepionkę Salka za bezpieczną i skuteczną do stosowania, zgodnie z historią szczepionek College Of Physicians of Philadelphia.,
Related: 20 of the worst epidemies and pandemies in history
po konferencji prasowej reporter CBS Edward R. Murrow zapytał Salka, kto jest właścicielem szczepionki. – Cóż ludzie, powiedziałbym-odpowiedział Salk. „Nie ma patentu. Możesz opatentować słońce?”Salk nigdy nie opatentował swojej szczepionki.
dopiero kilka tygodni później zaczęły pojawiać się doniesienia o dzieciach doświadczających paraliżu po podaniu szczepionki. Ponad 250 nowych przypadków polio zostało prześledzonych z partii szczepionki wyprodukowanej przez Cutter Laboratories, zgodnie z CDC., Partie zawierały żywe, aktywne szczepy poliowirusa.
W tym czasie było niewiele regulacji rządowych dotyczących producentów szczepionek, ale szybko się to zmieniło po tym, co jest obecnie znane jako incydent Cutter. Od tego czasu ani jeden przypadek polio nigdy nie został przypisany szczepionce Salk.,
doustna szczepionka Sabina na polio
podczas gdy Salk opracowywał inaktywowaną szczepionkę na polio, jego zawodowy rywal, wirusolog Dr Albert Sabin z Uniwersytetu w Cincinnati, pracował nad szczepionką wytwarzaną z aktywnego, ale osłabionego wirusa. Sabin sprzeciwiał się projektowi szczepionki Salka i uważał szczepionkę inaktywowaną za niebezpieczną.
w 1963 roku Sabin stworzył doustną szczepionkę na żywe wirusy dla wszystkich trzech typów poliowirusów, która została zatwierdzona do stosowania przez rząd USA., Wersja Sabina była tańsza i łatwiejsza w produkcji niż szczepionka Salk i szybko zastąpiła szczepionkę Salk w USA w 1972 roku Sabin przekazał swoje szczepy szczepionkowe Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), co znacznie zwiększyło dostępność szczepionki w krajach o niskich dochodach.
doustna szczepionka Sabin przeciwko polio (OPV) była krytyczna dla zmniejszenia liczby przypadków polio na całym świecie, ale w przeciwieństwie do szczepionki Salk-która nie niesie ryzyka paraliżu-OPV niesie bardzo małe ryzyko wywołania paraliżu. Obecnie WHO szacuje, że około 1 na 2,7 miliona dawek OPV powoduje paralityczne polio.
Related: 5 deadly diseases emerging from global warming
od 2000 roku inaktywowana szczepionka Salk jest jedyną wersją podawaną w USA.,, w celu uniknięcia ryzyka wywołanego szczepionką polio związanego z OPV. OPV jest nadal podawany w wielu częściach świata, ale Who ' s Global polio eradykacji inicjatywa ma na celu zaprzestanie podawania OPV całkowicie po dzikiej (nie związane ze szczepionką) polio jest całkowicie wyeliminowane.
CDC zaleca teraz, aby dzieci otrzymywały cztery dawki IPV, po jednej w wieku 2 miesięcy, 4 miesięcy, od 6 do 18 miesięcy i od 4 do 6 lat. Dzięki powszechnemu stosowaniu szczepionki na polio, Stany Zjednoczone są wolne od polio od 1979 roku., Według WHO, od 1988 roku liczba zachorowań na polio z powodu dzikiego poliowirusa zmniejszyła się o 99%, z szacowanych 350 000 przypadków rocznie do zaledwie 33 nowych przypadków w 2018 roku.
dodatkowe zasoby:
- Znajdź harmonogram rozwoju szczepionki przeciwko polio z historii szczepionek, stworzonej przez College Of Physicians of Philadelphia.
- Posłuchaj Stanley Plotkin, badacz, który pracował nad rozwojem szczepionki przeciwko polio, omówić zalety OPV i IPV, z historii szczepionek.,
- obejrzyj wywiad z Jonasem Salkiem z American Academy of Achievement z 1991 roku.
Dodaj komentarz