kliknij poniższy trójkąt, aby posłuchać briefu podcastu i uzyskać dostęp do transkryptu, klikając tutaj.

Co to jest depresja?

depresja to uczucie smutku, straty, rozpaczy lub beznadziei, które z czasem nie poprawia się i jest na tyle przytłaczające, że przeszkadza w codziennym życiu. Istnieje powód do niepokoju, gdy uczucie depresji lub utrata zainteresowania zwykłymi czynnościami występuje co najmniej kilka dni w tygodniu i trwa dłużej niż dwa tygodnie.

objawy depresji to:

  • uczucie przygnębienia, smutku, smutku lub beznadziejności.,
  • utrata zainteresowania lub przyjemności zwykłymi zajęciami.
  • czując się bezwartościowym, winnym lub że jesteś porażką.
  • zmiany snu lub apetytu.
  • trudności z koncentracją.
  • zmęczenie lub brak energii.
  • poruszanie się lub mówienie wolniej, uczucie niespokojności lub wiercenia.
  • myśli o śmierci lub samobójstwie.

uczucie smutku jest normalną reakcją na straty i zmiany, jakie człowiek napotyka po TBI., Jednak długotrwałe uczucie smutku lub nie korzystających z rzeczy, które kiedyś cieszyć są często kluczowymi objawami depresji, zwłaszcza jeśli masz również niektóre z innych objawów wymienionych powyżej.

jak często występuje depresja po TBI?

depresja jest częstym problemem po TBI. Około połowa wszystkich osób z TBI jest dotkniętych depresją w ciągu pierwszego roku po urazie. Jeszcze więcej (prawie dwie trzecie) jest dotkniętych w ciągu siedmiu lat od urazu. W populacji ogólnej wskaźnik depresji jest znacznie niższy, dotykając mniej niż jedną osobę na 10 w okresie jednego roku., Ponad połowa osób z TBI, którzy są przygnębieni również mają znaczny lęk.

co powoduje depresję po TBI?

wiele różnych czynników przyczynia się do depresji po TBI, a te różnią się znacznie od osoby do osoby.

  • zmiany fizyczne w mózgu spowodowane urazem. Depresja może wynikać z uszkodzenia obszarów mózgu, które kontrolują emocje. Zmiany poziomu niektórych naturalnych substancji chemicznych w mózgu, zwanych neuroprzekaźnikami, mogą powodować depresję.
  • reakcja emocjonalna na kontuzję., Depresja może również pojawić się, gdy osoba stara się dostosować do tymczasowej lub trwałej niepełnosprawności, strat lub zmian ról w rodzinie i społeczeństwie.
  • czynniki niezwiązane ze szkodą.Niektórzy ludzie mają większe ryzyko depresji z powodu dziedzicznych genów, historii osobistej lub rodzinnej i innych wpływów, które były obecne przed uszkodzeniem mózgu.

co można zrobić z depresją po TBI?

Jeśli masz objawy depresji, ważne jest, aby jak najszybciej zasięgnąć profesjonalnej pomocy, najlepiej u lekarza, który jest zaznajomiony z TBI., Depresja nie jest oznaką słabości i nie jest niczyją winą. Depresja może być problemem medycznym, podobnie jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca. Nie można uzyskać nad depresją po prostu życząc go z dala, przy użyciu większej siły woli lub ” hartowania się.”Najlepiej jest wcześnie rozpocząć leczenie, aby zapobiec niepotrzebnemu cierpieniu i pogorszeniu objawów.

Jeśli masz myśli samobójcze, natychmiast wezwij pomoc. Jeśli masz silne myśli samobójcze i plan samobójczy, zadzwoń na lokalną linię kryzysową, 911, 24-godzinną krajową infolinię kryzysową pod numer 800-273-8255 lub natychmiast udaj się na pogotowie.,

dobrą wiadomością jest to, że niektóre leki przeciwdepresyjne i psychoterapia (doradztwo) zabiegi, lub połączenie tych dwóch, może pomóc większości ludzi, którzy mają depresję.

leki

leki przeciwdepresyjne działają, pomagając ponownie zrównoważyć naturalne substancje chemiczne (zwane neuroprzekaźnikami) w mózgu. Leki przeciwdepresyjne nie są ” uzależniające.”

ważne jest również, aby wiedzieć, że nawet jeśli leki przeciwdepresyjne pomagają w depresji, zwykle nie muszą być przyjmowane na zawsze., Czasami lek może pomóc przywrócić równowagę chemiczną mózgu i ostatecznie można go przerwać(na przykład po 6-12 miesiącach). Jednak sytuacja każdej osoby jest wyjątkowa i zarówno przyjmowanie, jak i odstawienie leków przeciwdepresyjnych powinno być zawsze wykonywane pod nadzorem lekarza.

oprócz pomagania w nastroju, leki przeciwdepresyjne mogą również pomóc w innych objawach depresji, takich jak niska energia, słaba koncentracja, słaby sen i niski apetyt. Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą również pomóc w objawach lękowych.

istnieje wiele różnych rodzajów lub „klas” leków przeciwdepresyjnych., Badania depresji w TBI wykazały, że niektóre klasy mogą działać lepiej niż inne.

  • selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, powszechnie nazywane SSRI, okazały się najskuteczniejszymi lekami przeciwdepresyjnymi dla osób z TBI. W szczególności sertraline (Zoloft®) i citalopram (Celexa®) mogą mieć najmniej skutków ubocznych, a nawet mogą poprawić zdolności poznawcze (zdolność myślenia).
  • inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny-noradrenaliny lub SNRI, takie jak wenlafaksyna (Effexor®) są nowszymi lekami, które również mogą być dobrym rozwiązaniem dla osób z TBI.,
  • niektórych rodzajów leków przeciwdepresyjnych należy unikać w większości przypadków, ponieważ mają one skutki uboczne, które mogą powodować problemy u osób z TBI. Należą do nich inhibitory monoaminooksydazy (Imao). Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) są często bezpiecznie stosowane w małych dawkach na sen lub ból, ale mogą powodować działania niepożądane w większych dawkach.

Po rozpoczęciu stosowania leków przeciwdepresyjnych może minąć kilka tygodni, zanim poczujesz się lepiej. Czasami lekarz będzie musiał zmienić dawkę w czasie lub przełączyć się na inny lek, jeśli jeden nie działa wystarczająco dobrze., W niektórych przypadkach dwa różne leki przeciwdepresyjne mogą być stosowane razem, jeśli jeden lek nie jest skuteczny.

ważne jest, aby przyjmować leki przeciwdepresyjne codziennie, nawet jeśli czujesz się lepiej. Nie przerywaj tego nagle. W większości przypadków lekarz zaleci przyjmowanie leku przez co najmniej kilka miesięcy.

podejście psychoterapeutyczne (poradnictwo)

istnieje wiele różnych rodzajów psychoterapii i poradnictwa. Dla osób z depresją najskuteczniejszymi rodzajami terapii są te, które koncentrują się na codziennym zachowaniu i myśleniu.,

terapia poznawczo-behawioralna lub CBT pomaga ludziom nauczyć się zmieniać sposób, w jaki się zachowują, myślą i czują o rzeczach, które im się przytrafiają, oraz sposób, w jaki widzą siebie. CBT zmniejszyła depresję w populacji ogólnej i jest obecnie testowany w celu określenia najlepszych sposobów dostosowania go do osób, które mają problemy z myśleniem i pamięcią, które mogą się zdarzyć z TBI.

behawioralna terapia aktywacyjna pomaga osobom z depresją stać się bardziej aktywnymi i zacząć ponownie cieszyć się wykonywaniem przyjemnych czynności. Ta zwiększona aktywność pomaga poprawić nastrój., Profesjonalny doradca może pomóc ci skonfigurować rutynę przyjemnej aktywności i ocenić wpływ na twój nastrój.

pamiętaj, Wiele osób najlepiej radzi sobie z kombinacją podejść, takich jak leki przeciwdepresyjne oraz sesje z wyszkolonym doradcą do pracy nad zmianą zachowania.

Inne metody leczenia

Inne metody, takie jak ćwiczenia fizyczne, akupunktura i biofeedback okazały się pomocne w leczeniu depresji w populacji ogólnej. Niektórzy ludzie z TBI również uważają je za pomocne., Na temat tych zabiegów należy skonsultować się z profesjonalistą specjalizującym się w TBI. Leczenie lęku i bólu może również pomóc zmniejszyć depresję. Grupy wsparcia urazów mózgu mogą być dobrym źródłem dodatkowych informacji i wsparcia dla depresji i innych wyzwań po TBI.

jak znaleźć pomoc

  • Psychiatrzy mają specjalistyczne szkolenie w zarządzaniu lekami i poradnictwo dla depresji, a psychologowie są szkoleni, aby zapewnić doradztwo dla depresji., Niektórzy pracownicy socjalni i licencjonowani doradcy zawodowi są również przeszkoleni w zakresie udzielania porad dotyczących depresji.
  • lekarze-tacy jak lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, neurolodzy i fizjoterapeuci – i pielęgniarki z doświadczeniem w leczeniu depresji często mogą rozpocząć leczenie.
  • gdy jest dostępny, najlepiej jest skorzystać z kompleksowego programu rehabilitacji urazów mózgu, który może dotyczyć wszystkich aspektów odzyskiwania TBI.,
  • aby uzyskać więcej ogólnych informacji na temat depresji, skontaktuj się z Narodowym Instytutem Zdrowia Psychicznego pod numerem 1-866-615-6464 (bezpłatnie) lub odwiedź ich stronę internetową pod adresem http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml.

autorstwo

depresja po urazowym urazie mózgu została opracowana przez Jesse Fanna, MD, MPH, i Tessa Hart, PhD, we współpracy z Centrum Tłumaczeń wiedzy Model Systems.

źródło: nasza zawartość informacji o zdrowiu opiera się na dowodach badawczych, o ile są dostępne i stanowi konsensus opinii ekspertów dyrektorów Systemów modelowych Tbi.,

Disclaimer:Ta informacja nie ma na celu zastąpienia porady lekarza. Należy skonsultować się z lekarzem w sprawie konkretnych problemów medycznych lub leczenia.