właściwe stosowanie leków przeciwdrobnoustrojowych przez wszystkich pracowników służby zdrowia, w tym chirurgów stomatologicznych, było w ostatnich latach przedmiotem badań w związku z rosnącym problemem oporności na leki. Chociaż taka oporność nie okazała się do tej pory istotną barierą w leczeniu zakażeń odontogennych, słaba tolerancja pacjenta na erytromycynę u osób uczulonych na penicylinę może być problematyczna.,

w tym numerze BDJ artykuł Addy ' ego i Martina zawiera bardzo przydatny przegląd potencjalnej wartości azytromycyny, syntetycznej pochodnej erytromycyny, w stomatologii. Środek ten niedawno zastąpił klindamycynę w profilaktyce infekcyjnego zapalenia wsierdzia u dzieci w Wielkiej Brytanii i jest również zalecany przez American Heart Association jako alternatywa dla klindamycyny w profilaktyce infekcyjnego zapalenia wsierdzia u dorosłych.,

w artykule wyjaśniono znacznie zwiększoną farmakokinetykę azytromycyny nad erytromycyną, w tym jej zwiększoną stabilność przy kwaśnym pH, lepszą absorpcję, która nie ma wpływu na pokarm, utrzymywała wysoki poziom tkanek i rozległą penetrację komórek. Co ciekawe, istnieje preferencyjny wychwyt przez komórki fagocytarne, co prowadzi do wysokiego stężenia leku w miejscach zakażenia. W artykule opisano szereg opublikowanych badań na zwierzętach potwierdzających skuteczność azytromycyny w tej roli.,

inne istotne zalety stosowania azytromycyny w porównaniu z erytromycyną u pacjentów to zmniejszona częstość występowania działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego oraz fakt, że schematy dawkowania krótkotrwałego raz na dobę są odpowiednie, a tym samym zwiększają zgodność.

w artykule opisano kilka badań azytromycyny w leczeniu zakażeń odontogennych i chorób przyzębia. Dane laboratoryjne wskazują, że azytromycyna działa bakteriostatycznie przeciwko wielu organizmom doustnym, w tym wielu beztlenowcom., Jednak dane z badań klinicznych są ograniczone i konieczne będą dalsze znaczące prace, zanim prawdziwa rola azytromycyny w leczeniu zakażeń odontogennych stanie się jasna.

podczas gdy lek wyraźnie ma potencjalną rolę w leczeniu pacjentów uczulonych na penicylinę, jest mało prawdopodobne, aby zastąpić penicyliny, takie jak amoksycylina, u innych. Ważne jest również, aby mieć świadomość, że azytromycyna jest obecnie drogim lekiem, kosztującym do dziesięciu razy więcej niż kurs amoksycyliny.,

podsumowując, autorzy przedstawiają cenny przegląd środka przeciwdrobnoustrojowego, który prawdopodobnie w przyszłości będzie miał większe znaczenie w stomatologii. Podobnie jak w przypadku wszystkich środków przeciwdrobnoustrojowych, dbałość o unikanie niepotrzebnego i niewłaściwego stosowania będzie ważna, jeśli jej obietnica ma zostać zrealizowana w dłuższej perspektywie.