Blue Nevus / Nevi / Mole (Polski)

Blue nevi są kategorią guzów melanocytowych, które powstają w wyniku proliferacji skórnych melanocytów dendrytycznych, tworząc nabyty pigmentowany mol. Są one również nazywane znamion barwnikowych, znamion nevomelanocytic nevi nabytego pochodzenia lub znamion melanocytic.

są to zazwyczaj nieszkodliwe nowotwory. Melanocyty są głęboko w skórze, chyba że z brązowymi lub czarnymi kretami. Dermoskopia pokazuje niezmienny stalowo-niebieski wzór.,

do najczęściej obserwowanych wariantów należą wspólne niebieskie znamię i komórkowe niebieskie znamię. Jedną trzecią wszystkich znamion ustnych są niebieskie znamienia, które występują najczęściej na skórze głowy, grzbietowych bokach dłoni lub stóp oraz w okolicy krzyżowej. Wśród nich na obszarze sakralnym najczęściej widoczne są komórkowe niebieskie znamię. Kończyny są bardziej narażone na wspólne niebieskie znamię.

występują u około trzech procent Japończyków, a ich częstość występowania jest zwykle wyższa u Azjatów; jednak występują również u 0,5-4 procent Kaukazów. Kobiety są dwa razy częściej dotknięte niż mężczyźni.,

pochodzenie

niebieskie znamię powstają z aktywnych melanocytów skórnych obecnych przy urodzeniu, które występują w tych miejscach. W większości innych miejsc, komórki te znikają z skóry właściwej podczas życia płodowego. Wspólne niebieskie nevi zawierają wrzecionowate melanocyty dendrytyczne, podczas gdy komórkowe niebieskie nevi wykazują jajowate melanocyty. Komórki łącznikowe występują rzadko.

genetyka niebieskich znamion

Większość nabytych znamion melanocytowych ma mutacje somatyczne aktywujące w genach szlaku sygnałowego MAPK, zwłaszcza w genach BRAF i NRAS., Są one niezbyt często spotykane w niebieskich znamion, co potwierdza ich niezależne pochodzenie, wraz z ich cechami klinicznymi i histopatologicznymi. Jednak niebieskie nevi wykazują mutacje somatyczne jednego z genów kodujących podjednostki α białka G, a mianowicie genów GNAQ lub gna11, głównie w kodonie 209.

prowadzą one do utraty aktywności Gtpazy i zwiększają sygnalizację szlaku MAPK. Jest to taki sam efekt jak w przypadku mutacji BRAF i NRAS., Mutacje te są onkogenne, ale ich działanie nie jest wystarczające w izolacji, aby spowodować zmiany nowotworowe, co koreluje z niskim ryzykiem nowotworu złośliwego z niebieskimi znamionami. Nowotwory, które stają się złośliwe wykazują szybki wzrost wielkości.

często niebieskie znamię

mogą wystąpić w każdej grupie wiekowej, a nawet być obecne przy urodzeniu. Najczęściej występuje w okresie dojrzewania. Są to zwykle małe gładkie pojedyncze grudki w kolorze ciemnoniebieskim do czarnego. Są one zwykle mniej niż jeden centymetr wielkości., Kolor jest spowodowany odbiciem niebieskiego światła, które ma krótszą długość fali niż światło innych kolorów-rozpraszanie Tyndalla.

komórkowe niebieskie Nevi

mogą być widoczne również w każdym wieku. Jednak zwykle pojawiają się poniżej wieku 40 lat. Są ciemnoczerwone, niebieskawo-czarne i pojawiają się jako blaszki lub guzki. Mogą mieć od jednego do kilku centymetrów. Niektóre większe komórkowe niebieskie znamię na tułowiu mogą wydawać się histologicznie identyczne z czerniakiem, ale rozprzestrzenianie się przerzutów prawie nigdy nie występuje., Analiza ryb jest czasami przydatna w rozróżnianiu takich nowotworów i Czerniaków.

inne warianty

rzadkie warianty i związane z nimi skórne proliferacje melanocytowe nie zostały dobrze zbadane, ale charakterystyczne mutacje są w nich znacznie rzadsze niż w przypadku bardziej powszechnych podtypów.

Diagnostyka i leczenie

niebieskie znamię rozpoznaje się na podstawie ich osobliwego koloru, ale jeśli istnieje jakiekolwiek podejrzenie czerniaka, zmiana jest wycinana i wysyłana do badania histopatologicznego.,

niebieskie nevi mogą być ignorowane, jeśli są typowej wielkości i wyglądu, i mają normalne tempo wzrostu. Jednak w większości przypadków biopsja wycięcie byłoby korzystne, aby wykluczyć bardziej śmiertelne warunki, takie jak czerniaki.

wycięcie w znieczuleniu miejscowym jest preferowane, jeśli znamię pojawiło się niedawno lub szybko rośnie, lub jeśli czerniaka lub innego raka skóry należy wykluczyć na podstawie wyglądu klinicznego, lub jeśli są one bardzo nieestetyczne., Nawrót jest rzadkością, ale zmiany satelitarne występują sporadycznie po wycięciu i muszą być ocenione przez biopsję, aby wykluczyć przemianę złośliwą.

Czytaj dalej

• wszystkie niebieskie Nevi

Cytaty