analiza płynu ze stawu lub Bursy może pomóc lekarzowi zidentyfikować przyczynę zapalenia i obrzęku. Może to być ważny krok, aby pomóc wykluczyć lub wspierać diagnozę dna moczanowa, reumatoidalne zapalenie stawów, infekcji lub innych schorzeń.

płyn jest pobierany ze stawu za pomocą igły i strzykawki w procedurze zwanej potocznie artrocentezą lub aspiracją stawu. Gdy płyn jest usuwany z Bursy, nazywa się aspiracją bursalną., Lekarz zdecyduje, jakie rodzaje analiz płynów należy wykonać na podstawie objawów pacjenta i historii stanu zdrowia.

Poniżej opisano cztery typowe rodzaje analiz płynów.

Reklama

badanie fizyczne i wzrokowe

próbka płynu maziowego zostanie sprawdzona pod kątem określonych funkcji. Poniżej znajdują się niektóre cechy, które można ocenić przed dokonaniem bardziej naukowej analizy.

  • objętość płynu może być większa niż normalnie., Stawy i bursae zwykle zawierają bardzo małe ilości płynu maziowego-czasami mniej niż 1 mL, 1 w zależności od wielkości stawu. Stan zapalny stawów lub bursa może zawierać kilka razy normalnej ilości płynu.
  • lepkość może być zmniejszona. Normalny płyn maziowy jest lepki i często porównywany do białek jaj. Stan zapalny może powodować płyn maziowy być mniej lepki.
  • kolor i klarowność mogą się różnić. Normalny płyn maziowy jest przezroczysty i bezbarwny lub słomkowy. Nieprawidłowy płyn może wyglądać na mętny, nieprzezroczysty i (lub) inaczej zabarwiony., Na przykład mętny płyn może wskazywać na infekcję, a różowy lub czerwonawy płyn może wskazywać na obecność krwi.

zmiany objętości, lepkości, koloru lub klarowności płynu mogą wskazywać na potrzebę dalszych badań laboratoryjnych.

Analiza mikroskopowa

specjalnie przeszkolony Technik laboratoryjny przygotuje próbkę płynu maziowego i zbada ją pod mikroskopem pod kątem kryształów, liczby białych krwinek, mikroorganizmów i możliwych nietypowych cech.

  • kryształy nie są widoczne w normalnym płynie maziowym. Obecność kryształów kwasu moczowego w płynie maziowym wskazuje dna moczanowa., Obecność kryształów pirofosforanu wapnia w płynie maziowym wskazuje na pseudogout. (Wyszkolony Technik laboratoryjny może określić typ kryształu na podstawie jego wielkości, kształtu i sposobu załamywania światła.)
  • wyższa niż normalnie liczba białych krwinek może wskazywać na zakaźne zapalenie stawów, dnę moczanową lub reumatoidalne zapalenie stawów. Na przykład, wyniki, które pokazują więcej niż 50.000 WBC µL (białe krwinki na milimetr sześcienny) mogą wskazywać na infekcję bakteryjną.,2
  • mikroorganizmy, zazwyczaj bakterie, wskazują na infekcję i czasami mogą być wykryte pod mikroskopem, i zazwyczaj można to zweryfikować za pomocą badania kultury.
  • liczba czerwonych krwinek może być wysoka po urazie i nieznacznie podwyższona u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Mogą być również obecne, jeśli pacjent ma zaburzenia krwawienia, takie jak hemofilia.

w tej samej próbce płynu stawowego można znaleźć kryształy kwasu moczowego i mikrobiotę, co wskazuje na obecność zarówno dny moczanowej,jak i zakażenia.,2

Analiza chemiczna

ocena składu chemicznego mazi stawowej może być pomocna w diagnostyce zapalenia stawów. Analiza ta jest zazwyczaj wykonywana przez technika laboratoryjnego, który zgłasza wyniki do gabinetu lekarskiego.

Poniżej znajdują się przykłady typowych rodzajów analizy chemicznej płynu maziowego.

  • zawartość kwasu moczowego może być wyższa niż normalnie dla osób z dną moczanową.
  • poziom glukozy, który jest niższy niż normalnie, może wskazywać na zakażenie. Nieznacznie niski poziom glukozy są czasami postrzegane w reumatoidalnym zapaleniu stawów.,
  • dehydrogenaza mleczanowa (LDH), enzym zwykle występujący w płynie maziowym, może być podwyższona u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów, zakaźnym zapaleniem stawów lub dną moczanową.
  • poziomy białka, które są wyższe niż normalnie, mogą wskazywać na infekcję.

diagnoza poparta nieprawidłowymi wynikami analizy chemicznej może wymagać dodatkowych dowodów, takich jak informacje z badania krwi i badania fizykalnego.,

Kultury i plamy gramowe

bakterie i grzyby nie są zwykle widoczne w zdrowym płynie maziowym, a ich obecność wskazuje na infekcję. Badania mikrobiologiczne, takie jak Kultury i plamy Gram mogą być wykonywane na próbkach płynu maziowego w celu wykrycia i identyfikacji mikroorganizmów.

lekarz może zlecić inne badania laboratoryjne nie wymienione powyżej, aby dokładniej określić skład płynu i pomóc w ustaleniu lub wykluczeniu niektórych diagnoz.

badania laboratoryjne nie są nieomylne, a lekarze nie używają samych wyników badań laboratoryjnych do postawienia diagnozy., Przeciwnie, wyniki te są używane w połączeniu z informacjami zebranymi z badania fizykalnego, wywiad z pacjentem i innych źródeł, takich jak promienie rentgenowskie.

wyniki są zwykle dostępne dla pacjentów w ciągu 1 do 3 dni. W nagłej sytuacji badania laboratoryjne mogą zostać przyspieszone, a wyniki będą dostępne wcześniej.