Kardiomiopatia (choroba serca) u kotów

• niedobór tauryny (powodujący kardiomiopatię rozstrzeniową)

• chłoniak (rodzaj nowotworu złośliwego)

• niektóre leki mogą mieć wtórny wpływ na serce

• u kotów rasy Maine Coon i innych ras stwierdzono wady genetyczne mogące przyczynić się do rozwoju kardiomiopatii

co się dzieje w kardiomiopatii?,

w kardiomiopatii, podstawowe nieprawidłowości mięśnia sercowego prowadzi do kompromisu w funkcji serca. Zmiana czynności serca zależy jednak od rodzaju kardiomiopatii:

• z HCM i RCM – choroba zakłóca głównie zdolność mięśnia sercowego do prawidłowego rozluźnienia między skurczami. Faza relaksacji pomiędzy każdym skurczem serca nazywa się rozkurczem, a jeśli nie nastąpi to prawidłowo, serce nie może tak skutecznie wypełnić krwią. Jeśli jest ciężka, prowadzi to do niewydolności serca i postaci znanej jako „rozkurczowa niewydolność serca”.,
• z DM-choroba wpływa głównie na zdolność skurczu mięśnia sercowego(tzw. skurcz). Spowoduje to pogorszenie zdolności serca do pompowania (i wyrzucania) krwi. W ciężkich przypadkach prowadzi to również do niewydolności serca – postaci znanej jako „skurczowa niewydolność serca”.

wczesne objawy chorób serca

w początkowej fazie choroby koty mogą nie wykazywać żadnych objawów i wydawać się całkowicie normalne. W rzeczywistości liczba kotów z kardiomiopatią może nigdy nie rozwijać choroby klinicznej., Jednak, podczas gdy u niektórych kotów postęp choroby podstawowej jest powolny, u innych może być dość szybki.

niektóre wczesne objawy choroby serca mogą być wykrywalne podczas badania klinicznego przez lekarza weterynarii, przed wystąpieniem jakichkolwiek jawnych objawów. Jest to jeden z powodów, dla których każdy kot powinien być sprawdzany przynajmniej raz w roku przez weterynarza (a najlepiej częściej u starszych kotów)., Wczesne objawy ostrzegawcze, które twój weterynarz może wykryć to:

• obecność szmeru serca – jest to nienormalny hałas twój weterynarz może wykryć podczas aukcji do serca kota za pomocą stetoskopu i rozwija się z powodu turbulencji w przepływie krwi przez serce.
• obecność rytmu galopowego-podczas każdego cyklu skurczów serca zwykle słychać dwa dźwięki podczas słuchania serca za pomocą stetoskopu (dźwięki te są związane z zamknięciem zastawek serca podczas skurczu i rozluźnienia serca)., W przypadku znaczącej choroby serca czasami wykrywa się trzeci słyszalny dźwięk serca, który jest określany jako „dźwięk galopu” lub „rytm galopu”.
• zaburzenia rytmu serca – w przypadku choroby serca częstość akcji serca może czasami znacznie zwiększyć lub zmniejszyć się poza normalnym zakresem dla kota, a czasami może występować bicie serca bez skutecznego przepływu krwi (bicie serca, ale nie wykrywalne tętno w tętnicy (znany jako „deficyt pulsu”)).
• występowanie zaburzeń rytmu serca – są one również określane jako zaburzenia rytmu serca., Normalnie, koty mają bardzo regularne tętno, jednak z chorobami serca nie mogą być zakłócenia w normalnych impulsów elektrycznych, które kontrolują skurcze serca; może to prowadzić do zaburzeń do normalnego rytmu.

u wielu kotów, zwłaszcza tych we wczesnych stadiach choroby, mogą mieć tylko zmiany w mięśniu sercowym, które są wykrywane podczas badania ultrasonograficznego serca. Te koty są klinicznie cichy( lub bezobjawowy), chociaż wiele będzie iść dalej rozwijać znaki później.,

niewydolność serca

jeśli czynność serca jest znacznie upośledzona przez kardiomiopatię, doprowadzi to do niewydolności serca (często zwanej zastoinową niewydolnością serca), gdzie występuje kompromis w przepływie krwi przez serce i wydalaniu krwi z serca.

koty mogą czasami rozwijać objawy kliniczne bez uprzedniego ostrzeżenia, a niektóre koty mogą bardzo szybko ulec pogorszeniu. Niektóre koty z chorobami serca wykazują oznaki zapaści lub „omdlenia”., Jest to jednak stosunkowo rzadkie i zwykle związane z wyraźnymi zaburzeniami normalnego rytmu serca (co może prowadzić do epizodów, w których mózg jest głodzony przez tlen poprzez słaby przepływ krwi).

w przeciwieństwie do psów, koty nie są często „ćwiczone” (np. pobierane na spacery na smyczy), dlatego często znacznie trudniej jest wykryć, że mają zmniejszoną zdolność wysiłkową – często jest to wczesna oznaka chorób serca. Koty są prawdopodobnie po prostu spędzić trochę więcej czasu odpoczynku lub snu i to może nie być bardzo oczywiste., Wczesne wykrycie choroby (bez badania przez weterynarza) jest często szczególnie trudne, ponieważ koty są dobre w ukrywaniu objawów choroby. Dodatkowo, nie może być żadnych oczywistych objawów, dopóki „punkt krytyczny” zostanie osiągnięty z powodu zaawansowania choroby lub ze względu na stres (co może spowodować nagły lub szybki rozwój dość wyraźnie zaznaczonych objawów).

u kotów najczęściej obserwowanym objawem niewydolności serca jest rozwój trudności w oddychaniu (duszność) i (lub) szybszego oddychania (przyspieszony oddech)., Zwykle jest to spowodowane nagromadzeniem płynu w jamie klatki piersiowej wokół płuc (zwanym wysiękiem opłucnowym) lub nagromadzeniem płynu w samych płucach (zwanym obrzękiem płuc).

wraz z trudnościami w oddychaniu koty mogą mieć zimne kończyny (np. uszy i łapy) i mogą mieć blade błony śluzowe (dziąsła i oczy) sugerujące słabe krążenie. Czasami błony śluzowe jamy ustnej i oczu, a nawet skóry, mogą wykazywać objawy sinicy (niebieskawy kolor). Kaszel jest rzadko spotykany u kotów z chorobami serca, chociaż jest dość powszechny u psów., Jeśli kaszel jest postrzegany u kotów, jest bardziej prawdopodobne, aby być spowodowane przez choroby dróg oddechowych (takich jak zapalenie oskrzeli).

choroba zakrzepowo-zatorowa aorty u kotów

innym objawem, który może wystąpić u kotów i czasami może być pierwszym wskaźnikiem podstawowej choroby serca, jest rozwój tzw. choroby zakrzepowo-zatorowej aorty kotów lub Los. Skrzeplina (skrzep krwi) może rozwinąć się w jednej z komór serca (zwykle lewego przedsionka) u kota z kardiomiopatią. Dzieje się tak głównie dlatego, że krew nie przepływa normalnie przez serce., Skrzeplina, lub skrzep, jest początkowo przymocowany do ściany serca, ale może zostać przemieszczone i być przenoszone do krwi pozostawiając serce. Skrzeplina, która przenosi się do krążenia krwi, nazywana jest zatorem, stąd termin „choroba zakrzepowo-zatorowa”. Po krążeniu zatory te mogą złożyć się w małych tętnicach i utrudniają przepływ krwi do regionów ciała. Chociaż może się to zdarzyć w wielu różnych miejscach, częściej występuje pod koniec głównej tętnicy, która opuszcza serce (aorta), ponieważ dzieli się dostarczać krew do tylnych nóg., To powikłanie jest postrzegane najczęściej z HCM i spowoduje nagły początek paraliżu jednej lub obu tylnych nóg, z silnym bólem i znacznym niepokojem.

różnicowanie form kardiomiopatii

można wykonać różne badania diagnostyczne, aby pomóc w diagnostyce chorób serca u kotów.

• elektrokardiogram (EKG) – jest to elektryczny ślad aktywności serca. Może być bardzo przydatny do wykrywania zaburzeń rytmu serca, ale ma bardziej ograniczone zastosowanie poza tym.,
• radiografia (rentgenowskie) – są pomocne w wykazywaniu zmian w ogólnym kształcie i wielkości serca, a także do wykrywania nagromadzenia płynu (obrzęk płuc lub wysięk opłucnowy). Powtarzające się zdjęcia radiologiczne mogą również umożliwiać monitorowanie skuteczności każdego leczenia.
• ultrasonografia serca – echokardiografia) – jest bardzo pomocna, ponieważ pozwala na ocenę wewnętrznych wymiarów serca, grubości ścianki i kurczliwości serca. Może również pokazać, skąd pochodzi szmer serca., Jest to jedyny test, który może łatwo odróżnić różne rodzaje chorób serca u kotów. Chociaż niewielki obszar skóry zwykle wymaga ogolenia, aby wykonać USG, zabieg nie jest niewygodny ani bolesny, dlatego można go wykonać u większości kotów bez sedacji lub znieczulenia.
• badania choroby podstawowej – może wymagać wykonania w niektórych przypadkach, w tym badań krwi i pomiaru ciśnienia krwi.,

leczenie

podstawową przyczyną kardiomiopatii jest rzadko leczona, jednak jeśli rozwija się wtórnie do niedoboru tauryny w diecie (która może być przyczyną DCM), lub wtórnie do warunków, takich jak nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi) lub nadczynność tarczycy( nadczynność tarczycy), leczenie choroby podstawowej może poprawić czynność serca.

, Mogą to być leki takie jak:

• Beta-blokery, takie jak atenolol lub propranolol, które spowalniają tętno i zmniejszają zapotrzebowanie na tlen w sercu.
• Diltiazem – lek ten jest znany jako „bloker kanału wapniowego” i zmniejsza zarówno częstość akcji serca, jak i siłę skurczów serca. Zmniejsza zapotrzebowanie na tlen w sercu i może pomóc w rozluźnieniu mięśnia sercowego pomiędzy skurczami
• inhibitory ACE (inhibitory konwertazy angiotensyny, np. benazepril, ramipril, enalapril) lub ARB (antagoniści receptora angiotensyny, np.,, telmisartan) – pomaga blokować aktywację układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS) – układu hormonalnego stymulowanego u kotów z chorobami serca. Ich stosowanie może pomóc w leczeniu niewydolności serca i być może również we wcześniejszych stadiach chorób serca.
  • Pimobendan – jest przykładem sensybilizatora kanału wapniowego. Zwiększa siłę skurczu serca, a także działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, co może pomóc w przepływie krwi. Był stosowany u niektórych kotów z zastoinową niewydolnością serca.,
  • diuretyki (takie jak frusemid / furosemid) – są niezwykle cenne, gdy objawy zastoinowej niewydolności serca rozwijać, aby pomóc usunąć płyn gromadzą się w płucach lub wokół nich. Dawkowanie można regulować w dość szerokim zakresie, aby osiągnąć pożądany rezultat.

Niestety prawdziwa skuteczność wielu leków w leczeniu chorób serca u kotów jest nieznana i potrzebne są kolejne badania kliniczne. Różne leki działają również na różne sposoby, a więc mogą być pomocne w różnych sytuacjach., Ogólnie rzecz biorąc, leki moczopędne są najbardziej przydatne leki w zarządzaniu objawy zastoinowej niewydolności serca,. Przy wczesnej diagnozie chorób serca leczenie może spowolnić lub opóźnić postęp choroby i pomóc w utrzymaniu dobrej jakości życia.