co robimy

wierzymy, że wykrywanie przepuklin u kobiet jest umiejętnością, którą każdy (lekarz i sonograf) ekspert w sonografii ginekologicznej może i powinien opanować, aby uzyskać pełną ocenę pacjentki w bólu., Technicznie, najpierw trzymaj się stabilnie na widoku przekrojowym przez tętnicę udową i bardziej przyśrodkową żyłę udową, a następnie kaszel i nadwyrężenie pacjenta; to działanie powinno wywołać przepuklinę udową, jeśli jest obecna, która uciska sąsiednią, tylko boczną żyłę udową i będzie wyświetlać się w sposób niższy. Ten manewr często powoduje ból. Bez kaszlu i wysiłku, nie ma wyników przepukliny udowej. (W związku z tym badanie musi korzystać z klipów wideo.) Po tym procesie przetwornik jest lekko ustawiony pod kątem do badania przepukliny pachwinowej., Przepuklina pachwinowa będzie leżeć tylko przednia i czasami przyśrodkowa, ale lokalizacja może być nieco zmienna.

pamiętaj, że istnieją inne rodzaje przepuklin, w tym „naczyniowe”, które występują przed żyłą udową, i spigelian, które przenikają między mięśniami i dlatego nie mają ogniskowego obrzęku. Przepukliny Spigelian tworzą się w słabym obszarze między linią półunarną bocznie i rectus abdominis przyśrodkowo. Inne znalezione przepukliny obejmują te, które są „brzuszne” z i bez uprzedniej operacji., Dlatego dyktando „patrzenia tam, gdzie boli pacjenta”, uważamy, powinno kierować badaniem po zbadaniu rutynowych lokalizacji kości udowej i pachwinowej.

dla szczególnie wysportowanych kobiet, jedną z pułapek jest mylenie mocnej projekcji lub „strumienia” jelita cienkiego między szczeliną dobrze rozwiniętych psoas (z tyłu) i dobrze rozwiniętych mięśni rectus abdominis (z przodu), gdy pacjentka kaszle. Inną pułapką jest normalny klin tkanki tłuszczowej tylko przyśrodkowej do żyły udowej. Przy kaszlu i wysiłku klin ten nie ściska żyły udowej, ani nie porusza się., Przepukliny wydają się być okrągłe w przekroju, nie wedgelike.

Jeśli chodzi o technikę, czytelnik odsyła do 2 ostatnich doskonałych opisowych i ilustrowanych artykułów na temat przepuklin pachwinowych. Czytelnik jest zachęcany do przejrzenia artykułu Granta et al1, a także najnowszej recenzji Brandela et al.2 te odniesienia obejmują filmy i wspaniałe ilustracje. Dwa dodatkowe przykłady wideo są przedstawione tutaj do recenzji: przepuklina udowa i przepuklina pachwinowa (filmy 1 i 2).,

zachęcam czytelniczkę do przejrzenia internetowego artykułu Jane Brody: „u kobiet przepukliny mogą być ukryte.”3 opowiada, jak wiele, wiele kobiet cierpi przez wiele lat, ponieważ przepukliny pachwiny nie są myśli i nie szuka. Zbyt wiele kobiet miało kilka operacji laparoskopowych na endometriozę lub mięśniaki, a następnie na zrosty, a nawet skierowania psychiatryczne na somatyzację, zanim ktoś wreszcie będzie chciał szukać przepukliny, jeśli wtedy. Relacjonuje, że przed rozpoznaniem przepukliny u kobiety wykonuje się średnio 4 operacje.,

w 2016 roku z pewnością możemy zrobić lepiej, rutynowo patrząc tam, gdzie boli pacjent i włączając przepuklinę miedniczną jako poszukiwaną przyczynę bólu miednicy u kobiet.