solution-Focused Brief Therapy (SFBT), zwana także solution-Focused Therapy (SFT) została opracowana przez Steve ' a de Shazera (1940-2005) i Insoo Kim Berg (1934-2007) we współpracy ze swoimi kolegami z Milwaukee Brief Family Therapy Center począwszy od końca lat 70., jak sama nazwa wskazuje, SFBT jest skoncentrowany na przyszłości, ukierunkowany na cel i koncentruje się na rozwiązaniach, a nie na problemach, które skłoniły klientów do poszukiwania terapii.,

solution-Focused Brief Therapy (SFBT) to krótkoterminowe podejście terapeutyczne ukierunkowane na cele oparte na dowodach, które łączy pozytywne zasady i praktyki psychologiczne i które pomaga klientom zmieniać się poprzez konstruowanie rozwiązań, a nie koncentrowanie się na problemach. W najbardziej podstawowym sensie, SFBT jest przyjaznym nadzieją, pozytywnymi emocjami wywołującymi, zorientowanym na przyszłość narzędziem do formułowania, motywowania, osiągania i podtrzymywania pożądanej zmiany behawioralnej.,

praktycy skoncentrowani na rozwiązaniach opracowują rozwiązania, najpierw generując szczegółowy opis tego, jak życie klienta będzie się różnić, gdy problem zniknie lub ich sytuacja ulegnie poprawie w stopniu satysfakcjonującym klienta. Terapeuta i klient następnie uważnie przeszukują doświadczenie życiowe klienta i repertuar behawioralny, aby odkryć niezbędne zasoby potrzebne do współtworzenia praktycznego i zrównoważonego rozwiązania, które klient może łatwo wdrożyć. Zazwyczaj proces ten polega na identyfikowaniu i eksplorowaniu wcześniejszych „WYJĄTKÓW”, np., czasy, kiedy klient z powodzeniem poradził sobie z poprzednimi trudnościami i wyzwaniami lub rozwiązał je. W procesie rozmowy kwalifikacyjnej z pełnym szacunku i praktycznym, terapeuci SF i ich klienci konsekwentnie współpracują w określaniu celów odzwierciedlających największe nadzieje klientów i opracowywaniu satysfakcjonujących rozwiązań.

praktyczność podejścia SFBT może wynikać po części z faktu, że zostało ono opracowane indukcyjnie w środowisku ambulatoryjnej służby zdrowia psychicznego w mieście, w którym klienci byli przyjmowani bez uprzedniego badania przesiewowego., Twórcy SFBT spędzili niezliczone godziny obserwując sesje terapeutyczne w ciągu kilku lat, uważnie obserwując wszelkiego rodzaju pytania, wypowiedzi lub zachowania terapeuty, które doprowadziły do pozytywnego wyniku terapeutycznego. Pytania, oświadczenia i działania związane z postępami raportowania klientów zostały następnie zachowane i włączone do podejścia SFBT.,

od tego wczesnego rozwoju, SFBT stała się nie tylko jedną z wiodących szkół krótkiej terapii, stała się ważnym wpływem w tak różnych dziedzinach, jak biznes, polityka społeczna, Edukacja i usługi wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych, opieka nad dziećmi, leczenie przestępców przemocy domowej. Opisywany jako praktyczny, ukierunkowany na cele model, cechą charakterystyczną SFBT jest nacisk na jasne, zwięzłe, realistyczne negocjacje celów.

SFBT stale zyskuje na popularności, zarówno ze względu na swoją przydatność, jak i zwięzłość, a obecnie jest jedną z wiodących szkół psychoterapii na świecie.,

kluczowe pojęcia i narzędzia

prawie każda psychoterapia jest oparta na języku i każda wykorzystuje własną formę specjalistycznych rozmów. Dzięki SFBT rozmowa jest ukierunkowana na rozwój i osiągnięcie założonych przez klienta rozwiązań. Poniższe techniki i pytania pomagają wyjaśnić te rozwiązania i sposoby ich osiągnięcia.

pytania dotyczące rozwoju celu

terapeuta SF rozpoczyna pierwszą sesję z jednym lub kilkoma pytaniami dotyczącymi rozwoju celu., Mogą to być pytania klientów o opisanie ich najlepszej nadziei na to, co będzie inne w wyniku przyjścia na terapię, co musi się wydarzyć w wyniku przyjścia, aby później klient (i / lub osoba, która się o nich troszczy) mógł spojrzeć wstecz i pomyśleć, że to był dobry pomysł, aby przyjść, lub co musi się wydarzyć, aby klienci mogli później powiedzieć, że przyjście nie było stratą ich czasu.,

Po zidentyfikowaniu celu terapeuci SF zadają swoim klientom pytania mające na celu wygenerowanie szczegółowego opisu, jak będzie wyglądało życie klienta po osiągnięciu celu. W niektórych przypadkach może to obejmować pytanie o cud SF(patrz poniżej). Po opracowaniu szczegółowego opisu, jak życie klienta będzie się różnić po osiągnięciu celu, terapeuta i klient zaczynają przeszukiwać doświadczenia życiowe klienta i repertuar behawioralny w poszukiwaniu WYJĄTKÓW, np. czasów, w których przynajmniej niektóre części celu już się wydarzyły.,

pytanie o zmianę przed sesją

w pierwszych sesjach, gdy klient zidentyfikuje cel, terapeuta SF Zwykle zadaje jakąś wersję następującego pytania: nauczyliśmy się przez lata, że czasami między umówieniem się na spotkanie a przyjściem, coś się dzieje, aby wszystko było lepsze. Czy w Twoim przypadku zdarzyło się coś takiego?,

Jeśli klient odpowie nie, terapeuta SF po prostu przechodzi dalej, jednak w przypadku, gdy klient odpowie twierdząco, prawdopodobnie proces rozwoju rozwiązania już się rozpoczął, w którym to przypadku terapeuta SF kontynuuje pytania o szczegóły, jak, kiedy i gdzie wszystko zaczęło się poprawiać i jak to może być możliwe.

szukając wcześniejszych rozwiązań

jak pokazano powyżej, terapeuci SF dowiedzieli się, że większość ludzi rozwiązała wcześniej wiele, wiele problemów i prawdopodobnie mają jakieś pomysły, jak rozwiązać obecny problem., Aby pomóc klientom odkryć te potencjalne składniki rozwiązania, mogą zapytać: „czy były czasy, kiedy to było mniej problemu?”lub” co Ty (lub inni) zrobiłeś, że było pomocne?”Lub” kiedy ostatni raz zdarzyło się coś takiego (Opis celu Klienta), może nawet trochę?”

szukanie WYJĄTKÓW

nawet jeśli klient nie ma w pełni rozwiniętego wcześniejszego rozwiązania, które można łatwo powtórzyć, większość ma najnowsze przykłady przynajmniej częściowych wyjątków od swojego problemu; żaden problem nie dzieje się w tym samym stopniu cały czas., Są na przykład chwile, kiedy problem może wystąpić, ale nie.

różnica między poprzednim rozwiązaniem A wyjątkiem jest niewielka, ale potencjalnie znacząca. Poprzednie rozwiązanie to coś, co klienci wcześniej działało, ale być może później zostało przerwane. Wyjątkiem z drugiej strony jest coś, co dzieje się zamiast problemu, czasami spontanicznie i bez świadomej intencji. Terapeuci SF mogą pomóc klientom zidentyfikować te wyjątki, pytając: „co się różni w czasach, gdy jest to mniejszy problem?,”

pytania skupione na teraźniejszości i przyszłości a skupione na przeszłości

pytania zadawane przez terapeutów SF skupiają się zazwyczaj na teraźniejszości lub przyszłości. Odzwierciedla to podstawowe przekonanie, że problemy najlepiej rozwiązywać skupiając się na tym, co już działa i jak klient chciałby, aby jego życie było, zamiast skupiać się na przeszłości i pochodzeniu problemów. Na przykład mogą zapytać: „co będziesz robił w przyszłym tygodniu, co wskazywałoby ci, że nadal robisz postępy?,”

komplementy

bezpośrednie i pośrednie komplementy oparte na uważnej obserwacji pozytywnych rzeczy, które klient zrobił lub powiedział, są istotną częścią krótkiej terapii skoncentrowanej na rozwiązaniu i są wykorzystywane w całym procesie terapeutycznym. Walidacja tego, co klienci już robią dobrze, i uznanie, jak trudne są ich problemy, zachęca klienta do zmiany, jednocześnie przekazując wiadomość, że terapeuta słuchał (tj. rozumie) i dba.

komplementy w sesjach terapeutycznych służą do interpunkcji i potwierdzenia tego, co robi klient, który działa., W terapii SF pośrednie komplementy są często przekazywane w postaci docenianych pytań: „Jak to zrobiłeś?”które zapraszają klienta do komplementowania siebie poprzez odpowiedź na pytanie.

gdy terapeuci SF i ich klienci zidentyfikowali kilka wcześniejszych rozwiązań i wyjątków od problemu, terapeuci delikatnie zapraszają klientów do zrobienia więcej tego, co wcześniej działało, lub do wypróbowania zmian, które wprowadzili, które chcieliby wypróbować – często nazywany „eksperymentem” lub ” eksperymentem odrabiania lekcji.,”

pytanie cud (mq)

pytanie cud skoncentrowane na rozwiązaniu jest często używane jako narzędzie do identyfikacji unikalnych szczegółów pierwszych małych kroków behawioralnych, które stopniowo prowadzą do realnego rozwiązania w kontekście ich codziennego życia. Oto przykład pytania cud:

T: zadam ci dość dziwne pytanie . . . to wymaga trochę wyobraźni z twojej strony . . . masz dobrą wyobraźnię.
C: myślę, że tak, postaram się jak najlepiej.

T: dobrze., Dziwne pytanie Jest Takie: po rozmowie wracasz do domu (wracasz do pracy), a do końca dnia masz jeszcze wiele pracy do zrobienia (lista zwykłych zadań tutaj). Czas iść spać . . . wszyscy w Twoim domu śpią, a dom jest bardzo cichy . . . w środku nocy zdarzył się cud, a problem, który sprawił, że porozmawiałeś ze mną, został rozwiązany . Ale ponieważ dzieje się tak, gdy śpisz, nie masz pojęcia, że zdarzył się cud i problemy zostały rozwiązane . . . więc kiedy powoli wychodzisz ze swojego zdrowego snu . . .,jaki byłby pierwszy mały znak, który sprawi, że będziesz się zastanawiać . . .to musiał być cud . . .problem zniknął! Jak byś to odkrył?
C: chyba będę miała ochotę wstać i stanąć twarzą w twarz z dniem, zamiast chcieć zakryć głowę pod kocem i po prostu się tam schować.

T: Załóżmy, że tak, wstań i zmierz się z dniem, jaka byłaby mała rzecz, której nie zrobiłeś dziś rano?
C: chyba powiem dzieciom Dzień dobry radosnym głosem, zamiast krzyczeć na nie jak teraz.,

t: co zrobiłyby twoje dzieci w odpowiedzi na twoje wesołe „Dzień dobry?”
C: na początku będą zaskoczeni, gdy usłyszą, jak do nich mówię radosnym głosem, a potem się uspokoją, zrelaksują. Minęło sporo czasu.

T: więc co byś wtedy zrobił, czego nie zrobiłeś dziś rano?
C: złamię dowcip i wprowadzę ich w lepszy nastrój.

te małe kroki stają się budulcem zupełnie innego rodzaju dnia, ponieważ klienci mogą zacząć wdrażać niektóre zmiany behawioralne, które właśnie sobie wyobrażali.,
większość klientów wyraźnie zmienia swoje zachowanie, a niektórzy nawet wybuchają uśmiechem, gdy opisują swoje rozwiązania w kontekście pytania o cud.Kolejnym krokiem jest zaproszenie klientów do zidentyfikowania ostatnich czasów, kiedy doświadczyli jakiegoś aspektu (nawet najmniejszych fragmentów) ich cudownego opisu (wyjątków) i zaproszenie ich do eksperymentowania z replikowaniem ich w kontekście ich codziennego życia.,

pytania skalujące

pytania skalujące pozwalają jednocześnie zarówno klientowi, jak i terapeucie ocenić sytuację klienta, określić jego aktualną odległość od celu, co pozwoli mu utrzymać obecny poziom postępu i iść do przodu. Klienci mogą być różnie zapraszani do oceny ich poziomu motywacji, pewności siebie, a także określenia, co konkretnie pomaga im w postępie na skalę w kierunku ich celu, „najlepszej nadziei” lub ” cudu.”

para w poniższym przykładzie szukała pomocy w podjęciu decyzji, czy ich małżeństwo może przetrwać, czy też powinno się rozwieść., Poinformowali, że walczyli przez 10 lat swojego 20-letniego małżeństwa i nie mogli już walczyć.

t: skoro wy dwoje znacie swoje małżeństwo lepiej niż ktokolwiek inny, przypuśćmy, że zapytam was w ten sposób. Na liczbę od 1 do 10, gdzie 10 oznacza dla Ciebie, miej pewność, że to małżeństwo się uda, a 1 oznacza odwrotnie, że równie dobrze możemy odejść teraz i to nie zadziała. Jaki numer podałbyś swojemu małżeństwu? (Po przerwie mąż mówi pierwszy.)
H: ja bym dał 7. (żona wzdryga się jak to słyszy)
T: (do żony) a Ty?, Jaki numer podałbyś?
W: (długo o tym myśli) powiedziałbym, że jestem na 1.1.
T: (zdziwiony) to co sprawia, że jest to 1.1?
W: chyba dlatego, że oboje tu dziś jesteśmy. To przynajmniej początek.

pytanie cudu 10

hybryda pytania cudu i skalowania, pytanie cudu 10 jest sformułowane w następujący sposób: wyobraź sobie skalę 0-10, w której 10 oznacza, że w pełni osiągnąłeś swój cel, a 0 oznacza dokładnie odwrotnie., Załóżmy, że dzisiaj, gdy śpisz coś zmienia się w nocy, a kiedy budzisz się jutro, nagle jesteś na 10. Ale odkąd spałeś, kiedy to się stało, nie zdajesz sobie z tego sprawy. Jakie będą pierwsze różnice, które ty lub ludzie wokół ciebie zaczną zauważać o tobie, które zaczynają dawać ci (i / lub im) wyobrażenie, że coś się zmieniło, że w rzeczywistości jesteś teraz 10?

radzenie sobie z pytaniami

to pytanie jest potężnym przypomnieniem, że wszyscy klienci angażują się w wiele przydatnych rzeczy, nawet w czasach przytłaczających trudności., Nawet wśród rozpaczy wielu klientów udaje się wstać z łóżka, ubrać się, nakarmić dzieci i robić wiele innych rzeczy, które wymagają dużego wysiłku. Radzenie sobie z pytaniami takimi jak „Jak udało Ci się kontynuować?”lub” jak udało Ci się zapobiec pogorszeniu się sytuacji?”otworzyć inny sposób spojrzenia na odporność i determinację klienta.,

Przerwa Konsultacyjna i zaproszenie do dodania dalszych informacji

terapeuta skoncentrowany na rozwiązaniach tradycyjnie odbywa krótką przerwę konsultacyjną podczas drugiej połowy każdej sesji terapeutycznej, podczas której terapeuta dokładnie zastanawia się nad tym, co wydarzyło się w sesji. Jakiś czas przed przerwą klient jest pytany: „czy jest coś, czego nie pytałem, że uważasz, że byłoby dla mnie ważne, abym wiedział?”Podczas przerwy terapeuta lub terapeuta i zespół uważnie zastanawiają się nad wszystkim, co miało miejsce w sesji.,

następnie klient jest komplementowany i zwykle oferuje przekaz terapeutyczny oparty na określonym celu Klienta. Zazwyczaj przybiera to formę zaproszenia dla klientów do obserwowania i eksperymentowania z zachowaniami, które pomagają utrzymać lub doprowadzić do dalszego pozytywnego ruchu w kierunku określonego celu.

wyniki badań

krótka terapia skoncentrowana na rozwiązaniach jest podejściem psychoterapeutycznym opartym na dowodach., Przeprowadzono blisko 150 randomizowanych badań klinicznych z różnymi populacjami kontrolnymi w różnych warunkach klinicznych w wielu krajach, prawie wszystkie wykazywały pozytywne korzyści ze stosowania SFBT. Przeprowadzono również osiem metaanalizy na temat szeregu badań wynikowych o ogólnej wielkości efektu, od małych do dużych, dla dzieci, młodzieży i dorosłych, dla prezentowania problemów, takich jak depresja, stres, lęk, problemy behawioralne, rodzicielstwo oraz problemy psychospołeczne i interpersonalne (Kim i inni, 2010; 2019). Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji na temat badań w SFBT.,

sugerowane odczyty i referencje

Berg, I. K.& Dolan, Y. (2001). Tales of solution: zbiór inspirujących nadziei opowieści. W. W. Norton

De Shazer, S. (1984). Śmierć ruchu oporu. Proces Rodzinny, 23, 79-93.

Gingerich, W., & Eisengrat, S. (2000). Krótka terapia skoncentrowana na rozwiązaniach: przegląd wyników badań. Proces Rodzinny, 39, 477-498.

Learning solution-focused therapy: An illustrated guide. Amerykański Pub Psychiatryczny.