implant na przewodnictwo kostne jest chirurgicznie wszczepionym urządzeniem zaprojektowanym, aby pomóc osobom z konkretnymi formami ubytku słuchu, którym nie można pomóc przy użyciu konwencjonalnych aparatów słuchowych. Większość konwencjonalnych aparatów słuchowych przekazuje dźwięk przez medium przewodzenia powietrza. Implant na przewodnictwo kostne stymuluje ślimak, przekazując fale dźwiękowe przez kości czaszki, omijając w ten sposób ucho zewnętrzne i środkowe., Gdy ślimak odbiera sygnały dźwiękowe, informacje są przekształcane w sygnały neuronowe i przekazywane do mózgu, gdzie są odbierane jako dźwięk, omijając w ten sposób ucho zewnętrzne i środkowe. Istnieje obecnie wiele różnych rodzajów implantów na przewodnictwo kostne na rynku, które są przeglądane poniżej. Każdy z nich ma swoje wady i zalety.
kto może skorzystać z implantu na przewodnictwo kostne?,
pacjenci z przewlekłymi chorobami ucha środkowego, problemami ucha zewnętrznego lub wrodzonymi wadami ucha, którzy nie mogą nosić aparatów słuchowych lub nie mogą stale nosić aparatów słuchowych bez zakażenia mogą być kandydatami do implantu na przewodnictwo kostne, o ile jedno ucho ma ślimak, który słyszy na umiarkowanym lub lepszym poziomie słuchu.
drugą kategorią kandydatów są pacjenci z „jednostronną głuchotą”. Dotyczy to pacjentów, którzy stracili cały lub większość słuchu w jednym uchu w stopniu, w jakim ucho jest „nie do pomocy” z konwencjonalnym aparatem słuchowym., Oznacza to, że nie mają one odpowiedniej jasności, aby korzystać z aparatu słuchowego. Ich drugie ucho musi mieć dobry lub prawie normalny słuch.
 |
1. Fale dźwiękowe są odbierane przez procesor dźwięku Baha |
|
implanty Przewodnictwa kostnego głuchota jednostronnadla osób z głuchotą jednostronną (SSD) implanty Przewodnictwa kostnego system Baha umożliwia słyszenie dźwięku od strony głuchej, pod warunkiem, że słuch jest normalny w przeciwległym uchu. Jest to możliwe, ponieważ fale dźwiękowe są przenoszone przez kość czaszki do działającego ślimaka po przeciwnej stronie. 1., Fale dźwiękowe są odbierane przez procesor dźwięku Baha |
zalety urządzeń na przewodnictwo kostne
- Przewodnictwo Kostne Zwykle pozwala odbiorcy słyszeć dźwięki bardziej wyraźnie i naturalnie niż w przypadku konwencjonalnych aparatów słuchowych, ponieważ eliminowany jest przewodzący Składnik ubytku słuchu.,
- potencjalni odbiorcy mogą łatwo przetestować przewodnictwo kostne, aby mogli doświadczyć korzyści przed operacją.
- procedury te są odwracalne i nie uszkadzają ani nie uszkadzają resztkowego słuchu.
- procedury te nie wykluczają żadnych korzyści wynikających z przyszłego postępu technologicznego słyszenia, ponieważ nie zagrażają uchu środkowemu ani wewnętrznemu.
- wiele firm ubezpieczeniowych płaci za zabieg chirurgiczny, a niektóre za procesor.,
aparaty słuchowe zakotwiczone w kości (BAHA)
chociaż wszystkie urządzenia na przewodnictwo kostne są zakotwiczone w taki czy inny sposób do kości czaszki, termin „aparaty słuchowe zakotwiczone w kości” jest zwykle używany w odniesieniu do tych, które działają poprzez zakotwiczenie jednej śruby, zwanej uchwytem do czaszki za uchem. Zewnętrzny aparat słuchowy może być przytrzymywany za pomocą zaczepu, który przenika przez skórę, nazywając go urządzeniem „przezskórnym” lub za pomocą systemu magnetycznego na skórze, nazywanego przezskórnym urządzeniem., Po tych zabiegach skóra szybko się goi, ale zewnętrzny procesor nie jest noszony przez 1-2 miesiące, co daje czas na osseointegrate kości do śruby tytanowej. Po tym czasie leczenia pacjent wraca do aktywacji urządzenia z audiologiem. Procesor jest następnie zaprogramowany do audiogramu pacjenta. Pacjent radzi, jak przymocować, wyjąć i dbać o procesor dźwięku i korzystać z jego funkcji.
urządzenia przezskórne są dostępne od firm Cochlear i Oticon. Są to podobne urządzenia., Urządzenie Cochlear nazywa się „Baha”, a urządzenie Oticon nazywa się” Ponto”, aby je odróżnić. Ich zaletą jest prostota i niski czas zabiegu. Wady urządzeń przezskórnych obejmują obecność przezskórnego zaczepu, który niektórzy pacjenci odrzucają kosmetycznie, zakażenia i problemy gojenia, które mogą prowadzić do usunięcia u 5% pacjentów. Urządzenia te są zatwierdzone przez FDA dla dorosłych i dzieci powyżej 5 roku życia.
urządzenie Baha Connect firmy Cochlear
wszczepienie Baha to prosta procedura wykonywana na sali operacyjnej, która trwa około 45 minut., Małe nacięcie jest wykonane w skórze, otwór jest wiercony w czaszce, a uchwyt i zaczep są wkręcane do otworu. Nacięcie jest zamknięte i nałożony opatrunek.
urządzenie na przewodnictwo kostne Ponto firmy Oticon
może być wszczepione poprzez nacięcie lub minimalnie inwazyjną procedurę, lub MIPS przez dziurkacz wykonany przez skórę, przez który przechodzi zaczep. Ponieważ nie ma innych nacięć, czas gojenia jest szybki., Procedura ta odbywa się na sali operacyjnej i trwa około 20 minut
urządzenie Baha Attract firmy Cochlear wymaga dłuższego nacięcie skóry głowy. Uchwyt jest wkładany do czaszki w taki sam sposób, jak w chirurgii Connect, ale magnes jest przykręcany do stożkowego połączenia uchwytu zamiast zaczepu. Skóra jest przenoszona na magnes i zszywana, a opatrunek jest nakładany. Procedura ta trwa około 60-90 minut., Możliwe powikłania to problemy skórne i dyskomfort związany z noszeniem procesora, ponieważ nacisk magnesu musi być wysoki, aby uzyskać optymalny słuch z tym urządzeniem.
procesory dźwięku Baha
procesory dźwięku Baha są dostępne w trzech wersjach mocy, aby pomieścić szeroki zakres ubytków słuchu. Procesor dźwięku Baha 5, procesor dźwięku Baha 5 Power i Baha 5 Superpower to trzy procesory dźwięku dostępne w linii produktów Cochlear.,
System Osia firmy Cochlear
System Osia jest zintegrowanym piezoelektrycznym implantem z cyfrowym łączem do procesora dźwięku. Składa się z wewnętrznego implantu OSI 2000 i zewnętrznego procesora Osia 2. Badania wykazały, że może generować o 12 dB więcej słuchu niż urządzenie Connect Baha. Przetwornik mocy piezoelektrycznej OSI 2000 jest wykonany z warstw piezoelektrycznych, które rozszerzają się i kurczą, aby wysyłać wibracje do ślimaka., Przetwornik mocy piezoelektrycznej zapewnia wysoki zysk przy wysokich częstotliwościach, które są ważne dla zrozumienia mowy. Unikalny przetwornik piezo Power™ OSI200 ma cyfrowe łącze, które przenosi 100% sygnału przy minimalnym ryzyku zakłóceń, a tym samym minimalnym sprzężeniu zwrotnym. Jest również kompatybilny z MRI 3T.
Osia jest zatwierdzona przez FDA dla dorosłych i dzieci w wieku 12 lat i starszych. Operacja OSI200 trwa około 90 minut. Wymagane jest nacięcie skóry. Najpierw wszczepiana jest oprawa Baha, do której przymocowany jest OSI 2000.,
zewnętrzny procesor Osia 2 może być noszony 1 miesiąc po zabiegu. Jest to wszystko w jednym magnesem, który jest wygodny w noszeniu i jest odporny na wodę do 3 metrów. Nie ma małych elementów do zarządzania dla pacjentów z ograniczoną sprawnością. Procesor Osia 2 wyposażony jest w technologię made for iPhone, pozwalającą pacjentom przesyłać strumieniowo bezpośrednio z kompatybilnych urządzeń apple.
BONEBRIDGE Medela
Bonebridge jest pierwszym aktywnym urządzeniem na przewodnictwo kostne. Nie wymaga nacisku skóry, aby usłyszeć, dzięki czemu zewnętrzny procesor jest bardzo wygodny w noszeniu., Może wytwarzać znacznie większy zysk niż urządzenia przezskórne. System Bonebridge składa się z dwóch części. Wewnętrzny implant i zewnętrzny procesor dźwięku SAMBA. To urządzenie jest zatwierdzone przez FDA dla dorosłych i dzieci w wieku 12 lat i starszych. Implant może zostać poddany badaniu MRI z dokładnością do 1,5 Tesli.
Bonebridge jest wszczepiany na sali operacyjnej, a operacja trwa około 60 minut. Wykonuje się nacięcie skóry. Wywierca się otwór w celu wgłębienia aktywnego pływającego przetwornika masy i jest on mocowany do czaszki za pomocą 2 śrub.,
pacjenci mogą zacząć nosić procesor po krótkim 2-tygodniowym czasie gojenia. Ze względu na brak nacisku na skórę, procesor jest lekki i wygodny, co prowadzi do dłuższego czasu noszenia. Istnieją opcje zużycia wody dla procesora Samby.
Dodaj komentarz