Co to jest choroba Kienbocka?

choroba Kienbocka jest stanem, w którym występuje ograniczenie dopływu krwi do małej kości nadgarstka, zwanej lunatą, znajdującej się w środkowej części nadgarstka połączonej z kością ramienia promieniowego. Stan ten może spowodować śmierć kości lunate(martwica kości). Stan ten jest nietypowy i może być spowodowany urazem nadgarstka, który zakłóca przepływ krwi do lunate. W niektórych przypadkach, pacjent może mieć nietypową anatomię, która uważa się predysponować warunek., Przypadki te są znane z „ujemnej” wariancji łokciowej i mogą powodować ciśnienie i utratę przepływu krwi do lunate. Kienbock na ogół dotyka młodszych ludzi i powoduje bolesne, obrzęk nadgarstka, który może prowadzić do zapalenia stawów. Aby zdiagnozować chorobę Kienbocka, eksperci z Midwest Orthopaedics w Rush Hand, Wrist & Elbow Institute zbadają nadgarstek pacjenta, dokładnie przeanalizują zdjęcia rentgenowskie i zalecą odpowiednie leczenie w zależności od nasilenia.

jakie są objawy choroby Kienbocka?,

niektóre typowe objawy choroby Kienbocka to:

  • ból nadgarstka
  • utrata siły chwytu w dłoni
  • obrzęk nadgarstka
  • utrata zakresu ruchu

jakie są możliwości leczenia choroby Kienbocka?

opcje leczenia niechirurgicznego

nie ma lekarstwa na chorobę Kienbocka, ale istnieją opcje leczenia, które mogą pomóc przywrócić ukrwienie i zmaksymalizować funkcję nadgarstka i zmniejszyć ból. Jeśli złapany we wczesnym stadium, leki przeciwzapalne (takie jak ibuprofen) mogą być zalecane oprócz szyny lub odlewu., Jeśli ból utrzymuje się lub powraca, można zalecić operację.

opcje leczenia chirurgicznego

leczenie chirurgiczne zależy od ciężkości choroby. Lekarz może zalecić jedną z następujących opcji:

  • operacja rewaskularyzacji: polega ona na przeszczepieniu kawałka zdrowej żywej kości choremu lunatowi i jest najbardziej skuteczna we wczesnych stadiach choroby Kienbocka. Operacja ta może powrócić przepływ krwi do kości lunate po zdrowy kawałek kości z miednicy lub promień jest przeszczepiony do lunate., Wewnętrzne szpilki mogą być używane do zabezpieczenia kości i przeszczepów w miejscu, gdy leczą.
  • joint leveling surgery: wykonuje się to, aby zapobiec uszkodzeniu kości lunate poprzez uczynienie końców obu kości ramiennych (Promień i kość łokciowa) tej samej długości. Posiadanie Kości tej samej długości może zmniejszyć nacisk na lunate, łagodząc ból i przywracając krytyczny przepływ krwi. Kość krótka może być przedłużona przez przyłączenie przeszczepu, od kości miednicy lub kości promieniowej pacjenta, do końca kości krótkiej. Kość, która jest zbyt długa, może być Ogolona do odpowiedniej długości.,
  • usunięcie Lunate: w zaawansowanych przypadkach choroby Kienbocka, lunate i dwie małe kości po obu stronach są usuwane. Zmniejsza to ból i pozwala na dalsze korzystanie z nadgarstka. Zwykle wykonuje się go, gdy lunatyka_bar_ zapadł się lub pogorszył się i nie jest już funkcjonalny. Czasami tylko lunat jest usuwany i można na jego miejsce umieścić Tytanowy lub silikonowy implant. Jest to rzadkie ze względu na wysokie występowanie wyślizguje się z miejsca, powodując rozdzierający ból.
  • fuzja stawów: inną opcją chirurgiczną jest fuzja kości., Wiąże się to z fusing niektóre lub wszystkie kości w nadgarstku, w zależności od stopnia uszkodzenia. Operacja ta może obejmować przeszczep kości, szpilki lub płytkę do przechowywania niezbędnych Kości razem jako jeden. Utrata funkcji nadgarstka jest prawdopodobnie z fuzją, taką jak zginanie nadgarstka, ale może zachować niektóre funkcje ręki, takie jak silne chwytanie przedmiotów.