niektóre rzadko zadawane pytania w (iFAQ) w PND
czy podstawowe rale są obowiązkowe podczas epizodów PND ?
tak. Większość będzie miała. Należy jednak podkreślić, że u pacjentów ortopedycznych rale są rzadkie, ponieważ zajmuje to trochę czasu na zatory płucne mają miejsce. Jeśli rale pojawią się natychmiast po leżeniu, może to wskazywać na poważnie upośledzoną funkcję LV.
PND vs Orthopnea : jaki jest powtarzalny objaw ?
oczywiście orthopnea., PND nigdy nie może przewidzieć, który dzień nadejdzie, ponieważ na obwodzie jest komponent CNS w wyzwalaniu tego. (Sen REM, sny itp)
ile epizodów PND może wystąpić w ciągu jednej nocy ?
zwykle jeden. Ponieważ PND wymaga opóźnienia co najmniej kilku godzin.Zazwyczaj pacjenci Ci nie będą spać po tym czasie lub nastąpi zwykły czas przebudzenia.
czy można zapobiegać epizodom PND ?
ponieważ jego objętość zależy od stresu hemodynamicznego płuc , moczopędny o zmierzchu zapobiegnie tych epizodów w wielu.
Jaka jest czułość PND przy przewidywaniu chorób serca ?,
ma niską czułość (< 30%), ale 75% swoistość do diagnozowania chorób serca.
czy PND jest objawem zaawansowanej choroby serca ?
nie. ma bardzo małą wrażliwość na przewidywanie nasilenia choroby serca.
czy PND i Orthopnea mogą wystąpić u tego samego pacjenta o tej samej porze tego samego dnia ?
Orhopnea nie ma czasu lag.It występuje natychmiast, stąd jest oczywiście bardziej dotkliwe. Wielu z tych pacjentów, jednak dostać się do snu po pewnym czasie, jak pewnego rodzaju kompensacji lub adaptacji do sygnałów nerwowych duszności mają miejsce.,
ci pacjenci później mogą dostać się do tego samego cyklu PND .Jednak, jak choroba serca (jak w kardiomiopatii ) pogarsza śródstopie płucne wykazuje pewne reaktywne zmiany włókniste odporne na wodę w płucach.
ponieważ PND i orthopnea mają ścisły związek pod względem patofizjologii, skupiamy je razem w symptomatologii.Jednak są one czasowo oddzielone u większości pacjentów w historii naturalnej.
PND : czy jest odpowiednikiem ostrej niewydolności serca ?
tak, można to tak nazwać (jeśli jest to spowodowane chorobą serca*). Spełnia wszystkie kryteria niewydolności serca ., Podwyższone ciśnienie napełniania LV / LA, wyjście do przodu (wskaźnik serca może być nadal normalny ) .PND jest przemijającą, ostrą, lewostronną niewydolnością, która skutkuje ostrym zadłużeniem tlenowym dla organizmu, który jest zwykle samoregulowany.
* u pacjentów z CKD może wystąpić PND
Jaki jest związek między dysfunkcją RV a PND /Orthopnea?
w zawodzącym sercu występuje złożony mechanizm regulacji płynów.,Płuco może być zatłoczone wtedy i tylko wtedy, gdy funkcja RV jest wystarczająco wystarczająca, aby zalać płuca, a jednocześnie funkcja LV odpowiada jej nieadekwatności, powodując trwałe zatory. Innymi słowy bardzo wysoki RVEDP chroni przed obrzękiem płuc (jednak pacjent odczuje duszność nadal z powodu niedotlenienia /VP VQ itp !)
rozważne jest nadanie znaczenia PND/Orthopnea w odniesieniu do równowagi funkcji RV i LV. Można przypomnieć, dlaczego choroba osierdziowa, w której utrudnione jest wypełnienie prawego serca, rzadko prowadzi do zatorów płucnych.
czy PND może być związane z dusznicą bolesną ?,
Tak, może, ale generalnie nie. Dusznica bolesna występuje z powodu nocnego niedokrwienia wsierdzia.Ta kombinacja występuje w krytycznej chorobie zastawki aortalnej.
czy PND to nagły wypadek Kardiologiczny ?
trudne pytanie. Najczęściej nie. Ponieważ jego samoograniczające, zwłaszcza jeśli pacjent wie, że zamierza zadowolić się swoim przeszłym doświadczeniem. Ale może wywołać niebezpieczne zdarzenia w heart.As spodziewany pierwszy odcinek wywołuje panikę i niezmiennie wywołuje alarm alarmowy.
PND ma złowrogie znaczenie, jeśli jest spowodowane nocnymi ACS .,Jest to objaw niedokrwiennego LVF i wymaga natychmiastowej opieki.
Jaka jest najbardziej łagodna forma PND i Orthopnea ?
studenci powinni wiedzieć , medycyna to zabawna nauka. PND jako objaw może być ap łagodny w niektórych, podczas gdy oznacza zbliżającą się śmierć w niektórych innych.
łagodne PND : otyli Mężczyźni, Kobiety, W ciąży mogą odczuwać przerażającą duszność w nocy, gdy się odwracają lub rozciągają .Jest to spowodowane ruchem w górę przepony wkraczającej przestrzeni płuc.
Jeśli podczas odcinka PND zarejestrujesz wzorzec wypełnienia Dopplera napływu mitralnego to co znajdziesz ?
jego spokojna prosta logika.,Zrób to sam i znajdź to jako ćwiczenie uczenia się.(Proszę nie sprawiać, aby pacjent cierpiał, wykonując echo w chwilach niepokoju.Jeden z twoich kolegów, aby zająć się nim, gdy jednocześnie robisz echo w celach akademickich)
spróbuj obliczyć LVEDP za pomocą różnych formuł ECHA.
Dodaj komentarz