p. jesteśmy z mężem samozatrudnieni, z dwuletnim synem. Rozważamy dołączenie do Samaritan Ministries health-care sharing ministry, które jest organizacją non-profit opartą na wierze, w której członkowie pomagają sobie nawzajem płacić rachunki medyczne. Czy to dobry pomysł?

A. Samaritan Ministries jest jednym z trzech głównych ministerstw opieki zdrowotnej w USA(Pozostałe to Christian Care Ministry ' s Medi-Share i Christian Healthcare Ministries)., Pierwszą rzeczą, którą musisz zrozumieć, jest to, że nie zapewniają takiego samego stopnia ochrony prawnej i finansowej jak prawdziwe ubezpieczenie.

„Ubezpieczenie zdrowotne jest umową aktuarialną” – mówi James Lansberry, wiceprezes wykonawczy Samarytanina, a także prezes Alliance of Health Care Sharing Ministries, organizacji handlowej. „Ludzie kupują Polisy i ubezpieczenie zdrowotne obiecuje wypłacić roszczenia i zawiera umowy z lekarzami i szpitalami. Są regulowane przez Departament ubezpieczeń w każdym stanie, w którym się znajdują.,”

natomiast lansberry mówi: „Ministerstwa Opieki Zdrowotnej nie składają żadnych obietnic ani gwarancji. Jesteśmy ministerstwami opierającymi się na wierze, które zajmują się tym, co się stało, a nie tym, co może się wydarzyć. Członkowie dzielą się swoimi rachunkami po ich wystąpieniu.”

Ministerstwa zbierają Miesięczne” akcje ” od członków, które są znacznie tańsze niż regularne składki na ubezpieczenie zdrowotne: 320 dolarów dla rodziny i 135 dolarów dla osoby fizycznej.,

Po poniesieniu kosztów leczenia uznanych za kwalifikowalne zgodnie z wytycznymi organizacji dzielącej, członkowie przedkładają te rachunki lub „potrzeby” do ministerstwa, które zarządza redystrybucją miesięcznych płatności członków do odpowiednich gospodarstw domowych. Samarytanin po prostu instruuje członków, aby wysyłali swoje comiesięczne czeki na udział bezpośrednio do innych członków w potrzebie, podczas gdy pozostałe dwa programy zbierają i redystrybuują comiesięczne składki.

członkowie są z kolei odpowiedzialni za bezpośrednie płacenie rachunków za leczenie. „Szpitale i lekarze traktują ich jako samodzielnych pacjentów”, mówi Lansberry., – Zachęcamy ich do negocjowania zniżek na rachunki.”

” mówimy o tym, jak członkowie dbają o siebie nawzajem, a to się zdarza”, mówi Lansberry. „Ale wszystko to zależy od naszej wiążącej relacji w Chrystusie.”

rzeczywiście, aby kwalifikować się do programów, trzeba wyznać ewangelikalną wiarę chrześcijańską, uczęszczać do kościoła i powstrzymywać się od zakazanych zachowań, takich jak seks poza tradycyjnym małżeństwem i nadużywanie alkoholu lub narkotyków.

status prawny tych planów budził kontrowersje., Niektórzy regulatorzy ubezpieczeniowi twierdzą, że w istotny sposób programy te wyglądają i działają jak ubezpieczenia—ale bez żadnych prawnie przewidzianych zabezpieczeń przed zdzierstwami i nieprzyjemnymi niespodziankami, gdy rachunki medyczne osiągają katastrofalne rozmiary. Programy Ministerstwa zawierają kluczowe elementy ubezpieczenia zdrowotnego, w tym odliczenia, roczne lub przypadkowe limity w dolarach na pokrycie i główne wyłączenia dla takich rzeczy, jak Opieka zdrowotna psychiczna, recepty i istniejące wcześniej warunki. „Są obietnice złożone., Nie ma znaczenia, że mówią, że to nie ubezpieczenie ” – mówi Mila Kofman, były inspektor ds. ubezpieczeń w Maine.

ubezpieczenia czy nie, Programy funkcjonują poza przepisami, które ograniczają licencjonowanych ubezpieczycieli, z 17 państw wyraźnie zwalnia ich z tego rozporządzenia, zgodnie z Lansberry. To, mówi Kofman, oznacza, że jest bardzo mało regresu, jeśli płatności nie przychodzą, i nikt, aby upewnić się, że jest wystarczająco dużo pieniędzy na rezerwę na pokrycie roszczeń tak jak jest na prawdziwe ubezpieczenie zdrowotne.,

Członkostwo w resorcie opieki zdrowotnej działającym od 1999 r. (tj. którejkolwiek z wymienionych wyżej wielkiej trójki) zwalnia osoby fizyczne z kontrowersyjnego mandatu prawnego do wykupienia ubezpieczenia zdrowotnego. Z drugiej strony ubezpieczyciele-w przeciwieństwie do ministerstw-nie będą już w stanie ograniczać wydatków na całe życie lub ograniczać ochrony Ze względu na wcześniej istniejący stan., A większość osób o niskich dochodach będzie się kwalifikować do nowych dotacji, które pomogą im kupić prawdziwe ubezpieczenie.

zapoznaj się z naszą ofertą ubezpieczenia zdrowotnego.

masz do mnie jeszcze jedno pytanie? Zapytaj tutaj.