Choroba zwyrodnieniowa dysku U psów

Co to jest dysk i jaki jest jego cel?

rdzeń kręgowy jest jednym z najważniejszych i najbardziej wrażliwych układów narządów w organizmie. Jeśli jest uszkodzony, komórki nerwowe nie regenerują się, ale są zastępowane tkanką włóknistą lub bliznowatą. Uszkodzenia rdzenia kręgowego zwykle powodują trwałe, nieodwracalne uszkodzenia. Aby chronić go przed uszkodzeniem, rdzeń kręgowy biegnie przez kanał kostny w obrębie kręgosłupa i jest otoczony kością ochronną wszędzie z wyjątkiem skrzyżowania kręgów., Połączenia te są wypełnione gumopodobnymi poduszkami zwanymi krążkami międzykręgowymi. Poszczególne kręgi i krążki międzykręgowe pozwalają plecom poruszać się w górę iw dół oraz na boki, nie pozwalając na kontakt między kośćmi kręgosłupa. Ta ekstremalna Ochrona rdzenia kręgowego odzwierciedla jego znaczenie i kruchość.

co oznacza pęknięcie dysku i jak to się dzieje?

„płyta składa się z dwóch części.”

płyta składa się z dwóch części. Zewnętrzna powłoka (pierścień włóknisty) jest podobna do grubej powłoki., Składa się z twardych włókien, które chronią i zawierają centralną część (jądro pulpy). Płyta jest najcieńsza na górze. Ten cienki obszar znajduje się tuż poniżej rdzenia kręgowego. Środkowa część dysku jest znacznie bardziej miękka niż część zewnętrzna i ma konsystencję grubej pasty do zębów.

choroba zwyrodnieniowa dysku powoduje samoistne zwyrodnienie zewnętrznej części dysku, w wyniku czego następuje nagłe pęknięcie dysku lub przepuklina (zwana także „poślizgiem dysku”)., Może to nie być związane z urazem, chociaż pęknięcie często występuje po jakimś traumatycznym wydarzeniu, takim jak upadek lub stosunkowo mały skok.

chociaż ten akt jest często obwiniany za pęknięcie dysku, uraz rzeczywiście wystąpił z powodu przewlekłego zwyrodnienia dysku. Większość psów z chorobą zwyrodnieniową dysku są w średnim wieku, od trzech do siedmiu lat. Istnieje prawdopodobnie genetyczna predyspozycja do tej choroby., Niektóre rasy, zwłaszcza Jamnik, Pudel, Pekinese, Lhasa Apso, Owczarek niemiecki, Doberman, i Cocker Spaniel mają wysoką częstość występowania choroby krążka międzykręgowego.

„ponieważ rdzeń kręgowy jest zamknięty w jego kanale kostnym, nie może się oddalić od ciśnienia i staje się „ściśnięty”.”

jak poślizg dysku wpływa na rdzeń kręgowy?

rdzeń kręgowy jest jak kabel telefoniczny niosący tysiące maleńkich drucików. Gdy jest zgnieciony, transmisja informacji przez przewody jest spowolniona lub zatrzymana., Gdy dysk degeneruje i pęknięcia, miażdży rdzeń kręgowy i nerwy, które pozostawiają rdzeń kręgowy na dyskach (czyli nerwy rdzeniowe). Ucisk na nerwy rdzeniowe powoduje ból. Nacisk na rdzeń kręgowy powoduje ból i / lub utratę transmisji informacji, powodując częściowy lub całkowity paraliż, wraz z innymi deficytami neurologicznymi.

Większość pęknięć dysku występuje w środkowej i dolnej części pleców. Jednak mogą one również wystąpić w szyi. Urazy pleców często powodują paraliż bez silnego bólu, podczas gdy urazy szyi zwykle powodują silny ból bez paraliżu., Jeśli paraliż dotyczy wszystkich czterech nóg, pęknięcie dysku musi być w szyi. Ze względu na sposób ułożenia nerwów w rdzeniu kręgowym, pęknięcia dysku w szyi mogą najpierw wpływać na tylne nogi i mogą nie obejmować kończyn przednich.

Jak szybko degenerują się i pękają krążki międzykręgowe?

degeneracja dysku następuje stosunkowo powoli, a pęknięcie może nastąpić powoli i stopniowo, tak że zdegenerowany materiał dysku powoli ucieka z dysku przez kilka dni lub tygodni. W takich przypadkach pies często doświadcza bólu i niechętnie się porusza. Może leżeć przez kilka dni, pozwalając ciału na próbę wyleczenia urazu, często bez świadomości właściciela, że istnieje problem. Jednak dyski mogą również pęknąć bardzo ostro. Niektóre psy przejdą od normalnego chodzenia do całkowitego paraliżu w mniej niż godzinę.,

Jak zdiagnozować dysk?

przypuszczalna diagnoza choroby dysku będą oparte na historii psa szyi lub pleców ból, nieskoordynowane chodzenie, lub paraliż, z lub bez historii niedawnego urazu. Jeśli pies jest jednym z ras wysokiej częstości występowania, choroba ta będzie wysoko na liście potencjalnych przyczyn objawów pacjenta.

„…mielogram może być wykonywana.”

w niektórych przypadkach zwykłe zdjęcia rentgenowskie mogą pomóc w diagnozie., Jednak zwykłe zdjęcia radiologiczne mogą nie wykazywać żadnych nieprawidłowości, ponieważ ani dysk, ani rdzeń kręgowy jest łatwo widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Jeśli diagnoza jest wątpliwa lub jeśli pacjent zostanie poddany operacji, mielogram mogą być wykonywane. Procedura ta polega na wstrzyknięciu specjalnego barwnika wokół rdzenia kręgowego znieczulonego psa, a następnie biorąc serię zdjęć rentgenowskich. Barwnik zarysuje rdzeń kręgowy. Przerwa w kolumnie barwnika oznacza, że w tym momencie występuje nacisk na rdzeń kręgowy., Jeśli dostępne, tomografia komputerowa (CT) skanowanie i rezonans magnetyczny (MRI) mogą być stosowane do diagnozowania przepukliny międzykręgowej dysku.

skąd wiesz, czy nacisk na rdzeń kręgowy jest spowodowany przez dysk czy coś innego?

możliwe jest, że ciśnienie na rdzeniu kręgowym jest spowodowane zakrzepem krwi lub guzem. Oba są możliwe, ale rzadkie, zwłaszcza w porównaniu do pęknięć dysku. Jeśli pacjent jest rasą wysokiego ryzyka i nastąpił nagły początek paraliżu bez ciężkiego urazu, istnieje około 95% szansa, że pęknięcie dysku powoduje objawy kliniczne., Jednak diagnoza nie jest określona do czasu zabiegu.

czy wszystkie pęknięcia dysku są leczone operacyjnie?

niekoniecznie. Zalecane leczenie opiera się na stadium choroby:

• Stadium i choroby dysku wywołuje łagodny ból i zwykle samoreguluje się w ciągu kilku dni.
• choroba Dysku II stopnia powoduje umiarkowany do ciężkiego ból w okolicy szyi lub lędźwiowej (dolnej części pleców).
• stadium III choroby dysku powoduje częściowy paraliż (niedowład) i powoduje chodzenie psa w zdumiewających lub nieskoordynowanych ruchów.,
• stadium IV choroby dysku powoduje paraliż, ale zdolność odczuwania jest obecna.
• choroba dysku V stopnia powoduje paraliż i utratę czucia.

te etapy mają tendencję do nakładania się na niektóre psy, a psy mogą poruszać się z jednego etapu do drugiego w okresie godzin do dni. Psy z stadium II i III choroby są zwykle traktowane z lekami przeciwzapalnymi, leki przeciwbólowe, i ograniczenia ćwiczeń. Jeśli ból lub brak skoordynowanych ruchów utrzymuje się po czterech do siedmiu dni leczenia lub jeśli stan neurologiczny zmniejsza się z jednego dnia na drugi, operacja może być wymagana., Czas zamknięcia będzie się różnić w zależności od stanu każdego pacjenta.

psy z IV stadium choroby powinny mieć operację, chociaż niewielki odsetek wyzdrowieje bez niej. Psy z chorobą w stadium V powinny mieć operację natychmiast. Im szybciej operacja zostanie wykonana, tym lepsze rokowanie. Idealnie, te psy powinny być operowane w ciągu pierwszych 24 godzin od wystąpienia paraliżu.

jaki jest cel zabiegu?

„celem zabiegu jest usunięcie ucisku z rdzenia kręgowego.,”

celem zabiegu jest usunięcie ucisku z rdzenia kręgowego. Jeśli pęknięcie dysku występuje w dolnej części pleców, „okno” (zwany fenestration) jest w boku kości kręgowej do odsłonięcia rdzenia kręgowego. Okno to umożliwia usunięcie materiału dysku i odciąża przewód. Jeśli pęknięcie dysku występuje w szyi, okno jest wykonane w kości odsłaniając rdzeń kręgowy. Można to zrobić z góry lub z dołu, w zależności od sytuacji i preferencji lekarza weterynarii.,

jaki jest wskaźnik sukcesu w leczeniu choroby dysku z i bez operacji?

kiedy będziemy wiedzieć, czy operacja się powiedzie?

Niestety sukcesu nie można od razu określić. Powrót funkcji neurologicznych, zdolność chodzenia i ulga od bólu może nie wystąpić przez kilka dni do tygodni po zabiegu.

kiedy mój pies może wrócić do domu?

po zabiegu Twój pies będzie hospitalizowany przez kilka dni. Pęcherza i kontroli jelit są często utracone, gdy pies jest sparaliżowany., Lepiej jest dla psa pozostać w szpitalu, aż Kontrola tych funkcji powrócił. Generalnie lepiej nie przedłużać hospitalizacji ponad siedem dni, ponieważ odzyskanie zdolności chodzenia częściowo zależy od ćwiczeń i motywacji. Ponieważ motywacja jest tak ważnym elementem procesu regeneracji, zachęcamy do odwiedzenia psa już kilka dni po zabiegu.,

„Odzyskiwanie zależy od czterech czynników: czy trwałe uszkodzenie zostało zrobione przed zabiegiem, jeśli operacja zwolnił ciśnienie wystarczająco szybko, jeśli fizykoterapia może być wykonana w domu, i jeśli pies jest motywowany do odzyskania.”

Jeśli paraliż był obecny przed zabiegiem, twój pies może nie być w stanie chodzić, gdy zostanie wypisany ze szpitala. Otrzymasz szczegółowe instrukcje dotyczące procedur, które należy wykonać., Odzyskiwanie zależy od czterech czynników: czy trwałe uszkodzenie zostało wykonane przed zabiegiem, jeśli operacja zwolnił ciśnienie wystarczająco szybko, jeśli fizykoterapia może być wykonywana w domu, i jeśli pies jest zmotywowany do odzyskania.

czy mój pies może znowu wsunąć dysk?

odpowiedź brzmi „tak”. Jednak, jak omówiono powyżej, nie wszystkie przepukliny dysku wymagają operacji.

co zrobić, jeśli mielogram jest normalny?

mielopatia zwyrodnieniowa. Jest to stan, w którym rdzeń kręgowy powoli umiera. Powoduje to postępujący paraliż, który zaczyna się od psa ciągnącego tylne stopy podczas chodzenia., Nazywa się to” knuckling over ” i powoduje, że paznokcie tylnych stóp są noszone, ponieważ przeciągają ziemię z każdym krokiem. Postępuje do osłabienia tylnych nóg, a następnie paraliżu. To na ogół trwa kilka tygodni przed paraliż występuje, i na ogół występuje w dużych ras psów, zwłaszcza owczarki niemieckie. Jest często określany jako „choroba owczarka niemieckiego” lub „choroba alzacka”. Nie ma leczenia i ostatecznie powoduje utratę kontroli moczu i jelit. Rozpoznanie mielopatii zwyrodnieniowej opiera się na objawach klinicznych, rasy i normalnego mielogramu., Potwierdzenie wymaga biopsji rdzenia kręgowego w czasie śmierci (więcej informacji na temat tej choroby, patrz Klient Edukacja Handout „degenerative Mielopathy”).

„prawidłowy mielogram u psa z powoli postępującym paraliżem jest bardzo frustrujący…”

normalny mielogram u psa z powoli postępującym paraliżem jest bardzo frustrujące, ponieważ dwie najbardziej prawdopodobne choroby, Fibrocartilaginous Zator i mielopatia zwyrodnieniowa, nie może być potwierdzona bez sekcji zwłok (autopsja na zwierzęciu).,