Tło: dostęp żylny w oddziale ratunkowym (ED) jest często niedocenianą umiejętnością proceduralną, biorąc pod uwagę częstotliwość jego stosowania. Stan kliniczny pacjenta, trwająca potrzeba badań laboratoryjnych i dożylnych terapeutycznych kierować rozmiar, typ i umieszczenie cewnika. Na dobór może mieć również wpływ dostępność przeszkolonego personelu i dedykowanych zespołów wykorzystujących techniki wstawiania prowadzone ultradźwiękami w trudnych technicznie sytuacjach., Odpowiedni dobór urządzenia jest gwarantowany przy początkowym kontakcie pacjenta, aby zminimalizować ryzyko i koszty.

Objective: to comparison żylnego urządzenia dostępu wskazania i powikłania, podkreślając stosowanie cewników linii środkowej jako potencjalnie opłacalne i bezpieczne podejście do dostępu żylnego w ED.

dyskusja: cewniki linii środkowej (MC) oferują porównywalny wskaźnik infekcji krwioobiegu związanego z urządzeniem do standardowych obwodowych cewników dożylnych (PIV), ale ze znacznie niższym wskaźnikiem niż obwodowo wstawione cewniki Centralne (PICC) i cewniki żylne Centralne (CVC) (PIV 0.,2/1000, MC 0,5/1000, PICC 2.1-2.3/1000, CVC 2.4-2.7/1000 dni cewnika). Średni czas przebywania MC wynosi 7,69-16,4 dnia, co znacznie przekracza PIV (2,9 – 4,1 dnia) i jest porównywalne do PICC (7,3-16,6 dnia). Koszt Wstawienia MC został wymieniony jako porównywalny do trzech PIV, a ich zastosowanie wiązało się ze znacznymi oszczędnościami kosztów, gdy umieszczano je w celu uniknięcia przedłużonego dostępu do żył centralnych z CVCs lub u pacjentów z trudno dostępnymi żyłami obwodowymi., Umieszczenie MC obejmuje zmodyfikowany Seldinger i przyspieszone, lub all-in-one, Seldinger techniki z lub bez wskazówek ultradźwiękowych, z wysokim wskaźnikiem sukcesu pierwszej próby.

wniosek: MC jest wszechstronnym urządzeniem do dostępu żylnego o niskim stopniu komplikacji, długim czasie przebywania i wysokim wskaźniku umieszczenia w pierwszej próbie. Jego wykorzystanie w ED u pacjentów uważanych za wymagających długotrwałej hospitalizacji lub trudno dostępnych naczyń obwodowych może zmniejszyć koszty i ryzyko dla pacjentów.