od zarania dziejów ludzie używali środków fizycznych do leczenia chorób i urazów, w tym wody, ciepła, zimna, masażu, światła, ćwiczeń i elektryczności. Pisemne opisy fizycznych technik uzdrawiania można prześledzić już w pismach Hipokratesa w 400 r. p. n. e.jednak fizjatria nie została uznana za oddzielną specjalizację medyczną aż do 1947 roku. Oto jak powstała ta młoda, dynamiczna specjalność.,

podczas I Wojny Światowej i po jej zakończeniu, badania empiryczne wykazały, że różne metody fizyczne były przydatne do zwiększenia opieki medycznej i rekonwalescencji pacjentów. Lekarze zaczęli praktykować ” fizjoterapię „w” szpitalach rekonstrukcyjnych ” w celu rehabilitacji rannych i niepełnosprawnych żołnierzy. Opracowano lub udoskonalono narzędzia i metody terapeutyczne do stosowania ciepła, masażu, ćwiczeń, stymulacji elektrycznej, helioterapii i diatermii. Lekarze byli pionierami nowych medycznych zastosowań elektroterapeutyki i promieniowania rentgenowskiego. Funkcjonalne działania terapii zajęciowej były szeroko praktykowane w szpitalach wojskowych., Formalna edukacja dla physiatry miała swój początek w 1926 kiedy, po służbie w armii USA podczas I Wojny Światowej, dr John Stanley Coulter dołączył do wydziału Northwestern University Medical School jako pierwszy pełny etat lekarza akademickiego w medycynie fizycznej. Stał się liderem rozwoju edukacyjnego praktyki w ciągu następnych dwóch dekad. Był inicjatorem pierwszego stałego programu nauczania medycyny fizykalnej, składającego się z krótkich kursów trwających od trzech do sześciu miesięcy, później przedłużonych do jednego roku dla lekarzy w praktyce., Do tego czasu, szkolenia w medycynie fizycznej był przez krótki preceptorship z praktykującym jakiegoś aspektu specjalności. W tym okresie Dr Coulter zyskał uznanie jako lider rozwijających się organizacji dla lekarzy medycyny fizycznej.

lata trzydzieste przyniosły dalszą organizację i cel specjalności medycyny fizykalnej. Zaczęły się rozwijać dodatkowe możliwości kształcenia lekarzy, zaczęły powstawać grupy reprezentujące określone interesy w PM&R., Frank Krusen, MD, założył program medycyny fizycznej w Mayo Clinic w 1936 roku i zainicjował pierwszy trzyletni staż w medycynie fizycznej. Dr Coulter i Krusen poprowadzili organizację American Academy of Physical Medicine w 1938 roku, a dr Coulter jest uznawany za jej przewodniczącego Organizacyjnego. W tym roku Dr Krusen ukuł słowo „Fizjoterapeuta”, aby opisać niewielką grupę lekarzy, którzy zajmowali się medycyną fizyczną jako lekarskimi środkami terapeutycznymi w leczeniu zaburzeń neurologicznych i mięśniowo-szkieletowych. Dr., Krusen napisał pierwszy szeroko stosowany podręcznik medycyny fizycznej w 1941 roku. Uznawany jest za ” ojca medycyny fizycznej.”W 1946 roku Rada medycyny fizycznej ama głosowała za przyjęciem terminu „Fizjoterapeuta”.

dopiero po ii wojnie światowej społeczeństwo zaczęło rozumieć konieczność bardziej zaawansowanego leczenia i Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych. Ze względu na znaczne wyniszczające rany wojenne i tysiące niepełnosprawnych przez epidemię poliomyelitis, społeczeństwo stało się bardziej świadome., Wpływ radia, kronik filmowych i telewizji przyniósł do domu rzeczywistość polio z prezydentem Franklinem D. Rooseveltem. Te wydarzenia stworzyły zwiększone zapotrzebowanie na lekarzy przeszkolonych w kompleksowym podejściu do rehabilitacji. Gdy w 1952 roku liczba zachorowań na polio sięgnęła prawie 58 000, fizjoterapeuci zostali wezwani do leczenia „całego pacjenta” i kierowania przywróceniem niepełnosprawnym i ich powrotem do funkcji funkcjonalnych w ich społecznościach.,

innym sposobem uformowania się współczesnego PM&R był Howard Rusk, lekarz internista, który widział, że bierna, nieaktywna, niefizyczna rekonwalescencja spowodowała zarówno fizyczne, jak i emocjonalne pogorszenie zdrowia żołnierzy po wypadku lub chorobie. W rezultacie żołnierze ci byli często klasyfikowani jako niezdolni do powrotu do służby. Dr Rusk zorganizował kontrolowany eksperyment w baraku, w którym przeprowadzono aktywną rehabilitację, podczas gdy inni kontynuowali pasywną rekonwalescencję., Szybkie odzyskanie siły i wytrzymałości oraz powrót do czynnej służby z powodu agresywnej rehabilitacji były tak niezwykłe, że korpus lotniczy armii rozszerzył program na wszystkie swoje szpitale, a wkrótce potem na całe wojsko. Po wojnie Dr Rusk przeniósł się do nowojorskiego szpitala Bellevue, gdzie rozpoczął 30-letnią kampanię szkoleniową lekarzy i ustanawiania programów rehabilitacyjnych w celu leczenia całego pacjenta. Dzięki staraniom Dr Ruska został uznany za ” ojca medycyny rehabilitacyjnej.”

Po II Wojnie Światowej pod dyrekcją A. B. C., Knudson, MD, Physical Medicine and Rehabilitation Service powstała w ramach Veterans Administration (VA). Od tego czasu, VA stała się ważnym partnerem dla PM Uniwersytetu &R programów rezydencyjnych w zakresie zapewnienia obiektów szkoleniowych, wykładowców i pacjentów. PM &R jest obecnie praktykowany w każdym z 171 Centrów Medycznych VA w Stanach Zjednoczonych i Puerto Rico.

kolejną grupą pionierską był Komitet Barucha., Komitet, który służył w latach 1943-52, przyznawał dotacje szpitalom i szkołom medycznym w celu utworzenia programów nauczania i badań PM&R. Do 1946 r.rezydencje medyczne lub stypendia w PM&R powstały w 25 szpitalach w wyniku finansowania z Komitetu Barucha. Chociaż dotacje pomogły rozwinąć szkolenia i badania, co napędzało specjalność było uznanie przez społeczeństwo, że rehabilitacja działa., Setki rannych żołnierzy i rannych cywilów zostały zrehabilitowane i zwrócone do produktywnych, płacących podatki członków społeczeństwa. To było świadectwo przed Kongresem i dla ogółu społeczeństwa, które zapewniło przyszłość specjalności.

w styczniu 1947 roku Advisory Board of Medical Specialties (obecnie American Board of Medical Specialties) oficjalnie uznało American Board of Physical Medicine. Dwa lata później, za namową Dr Ruska, zmieniono nazwę na ” Rehabilitacja.,”Po raz pierwszy specjalności medycyny fizykalnej i rehabilitacji podlegały jednej Radzie Zarządzającej. W tym czasie szpitale uniwersyteckie oferowały łącznie 85 stanowisk dla mieszkańców lub stypendystów w medycynie fizycznej i rehabilitacji. W 1950 roku Mary Switzer, Dyrektor Biura rehabilitacji zawodowej (OVR), przyniósł wielką ekspansję gospodarczą do specjalności. Jej poparcie dla osób niepełnosprawnych przed Kongresem spowodowało znacznie zwiększone budżety na usługi rehabilitacyjne i programy szkoleniowe fizjatric, stypendia i badania., Dzięki niej regionalne ośrodki badawcze i szkoleniowe rehabilitacji zostały przyjęte i sfinansowane przez Kongres. Ośrodki te pozostały głównymi zasobami dostępnymi dla fizjatrystów do badań rehabilitacyjnych i szkoleń badawczych aż do 1990 roku, kiedy Narodowe Centrum Badań Rehabilitacji Medycznej powstało w National Institutes of Health.

również w latach 50. wprowadzono elektromiografię (EMG) jako głęboką elektrodiagnostyczną metodę oceny zaburzeń nerwowo-mięśniowych., Dzięki EMG możliwe jest zlokalizowanie i ocena istotnych patologii zarówno mięśniowych, jak i czuciowych składników układu nerwowego. Ogólna akceptacja tego narzędzia diagnostycznego stworzyła znaczącą niszę dla rosnącej specjalności PM&R.

wraz z rozszerzeniem możliwości kształcenia i szkolenia w PM&R, zainteresowanie badaniami fizjatrycznymi wzrosła w 1960 roku. Stowarzyszenie Fizjatrystów akademickich (Aap) została utworzona w 1967 roku przez Ernesta W., Johnson, MD (uważany za „ojca założyciela”) i niewielka grupa oddanych pedagogów fizjatrycznych. Głównym celem AAP jest rozwój specjalności poprzez badania i edukację. Dowiedz się więcej o historii AAP.

mimo, że wielu lekarzy ukończyło studia na PM& w latach 70.XX wieku, wzrost liczby nowych fizjoterapeutów był znacznie wolniejszy niż wzrost zapotrzebowania na usługi fizjoterapeutyczne., W 1974 r.Komisja Medycyny Rehabilitacyjnej, grupa z przedstawicielami ABPMR, AAPM&R i AAP, opublikowała biuletyn: Medycyna fizyczna, potrzeba, podaż i popyt, 1972-1987. Szacunki te przewidywały, że tylko przy znaczącym wzroście nowych fizjatrystów podaż osiągnie popyt na 4000 fizjatrystów w 1990 roku., W latach 80. uznanie przez amerykańską opinię publiczną, że rehabilitacja pomaga osobom niepełnosprawnym, spowodowało rozwój wielu ośrodków rehabilitacyjnych i zapotrzebowanie na więcej fizjatrystów do kierowania tymi programami, co było zgodne z prognozami Komisji w 1974 roku. Rozwinął się poważny niedobór fizjatrystów, a studenci medycyny zaczęli odkrywać specjalizację jako obiecującą karierę. Do 1994 roku ABPMR zgłosił 1,313 miejsca zamieszkania zostały zaoferowane i 97% tych stanowisk zostały obsadzone., Również w 1994 roku liczba certyfikowanych fizjatrystów wzrosła do 4642, z 2561 certyfikowanych w latach 1984-94. Do dnia dzisiejszego największą niezaspokojoną potrzebą fizjatrii pozostaje potrzeba zwiększenia liczby fizjatrystów akademickich zajmujących się badaniami i nauczaniem.