przegląd – jakie są objawy nadużywania, efekty i harmonogram odstawienia Ativanu?

nadużywanie:

  • Ativan ma wyższą moc niż wiele innych benzodiazepin, co oznacza, że niskie dawki leku powodują bardzo silne efekty.,

objawy odstawienia:

  • niezdolność do jedzenia
  • wahania nastroju
  • podwyższone ciśnienie krwi

harmonogram odstawienia:

  • wczesne objawy: 24 godziny
  • ostre odstawienie: 5 dni
  • przedłużone odstawienie: 10-14 dni

Ativan (lorazepam) należy do grupy leków znanych jako benzodiazepiny., Zgodnie z podręcznikiem Stahl ' s Essential Psychopharmacology: neuroscientific Basis and Practical Applications, benzodiazepiny są dość dużą klasą leków, które są stosowane głównie w leczeniu zaburzeń lękowych, w celu zmniejszenia drgawek, jako środki wspomagające sen i zwiotczające mięśnie. W niektórych przypadkach, są one również stosowane jako leki presurgical rozluźnić osób przed otrzymaniem formalnego znieczulenia.

wszystkie leki sklasyfikowane jako benzodiazepiny są potencjalnymi lekami nadużywania i zostały sklasyfikowane jako substancje kontrolowane zgodnie z harmonogramem IV przez DEA., Klasyfikacja ta oznacza, że wszystkie te leki mają umiarkowany potencjał nadużywania, rozwoju uzależnienia fizycznego (zespół, który składa się zarówno z objawów tolerancji, jak i odstawienia) i mogą być legalnie uzyskane tylko na receptę od lekarza.

Ativan, podobnie jak inne benzodiazepiny, działa głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, zwiększając działanie głównego hamującego neuroprzekaźnika w mózgu, kwasu gamma-aminomasłowego (który często jest po prostu w skrócie GABA)., Gdy działania GABA są zwiększone, powoduje to odpowiednie zmniejszenie działania innych procesów mózgu i ciała oraz zmniejszenie działań wytwarzanych przez inne neuroprzekaźniki. Tak więc benzodiazepiny są często określane jako leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy, ponieważ zmniejszają lub hamują działania występujące w ośrodkowym układzie nerwowym. Niekoniecznie sprawiają, że ludzie popadają w depresję, ale zamiast tego spowalniają psychiczne i fizyczne działania mózgu i ciała., Działania wytwarzane przez Ativan i inne benzodiazepiny powodują ich zdolność do leczenia lęku, łagodzenia napadów drgawkowych oraz wywoływania sedacji i relaksu u osób. Jednak działanie Ativanu powoduje również znaczne uczucie euforii i dobrego samopoczucia oraz zmniejszenie zahamowań. Wchodzą również w interakcje z innymi lekami, aby zwiększyć lub złagodzić ich efekty. Czynniki te powodują, że Ativan i inne benzodiazepiny są znaczącym celem jako leki nadużywania i uzależnienia.,

nadużywanie Ativanu

istnieje kilka czynników, które przyczyniają się do Ativanu o szczególnie wysokim potencjale rozwoju nadużywania i uzależnienia:

  • Ativan ma wyższą moc niż wiele innych benzodiazepin, co oznacza, że niskie dawki leku powodują bardzo silne efekty.
  • Ativan ma również stosunkowo krótki okres półtrwania, co oznacza, że lek nie pozostaje w systemie bardzo długo.,
  • dwie cechy wysokiej potencji i krótkiego okresu półtrwania sprawiają, że Ativan jest szczególnie podatny na nadużywanie, nawet w przypadku benzodiazepiny, ponieważ osoby szybko osiągną szczytowe efekty, a efekty dość szybko zanikną. Dlatego osoby nadużywające leku będą chciały przyjmować coraz więcej leku, aby spróbować osiągnąć efekty, które dość szybko zanikają.
  • ponadto te aspekty leku prowadzą do rozwoju tolerancji na Ativan występujący dość szybko., Tolerancja jest zjawiskiem fizjologicznym, które występuje, gdy ktoś przyjmuje lek regularnie w czasie. Osoba rozwija tolerancję, gdy musi wziąć więcej leku, aby uzyskać ten sam efekt, który początkowo otrzymywał w niższych dawkach.
  • tak więc osoby nadużywające Ativanu bardzo szybko rozwiną tolerancję i mogą przyjmować większe ilości leku, aby uzyskać takie samo doświadczenie euforii, jakie osiągnęły po niższych dawkach. Niektóre osoby, które rozwijają tolerancję może ostatecznie podjąć ilości, które mogą być toksyczne dla ludzi, którzy normalnie nie będzie używać leku.,
  • ponadto benzodiazepiny, takie jak Ativan, są również dobrze znane ze swojej tendencji do wywoływania efektów odstawienia, gdy są nagle przerwane lub dawka przyjmowana przez osobę jest nagle zmniejszona.
  • osoba przyjmująca wysoki poziom Ativanu, która nagle zaczyna odczuwać objawy odstawienia, zostanie poproszona o przyjęcie większej ilości Ativanu, aby przeciwdziałać tym objawom.
  • ze względu na krótki okres półtrwania, wycofanie z Ativanu może nastąpić dość szybko., Oznacza to, że osoby z ciężkimi zaburzeniami stosowania Ativanu mogą zauważyć, że zaczynają odczuwać efekty odstawienia w krótkim czasie po zaprzestaniu przyjmowania leku.

w związku z tym nadużywanie Ativanu staje się błędnym cyklem osoby potrzebującej przyjmowania większej ilości Ativanu, aby uniknąć negatywnych skutków związanych z przyjmowaniem coraz większej ilości Ativanu. Wiele osób potencjalnie weźmie bardzo duże ilości Ativanu, które są związane z poważnymi potencjalnymi problemami zdrowotnymi.

czynniki te sprawiają, że nadużywanie Ativanu jest szczególnie trudną sytuacją do przezwyciężenia., Osoby zostają uwięzione w cyklu stosowania leku, aby uniknąć objawów odstawienia i fizycznie potrzebują więcej leku w wyniku nadużywania go. Ponadto benzodiazepiny są często nadużywane z innymi lekami, takimi jak alkohol, narkotyczne leki przeciwbólowe, a nawet leki pobudzające, takie jak kokaina. Ten rodzaj nadużywania wielu narkotyków komplikuje całą sytuację i ma potencjalne niebezpieczne, a nawet śmiertelne konsekwencje.,

objawy odstawienia Ativanu i oś czasu

Badania empiryczne badające odstawienie benzodiazepin, takich jak Ativan, wskazują, że proces ten występuje etapowo, a wycofanie z poważnego zaburzenia stosowania Ativanu może być potencjalnie śmiertelne z powodu rozwoju napadów.

ogólnie przyjmuje się, że wycofanie Ativanu występuje w dwóch etapach:

  • ostre wycofanie: ze względu na stosunkowo krótki okres półtrwania leku mogą wystąpić objawy odstawienia w ciągu 24 godzin od odstawienia., Średni początek objawów odstawiennych jest dłuższy i występuje zwykle między 3-4 dniami po odstawieniu leku Ativan. Ostre odstawienie leku Ativan często polega na przypływie lęku, zwiększonej częstości akcji serca, podwyższonym ciśnieniu krwi i trudnościach w zasypianiu. Pęd lęku jest często określany jako efekt odbicia. Efekt odbicia występuje, gdy objawy, które lek został początkowo zaprojektowany w celu zmniejszenia (w tym przypadku lęk) powracają po odstawieniu leku przez osobę. Podczas ostrego odstawienia może występować wiele innych objawów.,
    • mogą występować objawy neurologiczne, takie jak ból głowy, drżenie lub drżenie rąk, splątanie, otępienie psychiczne i obfite pocenie się. Istnieje również możliwość wystąpienia napadów padaczkowych. Rozwój napadów podczas ostrego odstawienia może być potencjalnie śmiertelny, a wszelkie oznaki aktywności napadowej wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.
    • mogą wystąpić objawy sercowo-naczyniowe, takie jak zwiększona częstość akcji serca lub podwyższone ciśnienie krwi.
    • mogą występować problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, skurcze żołądka, niezdolność do jedzenia i utrata masy ciała.,
    • mogą wystąpić objawy psychologiczne, w tym apetyt na Ativan, wahania nastroju, depresja i lęk.

ostra faza odstawienia zwykle trwa od 5 dni do 4 tygodni. Objawy zwykle osiągają szczyt w ciągu 2 tygodni, a następnie zaczynają zmniejszać intensywność.

  • przedłużone odstawienie: ta faza może trwać 10-14 dni, chociaż dla osób stosujących bardzo duże ilości Ativanu, może być znacznie dłuższa., Objawy są znacznie zmniejszone zarówno w ich intensywności i liczby, ale może nadal składać się z problemów z lękiem i depresją, apetyt na lek, rozstrój żołądka, ból głowy i objawy flulike.

w niektórych przypadkach osoby doświadczają powrotu ciężkiego lęku po przedłużającym się odstawieniu. Kiedy następuje znaczny powrót lęku po przedłużającym się odstawieniu, niektórzy badacze określają to jako trzecią fazę procesu odstawienia Ativanu i innych benzodiazepin., Ponadto podgrupa osób może nadal doświadczać problemów ze zmniejszoną motywacją, apatią, wahaniami nastroju i innymi problemami psychologicznymi przez miesiące lub lata po zaprzestaniu przyjmowania Ativanu (czasami jest to określane jako zespół po ostrym odstawieniu).

leczenie zaburzeń stosowania Ativanu

głównym problemem związanym z próbami przerwania stosowania Ativanu lub innych benzodiazepin, gdy osoba rozwinęła zaburzenie używania substancji do tej klasy leków, jest nieuniknione doświadczenie zespołu odstawienia., Ponieważ jednym z najszybszych sposobów zatrzymania objawów odstawienia jest przyjmowanie większej ilości Ativanu, dla wielu osób niezwykle trudno jest negocjować wczesne etapy powrotu do zdrowia po zaburzeniu stosowania Ativanu. Negatywne objawy odstawienia i zwiększone pragnienie Ativanu powodują, że osoby nawracają dość szybko. Szanse na sukces w odzyskiwaniu po zaburzeniu stosowania Ativanu są znacznie większe, wykorzystując formalne podejście do leczenia, które obejmuje medycznie wspomagany program detox.,

główne składniki udanego programu odzyskiwania po zaburzeniu stosowania Ativanu zazwyczaj obejmują następujące elementy:

  • formalny Składnik detox nadzorowany przez psychiatrę lub lekarza medycyny uzależnień powinien być częścią programu. Składnik ten może być zarówno szpitalny lub ambulatoryjny program, ale będzie wymagać, że dana osoba otrzyma nadzór medyczny, aby pomóc w procesie wycofania., Jedna ze strategii obejmuje nadzorowany przez lekarza program zmniejszania dawki Ativanu lub używa innej benzodiazepiny, aby powoli odstawić osobę od benzosu. Pozwala to indywidualnemu systemowi dostosować się do malejącej ilości Ativanu w swoim systemie i zmniejsza intensywność procesu odstawienia. Podczas całego procesu rekonwalescencji mogą być wymagane inne zabiegi wspomagane medycznie w celu rozwiązania innych sytuacji, takich jak problemy psychologiczne lub schorzenia, które wymagają leczenia.,
  • sformalizowany program leczenia będzie musiał obejmować jakąś formę poradnictwa lub terapii mającej na celu odkrycie i rozwiązanie problemów, które doprowadziły do zaburzeń używania substancji, pomóc klientowi w opracowywaniu nowych sposobów radzenia sobie z tymi problemami i nadal rozwiązywać inne problemy, które mogą być obecne. Terapia może być prowadzona w formie indywidualnej, grupowej lub połączonej w formie indywidualnej i grupowej. Dla osób z problemami domowymi terapia rodzinna jest również opcją.
  • powinna istnieć możliwość uczestniczenia w grupach wsparcia, takich jak spotkania 12-stopniowe lub inne grupy wsparcia rówieśniczego., Obecność grupy wsparcia oferuje możliwość rozszerzonej opieki po zakończeniu bardziej ostrych faz leczenia i terapii. Ponieważ terapia zazwyczaj nie jest ciągłą sytuacją, ale jest ograniczona w czasie, osoby potrzebują pewnego rodzaju długoterminowego zaangażowania w celu rozwiązania sytuacji, które mogą wywołać nawrót choroby w dłuższej perspektywie. Grupy wsparcia są dobrym źródłem długotrwałej opieki i leczenia.
  • wszelkie inne wsparcie lub usługi, które są indywidualne potrzeby, takie jak terapia zajęciowa, doradztwo zawodowe itp., powinny być zawarte w pakiecie terapeutycznym.,

ostatnia uwaga

nawet jeśli rozwój fizycznej zależności od Ativanu jest nieunikniony dla osób, które rozwijają zaburzenia stosowania Ativanu, po prostu negocjowanie procesu wycofania i przechodzenie przez Medyczny program detox nie jest wystarczające, aby zapewnić powrót do zdrowia. Organizacje zawodowe, takie jak American Society of Addiction Medicine, formalnie uznają, że przejście przez fazę odstawienia jest tylko pierwszym krokiem w procesie odzyskiwania uzależnień., Osoby, które po prostu przejść przez detox i nie następnie inwestować swój czas w formalny program odzyskiwania są na bardzo wysokie ryzyko nawrotu choroby po detox. Zaburzenie używania substancji ma wiele składników i tylko jeden z tych składników jest rzeczywiste używanie substancji lub nadużywanie. Aby wyzdrowienie miało szansę na powodzenie i trwałe, osoby muszą zająć się podstawowymi przyczynami zaburzeń związanych z używaniem substancji i nadal utrzymywać pewien rodzaj długoterminowego zaangażowania w wyzdrowienie.