the business Associate Agreement is required by HIPAA to allow a third (3rd) party („business associate”) access to protected health information (PHI) from a medical office („covered entity”). Określa zasady udostępniania osobistej dokumentacji medycznej zgodnie z Prawem Federalnym. Po autoryzacji wspólnik biznesowy będzie odpowiedzialny za zabezpieczenie wszystkich udostępnionych chronionych informacji zdrowotnych z konkretnymi instrukcjami w przypadku naruszenia bezpieczeństwa., Współpracownik biznesowy jest surowo zabroniony w sprzedaży wszelkich zabronionych informacji zdrowotnych lub używania do ubezpieczenia.

przepisy HIPAA – 45 CFR część 160, 45 CFR część 164

Umowa pracownicza (HIPAA) – do użytku przez gabinet medyczny, który będzie zatrudniał osoby, które będą miały kontakt z dokumentacją medyczną pacjenta.

  • umowa podwykonawcy (HIPAA)

tax Class – A wspólnik biznesowy w tej umowie będzie traktowany jako 1099 Niezależny wykonawca odpowiedzialny za zapłatę swoich podatków dochodowych od osób fizycznych i pracowników.

Pobierz w Adobe PDF, Microsoft Word (.,docx) lub Otwórz tekst dokumentu (.odt).

1 – Dostęp do szablonu niniejszej umowy bezpośrednio z tej strony

obraz podglądu na tej stronie daje możliwość obejrzenia formularza przed jego pobraniem. Możesz pobrać i używać tego szablonu jako pliku PDF, Word lub ODT, wybierając jeden z przycisków dołączonych do obrazu.

2-obie strony muszą być wyraźnie określone w swoich rolach

Dwie Strony będą bezpośrednio zaangażowane w niniejszą umowę partnerską., Chociaż formularz ten będzie zawierał język wymagany do działania w ramach HIPAA, osoby, których bezpośrednio dotyczy, muszą zostać przedstawione w akapicie pierwszym.

najpierw zajmiemy się rolą podmiotu objętego ochroną. Jest to osoba, która zamierza zezwolić innej osobie na dostęp do swojej dokumentacji medycznej i działanie z nią. Wypełnij pierwszą, Środkową i ostatnią nazwę podmiotu objętego ochroną w pierwszej pustej linii. Nazwa ta musi być podana dokładnie tak, jak widnieje na oficjalnym identyfikatorze podmiotu objętego ubezpieczeniem., teraz musimy wymienić osobę (partnera biznesowego), która otrzyma dostęp do dokumentacji medycznej podmiotu objętego ubezpieczeniem zgodnie z Ustawą o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych z 1996 roku. Na drugim pustym miejscu w akapicie pierwszym należy podać pełną nazwę prawną wspólnika. Upewnij się, że nazwa jest identyczna z kartą identyfikacyjną tego podmiotu (np. prawo jazdy, paszport).

3 – Przejrzyj i wykonaj te dokumenty

zarówno podmiot objęty ubezpieczeniem, jak i współpracownik Biznesowy powinni poświęcić czas na przeczytanie tych dokumentów., Będą one obejmować takie tematy, jak to, czego każda ze stron powinna oczekiwać, jak może zachowywać się wspólnik biznesowy, jak może być używana niniejsza Umowa oraz inne istotne informacje. Jeśli obie strony przeczytały i postanowiły zgodzić się na warunki wymienione w tym dokumencie, każda z nich musi uczestniczyć w jego wykonaniu.

pierwszy obszar podpisu nosi nazwę „podmiot objęty” i będzie wymagał od tej strony podpisania i daty swojego imienia na pustych spacjach oznaczonych odpowiednio „podpis” i „data”., po dostarczeniu swojego” podpisu „podmiot objęty musi wydrukować swoje imię i nazwisko w wierszu oznaczonym „Print Name” i udokumentować dowolny „tytuł”, który posiada na następnym pustym miejscu. następna sekcja, „Business Associate” została zarezerwowana, aby podmiot przyjmujący obowiązki i zgody udzielone przez te dokumenty mógł podpisać swoje imię i nazwisko. Współpracownik biznesowy musi wykonać swój „podpis” i podać datę kalendarzową, w której podpisał ten formularz na pierwszych dwóch pustych spacjach., następna linia w tej sekcji będzie również zawierać dwie puste linie. W tym przypadku wspólnik jest zobowiązany do wydrukowania swojego nazwiska i zgłoszenia wszelkich posiadanych „tytułów”.