aby zapewnić, że Medicare pokryje rehabilitację szpitalną, postępuj zgodnie z podstawowymi wytycznymi przedstawionymi poniżej.

upewnij się, że jesteś zapisany do Medicare

możesz najpierw zapisać się w 7-miesięcznym oknie zwanym początkowym okresem rejestracji. Okres ten rozpoczyna się 3 miesiące przed ukończeniem 65 roku życia i kończy 3 miesiące po miesiącu urodzenia.

kolejną okazją do zapisania się jest okres otwartych zapisów, czyli od 15 października do 7 grudnia każdego roku.,

Jeśli rozważasz Plan Medicare Advantage (część C), okres rejestracji trwa od 1 stycznia do 31 marca każdego roku. W zależności od sytuacji możesz również zakwalifikować się do specjalnego okresu rejestracji.

potwierdź, że Twój początkowy pobyt w szpitalu spełnia 3-dniową zasadę

Medicare obejmuje rehabilitację szpitalną w specjalistycznym zakładzie pielęgniarskim dopiero po 3-dniowym pobycie w szpitalu zatwierdzonym przez Medicare.

ważne jest, aby lekarz napisał nakaz przyjęcia Cię do szpitala., Jeśli spędziłeś noc w szpitalu na obserwację lub badania, nie będzie to wliczane do wymogu 3-dniowego.

Te 3 dni muszą być kolejne, a każdy czas spędzony w izbie przyjęć przed przyjęciem nie jest wliczony w całkowitą liczbę dni. Twój dzień wypisu nie jest również wliczony w 3-dniową sumę.

Tip

może być trudno wiedzieć, czy zostałeś przyjęty jako hospitalizowany lub jak długo trwa Twój pobyt. Może to pozostawić wątpliwości, czy kwalifikujesz się do zasady 3-dniowej. Jest to pomocny przewodnik dla określenia stanu pacjenta., Możesz użyć tego przewodnika podczas rozmowy z lekarzem, aby uzyskać potrzebne informacje.

jeśli masz operację, sprawdź listę Medicare ' S 2020 „inpatient only”

niektóre zabiegi chirurgiczne zawsze wymagają przyjęcia jako hospitalizacji. Zasada 3-dniowa nie ma zastosowania do tych procedur, a Medicare pokryje rehabilitację szpitalną po zabiegu. Procedury te można znaleźć na liście tylko szpitali Medicare.

, W 2020 roku Medicare usunęło z listy także całkowite protezy stawu biodrowego. Zasada 3-dniowa ma obecnie zastosowanie do obu tych procedur.

Jeśli masz plan Medicare Advantage, porozmawiaj ze swoim ubezpieczycielem, aby dowiedzieć się, czy Twoja operacja jest uważana za zabieg tylko szpitalny. Zasady pokrycia każdego planu różnią się, a wiedza o tym, czy obowiązuje zasada 3-dniowa, może zaoszczędzić dużo pieniędzy.,

Tip

Jeśli masz plan Medicare Advantage (część C), Twoje koszty mogą być wyższe lub niższe w zależności od tego, czy Twoje placówki opieki zdrowotnej i rehabilitacji znajdują się w sieci, czy poza nią. Sprawdź swój plan przed przyjęciem do placówki, aby upewnić się, że jest on w sieci. Pomoże to zapewnić pełne pokrycie i maksymalne oszczędności kosztów.,

  • dostęp do zarejestrowanej pielęgniarki ze specjalizacją w usługach rehabilitacyjnych
  • terapia przez co najmniej 3 godziny dziennie, 5 dni w tygodniu (chociaż istnieje tutaj pewna elastyczność)
  • multidyscyplinarny zespół, który się tobą opiekuje, w tym lekarz, pielęgniarka rehabilitacyjna i co najmniej jeden terapeuta

    • w razie wątpliwości porozmawiaj z lekarzem lub zadzwoń do Medicare

    chociaż nie zawsze masz uprzedzenie o nagłej chorobie lub urazie, zawsze możesz skontaktować się z lekarzem.dobry pomysł, aby porozmawiać z zespołem opieki zdrowotnej o zasięgu Medicare przed zabiegiem lub pobytu w szpitalu, jeśli można.,

    Jeśli chcesz potwierdzić, że postępujesz zgodnie z procedurami Medicare, możesz skontaktować się bezpośrednio z Medicare pod numerem 800-MEDICARE (800-633-4227 lub TTY: 877-486-2048).