nie należy stosować jednocześnie inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II u pacjentów z nefropatią cukrzycową.

laktoza

enalapryl zawiera laktozę i dlatego nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Enalapryl zawiera mniej niż 200 mg laktozy na tabletkę.,

stosowanie u dzieci i młodzieży

doświadczenie w zakresie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u dzieci z nadciśnieniem tętniczym > w wieku 6 lat jest ograniczone, ale brak doświadczenia w innych wskazaniach. Dostępne są ograniczone dane farmakokinetyczne dotyczące dzieci w wieku powyżej 2 miesięcy. (Patrz również punkty 4.2, 5. 1 i 5. 2.) Nie zaleca się stosowania enalaprylu u dzieci w innych wskazaniach niż nadciśnienie tętnicze.

enalapryl nie jest zalecany u noworodków i dzieci ze wskaźnikiem przesączania kłębuszkowego < 30 ml/min / 1, 73 m2, ponieważ brak dostępnych danych. (Patrz punkt 4.2.,)

ciąża

nie należy rozpoczynać leczenia inhibitorami ACE w okresie ciąży. O ile kontynuacja leczenia inhibitorem ACE nie jest niezbędna, u pacjentek planujących ciążę należy zastosować leki przeciwnadciśnieniowe, które mają ustalony profil bezpieczeństwa stosowania w ciąży. Po stwierdzeniu ciąży należy natychmiast przerwać leczenie inhibitorami ACE i w razie potrzeby rozpocząć leczenie alternatywne (patrz punkty 4.3 i 4.6).,

różnice etniczne

podobnie jak w przypadku innych inhibitorów konwertazy angiotensyny, enalapryl jest mniej skuteczny w obniżaniu ciśnienia tętniczego krwi u osób rasy czarnej niż u osób rasy innej niż czarna, prawdopodobnie z powodu częstszego występowania małego stężenia reniny w populacji osób rasy czarnej z nadciśnieniem tętniczym.