ponowne zainteresowanie antybiotykami makrolidowymi o rozszerzonych wskazaniach do stosowania klinicznego, a także ich znacznie zwiększone zastosowanie, uzasadnia ciągłe poszukiwania nowych związków mających na celu zaoferowanie pacjentowi nie tylko zwiększonej biodostępności, ale także zmniejszonej częstości występowania działań niepożądanych. Makrolidy są starą i ugruntowaną klasą środków przeciwdrobnoustrojowych, które stanowią 10 do 15% światowego rynku antybiotyków doustnych., Makrolidy są uważane za jedną z najbezpieczniejszych grup anty-infekcyjnych w stosowaniu klinicznym, przy czym ciężkie działania niepożądane są rzadkie. Nowsze produkty z ulepszonymi funkcjami zostały niedawno odkryte i opracowane, utrzymując lub znacznie rozszerzając rolę makrolidów w zarządzaniu infekcjami. Ta recenzja dotyczy tolerancji klinicznie dostępnych leków przeciwbakteryjnych makrolidów. Z wyjątkiem interakcji lekowych, działania niepożądane analizowano w ciągu ostatnich 40 lat u wielu tysięcy dorosłych i dzieci., Niedawno opracowane pochodne porównano ze starszymi związkami, a oczekiwane i dobrze ocenione niekorzystne skutki oddzieliły się od tych, które są nietypowe, bardzo rzadkie lub WĄTPLIWE. Reakcje żołądkowo-jelitowe stanowią najczęstsze zaburzenia, występujące u 15 do 20% pacjentów przyjmujących erytromycyny i U 5% lub mniej pacjentów leczonych niedawno rozwiniętymi pochodnymi makrolidów, które rzadko lub nigdy nie indukują endogennego uwalniania motiliny, takich jak roksytromycyna, klarytromycyna, dirytromycyna, azytromycyna i rikamycyna (rokitamycyna)., Z wyjątkiem troleandomycyny i niektórych erytromycyn podawanych w dużych dawkach i przez długi czas, potencjał hepatotoksyczny makrolidów, które rzadko lub nigdy nie tworzą nitrozoalkanów, jest niski dla jozamycyny, midekamycyny, miokamycyny, flurytromycyny, klarytromycyny i roksytromycyny; jest znikomy lub nieobecny dla spiramycyny, rikamycyny, dirytromycyny i azytromycyny., Przemijająca głuchota i reakcje alergiczne na makrolidowe leki przeciwbakteryjne są bardzo nietypowe i zdecydowanie wykazano, że są bardziej powszechne po leczeniu erytromycynami niż po niedawno opracowanych makrolidach 14-, 15 – i 16-członowych. W literaturze opisano przypadki 51 pacjentów w ciągu ostatnich 30 lat, u których wystąpiły niezbyt częste lub WĄTPLIWE działania niepożądane po leczeniu starszymi związkami i w których wydaje się, że istnieją silne dowody na związek przyczynowy z lekiem., Tylko w 3 przypadkach wynik był niekorzystny, a byli to pacjenci, którym podawano laktobionian erytromycyny dożylnie zbyt szybko lub w dużych dawkach. Cele tych sporadycznych reakcji są na ogół serca, wątroby i ośrodkowego układu nerwowego. Inne nietypowe patologie narządów są bardziej związane z zaburzeniami immunomediacji niż z pierwotną toksycznością miąższową lub rzadko poważnymi konsekwencjami wywołanych makrolidami zmian w mikroflorze jelitowej.(Abstrakt okrojony na 400 słów)